美托洛爾與硝苯地平聯(lián)用治療社區(qū)高血壓療效觀察

方芳

【摘要】目的：探討美托洛爾與硝苯地平聯(lián)用治療社區(qū)高血壓療效。方法：將我院2017年6月-2018年6月社區(qū)高血壓患者80例，隨機(jī)分組，硝苯地平治療組就診患者采取硝苯地平治療，美托洛爾與硝苯地平組對本次就診患者采取美托洛爾與硝苯地平治療。比較兩組社區(qū)高血壓療效;舒張壓降低到臨界值的時(shí)間、收縮壓降低到臨界值的時(shí)間;治療前后患者血壓水平;高血壓不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：美托洛爾與硝苯地平組社區(qū)高血壓療效、舒張壓降低到臨界值的時(shí)間、收縮壓降低到臨界值的時(shí)間、血壓水平均優(yōu)于硝苯地平治療組，P<005。美托洛爾與硝苯地平組高血壓不良反應(yīng)發(fā)生率低于硝苯地平治療組，P<005。結(jié)論：美托洛爾與硝苯地平治療社區(qū)高血壓效果良好，對本病治療有一定的參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;硝苯地平;聯(lián)用治療;社區(qū)高血壓;療效

【中圖分類號(hào)】R817.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-049-01

目前，高血壓疾病發(fā)病率逐年升高，高血壓可引起高血壓腦出血和腎病等不良反應(yīng)，而積極治療和預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生十分重要[1]。 本研究分析了美托洛爾與硝苯地平聯(lián)用治療社區(qū)高血壓療效，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

納入我院2017年6月-2018年6月社區(qū)高血壓患者80例，隨機(jī)分組，其中，硝苯地平治療組男女分別2.4例和16例，41-75（5256±22.3）歲。社區(qū)高血壓患病時(shí)間1年-2.1年，平均（141.1±091）年。美托洛爾與硝苯地平組男女分別22例和18例，41-75（5251±201）歲。社區(qū)高血壓患病時(shí)間1年-2.1年，平均（1445±095）年。硝苯地平治療組、美托洛爾與硝苯地平組資料P大于005。

1.2 方法

硝苯地平治療組就診患者采取硝苯地平治療，常規(guī)每次服用硝苯地平20mg，每天2次，治療8周。

美托洛爾與硝苯地平組對本次就診患者采取美托洛爾與硝苯地平治療。常規(guī)每次服用美托洛爾與硝苯地平，硝苯地平同上，而美托洛爾每次25mg，每天2次，治療8周。

1.3 指標(biāo)

比較兩組社區(qū)高血壓療效;舒張壓降低到臨界值的時(shí)間、收縮壓降低到臨界值的時(shí)間;治療前后患者血壓水平;高血壓不良反應(yīng)發(fā)生率。

顯效：頭痛等癥狀體征消失，血壓恢復(fù)正常;有效：頭痛癥狀體征、血壓等改善但尚未正常;無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率、有效率之和[2]。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS220軟件處理，統(tǒng)計(jì)值<005說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 效果

美托洛爾與硝苯地平組療效達(dá)到95%，遠(yuǎn)高于硝苯地平治療組75%，P<005。見表1

2.2血壓水平

治療前硝苯地平治療組、美托洛爾與硝苯地平組血壓水平比較，P>005;治療后美托洛爾與硝苯地平組血壓水平改善程度大于硝苯地平治療組相應(yīng)指標(biāo)改善幅度，P<005。見表2

2.3 舒張壓降低到臨界值的時(shí)間、收縮壓降低到臨界值的時(shí)間

美托洛爾與硝苯地平組舒張壓降低到臨界值的時(shí)間、收縮壓降低到臨界值的時(shí)間優(yōu)于硝苯地平治療組相應(yīng)的指標(biāo)，P<005，美托洛爾與硝苯地平組舒張壓降低到臨界值的時(shí)間、收縮壓降低到臨界值的時(shí)間分別是557±180天、565±029天，而硝苯地平治療組舒張壓降低到臨界值的時(shí)間、收縮壓降低到臨界值的時(shí)間分別是772±175天、716±067天。

2.4 高血壓不良反應(yīng)發(fā)生率

美托洛爾與硝苯地平組高血壓不良反應(yīng)發(fā)生率低于硝苯地平治療組，P<005。其中，美托洛爾與硝苯地平組高血壓不良反應(yīng)發(fā)生率是25%，而硝苯地平治療組是15%。

3 討論

作為社區(qū)常見的疾病，高血壓的發(fā)病率非常高，高血壓也可能導(dǎo)致充血性心力衰竭，腦出血等疾病，嚴(yán)重危害患者的生命，需要及時(shí)給予降壓藥物控制病情。硝苯地平劑是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，具有長作用時(shí)間，良好的耐受性，并且它對高血壓有抵抗力[3-4]。美托洛爾為β受體阻滯劑，可放松血管平滑肌，降低外周血管阻力，擴(kuò)張血管，從而起到降血壓的作用。美托洛爾與硝苯地平劑具有良好的血管選擇性，其對血管平滑肌的選擇性抑制作用遠(yuǎn)強(qiáng)于其對心肌的作用，因此在使用美托洛爾與硝苯地平劑降壓的時(shí)候并且不影響心肌的收縮[5-6]。

本研究中，硝苯地平治療組社區(qū)高血壓患者采取硝苯地平治療，美托洛爾與硝苯地平組社區(qū)高血壓患者采取美托洛爾與硝苯地平治療。結(jié)果顯示，美托洛爾與硝苯地平組社區(qū)高血壓療效、舒張壓降低到臨界值的時(shí)間、收縮壓降低到臨界值的時(shí)間、血壓水平均優(yōu)于硝苯地平治療組，P<005。美托洛爾與硝苯地平組高血壓不良反應(yīng)發(fā)生率低于硝苯地平治療組，P<005。

綜上所述，美托洛爾與硝苯地平治療社區(qū)高血壓效果良好，對本病治療有一定的參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 付長義，韓玉金.美托洛爾聯(lián)合非洛地平對社區(qū)高血壓的治療價(jià)值分析[J].心理月刊，2019，14（07）：143

[2] 郭寧.美托洛爾與硝苯地平緩釋片聯(lián)用治療社區(qū)高血壓的臨床效果觀察[J].名醫(yī)，2019（03）：268

[3] 阿爾孜姑·努爾.硝苯地平聯(lián)合美托洛爾應(yīng)用于高血壓治療中的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（14）：1.30+1.32

[4] 馬華麗.硝苯地平與美托洛爾聯(lián)合治療高血壓的效果分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2019（02）：3-5

[5] 吳敬敬.硝苯地平聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療中青年高血壓的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（20）：68-70

[6] 李秀麗.酒石酸美托洛爾聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（22）：41.27-41.28