中醫(yī)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)驗與管理的體會分析

卿南芳　黃俊敏

【摘 要】目的：研究中醫(yī)護(hù)士實施規(guī)范化培訓(xùn)的經(jīng)驗與管理體會。方法：需選取2018年1月-2019年4月在我院接受規(guī)范化培訓(xùn)的35名中醫(yī)護(hù)士作為本次研究活動的觀察對象，對其實施規(guī)范化培訓(xùn)，比較培訓(xùn)前后中醫(yī)護(hù)士的技術(shù)操作成績與中醫(yī)理論成績。結(jié)果：培訓(xùn)后的技術(shù)操作成績（89.37±5.39）分與中醫(yī)理論成績（85.94±5.24）分均明顯高于培訓(xùn)前（65.48±5.94）分、（61.32±6.85）分，P<0.05。結(jié)論：對中醫(yī)護(hù)士實施規(guī)范化培訓(xùn)，可增強(qiáng)其中醫(yī)臨床護(hù)理能力，所以可推廣此方法。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);護(hù)士;規(guī)范化培訓(xùn);經(jīng)驗;管理;體會

【中圖分類號】R63【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

中醫(yī)護(hù)士必須要以扎實的中醫(yī)護(hù)理知識為基礎(chǔ)，按照辨證施護(hù)提供護(hù)理措施，但是多數(shù)新入職護(hù)士缺少中醫(yī)護(hù)理的理論知識與實踐操作能力，嚴(yán)重影響了臨床中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，所以還需對其進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。本文選擇了在我院接受規(guī)范化培訓(xùn)的81名中醫(yī)護(hù)士作為本次研究活動的觀察對象，分析了對中醫(yī)護(hù)士實施規(guī)范化培訓(xùn)的經(jīng)驗與管理體會，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 需選取2018年1月-2019年4月在我院接受規(guī)范化培訓(xùn)的35名中醫(yī)護(hù)士作為本次研究活動的觀察對象，其中35名全為女性，年齡24-32歲，平均年齡（28.6±1.4）歲，中專12名、大專17名、本科6名。

1.2 方法 全部中醫(yī)護(hù)士接受規(guī)范化培訓(xùn)，具體方法是：（1）組建培訓(xùn)小組：由主任中藥師、主任中醫(yī)師與護(hù)士長等擔(dān)任授課老師，由護(hù)士長與護(hù)理部主任擔(dān)任考核老師，共同組織培訓(xùn)活動;（2）制定培訓(xùn)方案：實施培訓(xùn)前預(yù)先制定培訓(xùn)方案，培訓(xùn)課程分為科室培訓(xùn)與院內(nèi)培訓(xùn)兩個部分;（3）科室培訓(xùn)：一是晨會提問，即每日晨會后由護(hù)士長提問中醫(yī)護(hù)理重難點;二是一對一帶教，由溝通技巧良好、已獲得護(hù)師職稱、熱愛護(hù)理工作、護(hù)理知識豐富的臨床護(hù)士擔(dān)任帶教老師，指導(dǎo)新入職護(hù)士分管3例患者，采集病史，學(xué)習(xí)中醫(yī)四診方法、辨證分型，了解病因，自主制定護(hù)理方案并實施辨證護(hù)理;三是中醫(yī)護(hù)理查房，如可選擇優(yōu)勢病種、大手術(shù)、危重病種等作為中醫(yī)護(hù)理查房對象，指導(dǎo)新入職護(hù)士采集病史，查找文獻(xiàn)，做好病歷，鍛煉其實踐能力;（4）院內(nèi)培訓(xùn)：一是組織理論講座，每周組織一次集體授課，講解中醫(yī)基礎(chǔ)理論、辨證分型、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理路徑、中醫(yī)特色護(hù)理、穴位定位、中藥學(xué)、中醫(yī)健康教育等;二是操作技能培訓(xùn)，將中藥熏洗、耳穴壓豆、穴位按摩、刮痧等確定為培訓(xùn)內(nèi)容，然后每月展開2次集體操作技能學(xué)習(xí)，由相應(yīng)的操作培訓(xùn)考試分步驟講解中醫(yī)護(hù)理操作要點、注意事項與適應(yīng)證等;三是情景演練，為強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)士實踐操作能力，可每月組織一次情景演練，由溝通能力強(qiáng)、操作流暢的培訓(xùn)老師先行演練示范，之后新入職護(hù)士可以分小組練習(xí)，輪流扮演護(hù)患角色，切身感受整個操作過程，而在演練結(jié)束后，也需組織自我分析環(huán)節(jié)，由新入職護(hù)士分析情境演練中的不足與改進(jìn)方法，再由培訓(xùn)老師予以客觀化指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理過程中的重難點;四是強(qiáng)化病歷書寫，為提升新入職護(hù)士書寫護(hù)理過程的能力并對患者需求進(jìn)行動態(tài)記錄，需要在培訓(xùn)過程中關(guān)注護(hù)士書寫水平，如可通過分析書寫中存在的問題，提升護(hù)理文件書寫能力等。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究活動的觀察指標(biāo)確定為技術(shù)操作成績與中醫(yī)理論成績，均需設(shè)計考核項目予以考察[1]，每一項目總分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

需借助SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析與處理本次研究活動中產(chǎn)生的實驗數(shù)據(jù)，其中技術(shù)操作成績與中醫(yī)理論成績的數(shù)據(jù)表示方法均為（），需行t檢驗，P<0.05代表有對比意義。

2 結(jié)果

培訓(xùn)后的技術(shù)操作成績與中醫(yī)理論成績均明顯高于培訓(xùn)前，P<0.05

3 討論

中醫(yī)護(hù)士在熟練掌握中醫(yī)護(hù)理知識的基礎(chǔ)上，能夠有效運用護(hù)理方法與護(hù)理技巧，可以極大的提升中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，但是當(dāng)前中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)中還存在學(xué)科定位模糊、缺少培訓(xùn)體系、評價指標(biāo)不統(tǒng)一、培訓(xùn)時間無保證、師資不足等問題[2]，嚴(yán)重影響了新入職中醫(yī)護(hù)士的綜合護(hù)理能力，對此，有必要對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行合理化、規(guī)范化、科學(xué)化設(shè)置，以便明確培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)護(hù)士，為患者提供優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。本次研究表明，為中醫(yī)護(hù)士實施規(guī)范化培訓(xùn)，可以提升其中醫(yī)護(hù)理能力，主要表現(xiàn)在培訓(xùn)后的技術(shù)操作成績（89.37±5.39）分與中醫(yī)理論成績（85.94±5.24）分均明顯高于培訓(xùn)前（65.48±5.94）分、（61.32±6.85）分，P<0.05。分析原因：規(guī)范化培訓(xùn)在中醫(yī)整體觀念的引導(dǎo)下，注重于培養(yǎng)護(hù)士理論結(jié)合實踐的能力，也即需要護(hù)士以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，逐漸強(qiáng)化技術(shù)操作能力、飲食護(hù)理能力、情志護(hù)理能力等[3]，所以通過結(jié)合科室培訓(xùn)與院內(nèi)培訓(xùn)，可以完善中醫(yī)護(hù)士護(hù)理知識，提升實踐運用能力。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)是培養(yǎng)護(hù)理人才的重要方法，所以其培訓(xùn)內(nèi)容與培訓(xùn)目標(biāo)必然要符合社會生活需求與國情，并能滿足個人發(fā)展需求，但是由于當(dāng)前中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)還存在一些問題，所以構(gòu)建完善的培訓(xùn)模式，并展開實用性強(qiáng)、針對性突出、有效率、有質(zhì)量的培訓(xùn)活動，提升中醫(yī)臨床護(hù)理培訓(xùn)效果，將會是今后長期值得探究的問題。

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