藥劑科在抗菌藥用藥管理及促進(jìn)臨床用藥合理性中的應(yīng)用

季磊

【摘 要】目的：分析藥劑科在抗菌藥用藥管理及促進(jìn)臨床用藥合理性中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇某院住院患者94例，平均分為兩組，每組47例，對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組在常規(guī)藥物治療期間由藥劑科參與臨床用藥管理。比較2組用藥合理性、聯(lián)合藥物使用情況、不合理用藥情況、抗菌藥物費(fèi)用及住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組抗菌藥物用藥合理率、一聯(lián)用藥占比均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組三聯(lián)用藥占比及各種類型用藥不合理率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組抗菌藥物費(fèi)用少于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：藥劑科在臨床應(yīng)用抗菌藥物治療中進(jìn)行抗菌藥用藥管理可有效促進(jìn)用藥合理性的提高，有助于減少患者的抗菌藥物費(fèi)用，促使藥效充分發(fā)揮，有助于患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】藥劑科;抗菌藥;用藥管理;合理用藥

【中圖分類號(hào)】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

引言

抗菌藥物為殺滅細(xì)菌、抑制細(xì)菌的藥物，對(duì)于發(fā)生細(xì)菌感染的患者，使用該藥物進(jìn)行治療，不僅可以有效的抑制細(xì)菌的繁衍，還可促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)。但是近些年來(lái)臨床上抗菌藥物濫用的現(xiàn)象較為普遍，會(huì)增加發(fā)生藥物耐藥性的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的身體健康也會(huì)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多重耐藥。藥劑科是管理醫(yī)院藥物的科室，其日常工作就是對(duì)藥物應(yīng)用進(jìn)行研究，對(duì)藥物的應(yīng)用市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)全院抗菌藥物的使用狀況，并對(duì)其使用合理性進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文于某院隨機(jī)選取94例住院治療且接受抗菌藥物治療的患者參與研究，隨機(jī)將兩組患者均分為兩組，每組47例患者。其中對(duì)照組患者，男18例、女29例，年齡18～74歲，平均（45.18±3.19）歲;觀察組患者，男22例、女25例，年齡18～75歲，平均（45.73±3.52）歲;研究中的一般資料進(jìn)行處理后，組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組結(jié)合患者的具體狀況由醫(yī)師根據(jù)經(jīng)驗(yàn)開具抗菌藥物處方。觀察組在常規(guī)藥物治療期間，由藥劑科進(jìn)行藥事管理，具體內(nèi)容包括：（1）抗菌藥物的規(guī)范使用：醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和藥劑科人員關(guān)于抗菌藥物相關(guān)方面的知識(shí)培訓(xùn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)處方中存在一類抗菌藥物使用量過(guò)大的情況時(shí)，通過(guò)計(jì)算機(jī)程序?qū)λ锌剖业目咕幬锸褂们闆r進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，同時(shí)予以相應(yīng)的措施進(jìn)行控制。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：加強(qiáng)與檢驗(yàn)科和感染科的合作，在患者用藥前安排其接受細(xì)菌培養(yǎng)試驗(yàn)、藥物敏感試驗(yàn)等相關(guān)檢查，根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果選擇合適的抗菌藥物。（3）用藥追蹤：藥劑科應(yīng)調(diào)查患者的用藥情況，如了解患者的藥物使用部位、用藥方式、用藥吸收等情況，對(duì)抗菌藥物使用情況是否符合預(yù)期進(jìn)行判定，分析藥物濃度過(guò)低或過(guò)高對(duì)臨床治療效果造成的影響，積極預(yù)防細(xì)菌耐藥性的增加。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較2組用藥合理性、聯(lián)合藥物使用情況、不合理用藥情況、抗菌藥物費(fèi)用、住院時(shí)間。從用藥途徑、用藥劑量、用藥時(shí)間、聯(lián)合用藥情況及藥物敏感性等方面判定2組患者的用藥合理性。合理：用藥時(shí)間為術(shù)前2h及術(shù)后3d之內(nèi)，用藥方式及劑量合理，聯(lián)合用藥無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)，藥物敏感性較高;基本合理：抗菌藥物使用方案基本正確，在聯(lián)合用藥時(shí)出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，藥物敏感度不高;不合理：未結(jié)合患者的實(shí)際情況正確用藥，藥物敏感性低且有不良反應(yīng)存在。用藥合理率=（合理+基本合理）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，進(jìn)行c2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用藥合理性 觀察組抗菌藥物用藥合理率為93.62%高于對(duì)照組的74.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.425，P<0.05）。

2.2 聯(lián)合藥物使用情況 觀察組一聯(lián)用藥占比高于對(duì)照組，二聯(lián)用藥及三聯(lián)用藥占比低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 不合理用藥情況 觀察組各種類型用藥不合理率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 抗菌藥物費(fèi)用、住院時(shí)間 觀察組抗菌藥物費(fèi)用少于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在當(dāng)今醫(yī)學(xué)界，抗菌藥物的濫用是一項(xiàng)重大的醫(yī)學(xué)問(wèn)題?？咕幬锸桥R床上使用廣泛的一類藥物，現(xiàn)如今臨床上抗菌藥物存在許多不合理的現(xiàn)象，抗菌藥物使用不合理會(huì)影響患者預(yù)后效果，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);為了改善抗菌藥物使用不合理的現(xiàn)象，讓藥劑科參與至藥物管理中，在醫(yī)生開具處方后，藥劑科對(duì)處方進(jìn)行審核，結(jié)合患者的具體病情以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，及時(shí)反饋到臨床醫(yī)生處，協(xié)助醫(yī)生優(yōu)化抗菌藥物治療方案，為患者選擇最為適宜的抗菌藥物，對(duì)于患者的后續(xù)用藥狀況，需要進(jìn)行跟蹤，觀察患者的藥物吸收、血藥濃度以及藥物預(yù)期，分析對(duì)比藥物臨床效果。

本次研究中觀察組住院患者的用藥合理性明顯高于對(duì)照組，充分證明了這一點(diǎn)。藥劑科加強(qiáng)用藥管理可發(fā)現(xiàn)處方中不合理用藥情況，并能夠及時(shí)與臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通，改進(jìn)和優(yōu)化治療方案，因此可減少抗菌藥物使用時(shí)機(jī)不合理、給藥方法不合理、劑量不合理、用藥種類不合理、聯(lián)合用藥不合理等情況的發(fā)生，能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)出院。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，藥劑科在抗菌藥用藥管理中，可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，充分發(fā)揮藥效，且安全可靠，提高藥物的有效利用率，及促進(jìn)臨床用藥合理性。

參考文獻(xiàn)

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