中藥外敷在漿細胞性乳腺炎切開引流術(shù)后應(yīng)用效果分析

馬勝珺

【摘 要】目的：研究分析漿細胞性乳腺炎實施切開引流術(shù)患者應(yīng)用中藥外敷的臨床價值。方法：選取2017年12月～2019年3月我科接收的漿細胞性乳腺炎患者30例作為研究對象，所有患者均實施切開引流術(shù)，將其隨機分為干預(yù)組和參照組，各15例。參照組實施常規(guī)膿腫切開引流術(shù)，干預(yù)組在膿腫切開引流的同時給予中藥外敷，對比兩組患者乳房紅腫脹痛癥狀消失的時間。結(jié)果：干預(yù)組乳房紅腫脹痛消失的時間短于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在漿細胞性乳腺炎切開引流術(shù)后給于中藥外敷，可促使患者的乳房紅腫脹痛癥狀及早消失，縮短病程，減輕患者病痛，提高患者治愈信心。

【關(guān)鍵詞】中藥外敷;漿細胞性乳腺炎;切開引流術(shù);護理效果

【中圖分類號】R655.8【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

漿細胞性乳腺炎是中青年女性在非哺乳期和非妊娠期常見的良性疾病，癥狀為乳房腫塊化膿，乳房溢液，簡稱漿乳或?qū)Ч苎譡1]，中醫(yī)稱之為“粉刺性乳癰”，主要是由脂肪性物質(zhì)引起導(dǎo)管刺激與免疫反應(yīng)后產(chǎn)生病變，反復(fù)發(fā)作，破潰后形成瘺管，是一種細菌性炎癥。臨床常表現(xiàn)為局部疼痛，并能觸及到腫塊。該病雖然屬于良性疾病，但治療不當(dāng)，可致疾病遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，給患者生活帶來極大困擾。南通市中醫(yī)院中醫(yī)外科采用膿腫切開引流術(shù)配合中藥外敷，并施以中醫(yī)特色護理，以辯證施護為主導(dǎo)，結(jié)合情志疏導(dǎo)、飲食調(diào)理，以減輕患者病痛，縮短病程，提高患者治愈信心，取得較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年12月～2019年4月我科接收的漿細胞性乳腺炎患者30例作為研究對象，所有患者年齡20～45周歲，平均年齡（35.12±6.38），其中單乳發(fā)病28例，雙乳發(fā)病2例。所有患者均實施膿腫切開引流術(shù)，將其隨機分為干預(yù)組和參照組，各15例。對兩組一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.050）。

1.2 方法 兩組患者均進行膿腫切開引流術(shù)，傷口換藥隔日1次，均給于常規(guī)抗生素治療。干預(yù)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用我院自制“芙黃膏”予中藥外敷，并給予中醫(yī)辨證施護。

中藥外敷：將芙黃膏均勻攤于棉紙上，厚度約2㎜，將棉紙四周反折敷于患處，敷藥范圍為整個患側(cè)乳房，避開引流處及乳頭，加蓋棉墊，以繃帶固定。隔日換藥一次。

中醫(yī)辨證施護：1、生活起居：保持室內(nèi)空氣流通，注意防寒保暖;注意休息，勿熬夜;保持皮膚清潔，指導(dǎo)患者穿寬松的衣物，文胸大小要合適，勤洗勤換，乳頭分泌物要清理干凈，避免造成刺激和感染[3]。2、情志護理：本病病情遷延難愈、病程長、易復(fù)發(fā)，患者往往表現(xiàn)焦慮、悲觀、失望。因此，做好情志護理，消除患者的不良情緒，樹立治愈疾病的信心非常重要。護理人員應(yīng)加強與患者的溝通，鼓勵患者說出內(nèi)心的顧慮，針對性地給于心理疏導(dǎo)，必要時請已治愈的患者現(xiàn)身說教，以增強患者治愈的信心。做好家屬尤其是丈夫的思想工作，使其給于患者精神上、情感上的支持。鼓勵患者用積極樂觀的態(tài)度面對人生，多出去散步，多接觸大自然，培養(yǎng)自己的興趣愛好，適當(dāng)運動，增強抵抗力[4]。3、飲食調(diào)護：飲食宜清淡，多食新鮮水果蔬菜，堅持少食多餐?？啥喑赞曹尤手唷⒕G豆湯、銀花露等以清熱解毒。禁煙酒，忌食辛辣、肥甘厚膩、海腥發(fā)物等助濕生熱之品。

1.3 療效評定標準 在對兩組患者切開引流術(shù)后第3天及第5天進行臨床療效比較。顯效：乳房脹痛、紅腫消失，癥狀顯著改善;有效：乳房脹痛、紅腫明顯緩解，癥狀有所改善;無效：未達到上述標準。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以“”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在術(shù)后第3天，干預(yù)組的治療總有效率為80%，參照組的治療總有效率為40%;在術(shù)后第5天，干預(yù)組的治療總有效率為93.3%，參照組的治療總有效率為73.3%。與參照組相比，干預(yù)組治療效果明顯優(yōu)于參照組。

3 討論

漿細胞性乳腺炎雖然發(fā)病率低，但其發(fā)病原因和發(fā)病機理尚不明確，且病程復(fù)雜，易反復(fù)，給女性患者的身心帶來很大痛苦[5]。中醫(yī)學(xué)認為，漿細胞性乳腺炎屬“粉刺性乳癰”范疇，病因病機多為肝氣郁結(jié)，郁久化熱，痰瘀結(jié)聚成塊，蒸釀肉腐成膿，治療應(yīng)予以疏肝清熱，解毒消癰。我院自制制劑“芙黃膏”有清熱解毒、消腫止痛、托毒排膿之功效，外敷能促使膿腫消散吸收。此次研究表明，在漿細胞性乳腺炎膿腫切開引流術(shù)的同時輔以芙黃膏外敷，并給予中醫(yī)辨證施護，可明顯的縮短病程，減輕患者病痛，提高患者治愈信心，療效顯著，值得臨床推廣。

謝永春，劉遂霞，哈娟.微創(chuàng)引流治療漿細胞性乳腺炎的護理觀察 [J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2017，39（1）：94-95

李選治.漿細胞性乳腺炎切開引流術(shù)后心理護理的應(yīng)用分析 [J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（31）：64-65.

郎玲，齊向秀.中藥分期辨證結(jié)合情志護理對漿細胞性乳腺炎患者臨床療效研究 [J].四川中醫(yī)，2018，36（2）：199-202

任凡錄，蔡向軍.漿細胞性乳腺炎中西醫(yī)研究進展 [J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（29）：3303-3306