后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折手術(shù)室護(hù)理配合體會(huì)

楊淑珍

【摘 要】目的：對(duì)后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折手術(shù)室護(hù)理配合展開分析。方法：納入本科室（2018年02月至2019年08月）接收的腰椎骨折患者（n=94）作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=47，實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式）、實(shí)驗(yàn)組（n=47，實(shí)施手術(shù)室護(hù)理模式），對(duì)94例患者并發(fā)癥情況進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：分析并發(fā)癥情況，實(shí)驗(yàn)組僅發(fā)生腹脹1例，和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率（2.13%）較低，P<0.05，差異顯著。結(jié)論：實(shí)施手術(shù)室護(hù)理模式，對(duì)腰椎骨折患者具有減少術(shù)中出血量的效果，具有推廣及應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】后路椎弓根螺釘內(nèi)固定;腰椎骨折;護(hù)理配合

【中圖分類號(hào)】R687.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

在臨床中，腰椎骨折是一種常見的脊柱創(chuàng)傷性疾病，給患者的正常工作和日常生活帶來了很大的困擾。該疾病多發(fā)于青壯年，高處墜傷或者砸傷是主要的發(fā)病原因，損傷程度較大，且具有較高的截癱發(fā)生率[1]。在實(shí)際的治療過程中，給予患者護(hù)理干預(yù)是非常必要的，能夠縮短住院時(shí)間，減少術(shù)中出血量。本文擇取本科室（2018年02月至2019年08月）接收的腰椎骨折患者（n=94），觀察后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折手術(shù)室護(hù)理效果，現(xiàn)有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入本科室（2018年02月至2019年08月）接收的腰椎骨折患者（n=94）作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=47，實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式）、實(shí)驗(yàn)組（n=47，實(shí)施手術(shù)室護(hù)理模式），對(duì)照組患者中，男、女例數(shù)為22例、25例，年齡最小28歲，最大47歲，平均為（34.26±2.23）歲，實(shí)驗(yàn)組患者中，男、女例數(shù)為26例、21例，年齡最小27歲，最大48歲，平均為（33.01±3.11）歲，對(duì)兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)值資料實(shí)行比較，數(shù)據(jù)間差距并不是十分明顯（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：給予一般的常規(guī)護(hù)理方案，保持病室和手術(shù)室的整潔和衛(wèi)生，做好通風(fēng)工作，實(shí)施消毒、鋪床等基礎(chǔ)護(hù)理。告知患者主治醫(yī)師和相關(guān)護(hù)理人員，消除陌生感，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)施手術(shù)室護(hù)理方案，主要內(nèi)容有以下幾個(gè)方面：（1）實(shí)施術(shù)前護(hù)理干預(yù)，評(píng)估患者心理狀態(tài)，護(hù)理人員和患者積極交流，充分了解內(nèi)心真實(shí)想法，針對(duì)性的實(shí)施心理護(hù)理，消除不良情緒。給患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，比如：腰椎骨折的發(fā)病原因、治療方法以及注意事項(xiàng)等，提高疾病認(rèn)知水平。與此同時(shí)，檢查手術(shù)需要的醫(yī)療器械，比如：高頻電刀、無菌包、體位墊、負(fù)壓吸引器、螺釘以及氧氣裝置等，做好準(zhǔn)備工作[2]。（2）實(shí)施術(shù)中護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉，做好保暖工作，用毯子遮蓋避免私處暴露，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染。建立靜脈通道，進(jìn)行輸液和用藥。護(hù)理人員熟練掌握手術(shù)操作流程，鋪好手術(shù)臺(tái)，區(qū)分不同器械，保證手術(shù)的順利實(shí)施。保證手術(shù)視野清晰，清除手術(shù)臺(tái)污漬，實(shí)施無菌操作。加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)告主治醫(yī)師。（3）實(shí)施術(shù)后護(hù)理干預(yù)，實(shí)施體位護(hù)理干預(yù)，患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，會(huì)導(dǎo)致壓瘡，護(hù)理人員協(xié)助患者定時(shí)翻身，有助于預(yù)防壓瘡。術(shù)后合理膳食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，對(duì)飲食方案進(jìn)行調(diào)整，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于提高自身免疫力。除此之外，根據(jù)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度遵循由弱到強(qiáng)的原則，將床尾提高有助于血液回流，避免靜脈血栓發(fā)生。術(shù)后患者疼痛感較強(qiáng)，可以實(shí)施中醫(yī)針灸或則中藥熱敷的方法，能夠有效緩解疼痛。

1.3 觀察指標(biāo) 分析并發(fā)癥情況，可分為：便秘、腹脹以及切口愈合延遲等，仔細(xì)觀察并發(fā)癥例數(shù)，并詳細(xì)記錄，對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 腰椎骨折患者相關(guān)計(jì)數(shù)資料（并發(fā)癥情況）采?。╪）或（%）予以表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，定性資料采?。ǎ┯枰员硎?，采用t檢驗(yàn)，腰椎骨折患者數(shù)據(jù)采取SPSS24.0予以統(tǒng)計(jì)，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)值評(píng)定結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析并發(fā)癥情況 結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組便秘、切口愈合延遲等并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)均為0，僅發(fā)生腹脹1例，和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率為2.13%，P<0.05，差異顯著。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活以及工作中的安全隱患越來越多，腰椎骨折的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，危害較大。在實(shí)際的治療過程中，后路椎弓根螺釘內(nèi)固定是主要的治療方法，能夠有效緩解患者癥狀，治療效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛。實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，有助于提高整體治療效果，很大程度上上改善了預(yù)后。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)從多個(gè)角度出發(fā)，通過術(shù)前干預(yù)、術(shù)中干預(yù)以及術(shù)后干預(yù)等護(hù)理方式，保證手術(shù)的順利實(shí)施。心理護(hù)理可消除患者不良情緒，改善心理狀態(tài)。給患者講解手術(shù)流程以及注意事項(xiàng)，促使患者提高疾病認(rèn)知水平，建立自信心，積極面對(duì)治療。實(shí)施無菌操作，能夠預(yù)防感染。護(hù)理人員協(xié)助患者定時(shí)翻身，有助于預(yù)防壓瘡。合理膳食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，有助于提高自身免疫力。根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度遵循由弱到強(qiáng)的原則，促進(jìn)康復(fù)和治療。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析并發(fā)癥情況，實(shí)驗(yàn)組便秘、切口愈合延遲等并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)均為0，僅發(fā)生腹脹1例，和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率較低，P<0.05，差異顯著。

綜上所述，實(shí)施手術(shù)室護(hù)理模式，對(duì)腰椎骨折患者具有減少術(shù)中出血量的效果，很大程度上提高了患者的生活質(zhì)量，具有推廣及應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

徐春雨，王巍.分析后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（1）：234-235.

穆金燕.后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折手術(shù)室護(hù)理對(duì)策分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（7）：180-182.