低頻重復經(jīng)顱磁刺激對腦梗死患者恢復期運動功能的影響

潘瑤瑤

【摘 要】目的：探討低頻重復經(jīng)顱磁刺激對腦梗死患者恢復期運動功能的影響。方法：以2019年5月至7為時間段，選取我院采取低頻重復經(jīng)顱磁刺激治療腦梗死恢復期患者25例為觀察組，同期選擇采取常規(guī)康復訓練治療的25例為觀察組。比較治療前后兩組BI指數(shù)、FMA評分、CMCT、MEP潛伏期等參數(shù)變化。結(jié)果：在BI指數(shù)、FMA評分、CMCT、MEP潛伏期等參數(shù)方面，兩組治療前對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）;而治療后兩組均有所改善，且觀察組優(yōu)于對照組，二者存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：低頻重復經(jīng)顱磁刺激對腦梗死患者恢復期的治療效果顯著，即可有效改善患者運動功能，提升其生活自理能力，值得推廣和應用。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;恢復期;低頻重復經(jīng)顱磁刺激;運動功能;影響

【中圖分類號】R255.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

在臨床上，腦梗死較為常見，多發(fā)于中老年人，且近幾年由于人口老齡化的加劇，該病癥發(fā)病率呈逐年增長的趨勢。該病癥一旦發(fā)生，約有60%左右的患者伴有肢體運動功能障礙，這就對其生活質(zhì)量造成了嚴重威脅[1]。本文即探討了低頻重復經(jīng)顱磁刺激對腦梗死患者恢復期運動功能的影響，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料 以2019年5-7月月為時間段，選取我院采取低頻重復經(jīng)顱磁刺激治療腦梗死恢復期患者25例為觀察組，同期選擇采取常規(guī)康復訓練治療的25例為觀察組。其中，觀察組中女8例，男17例，年齡為46-79歲，年齡均值為（56.3±2.7）歲。對照組中女9例，男16例，年齡為45-78歲，年齡均值為（55.6±2.4）歲。兩組一般情況對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。納入及排除標準[2]：均符合腦梗死的相關(guān)診斷標準，均知曉本次試驗并簽訂知情同意書。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意批準。排除禁忌癥如心臟支架者、帶心臟起搏器者、DBS植入者、耳蝸植入物者、頭顱內(nèi)金屬異物者、精神疾病者等。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)康復訓練，基于此觀察組采取低頻重復經(jīng)顱磁刺激治療，即采用YRD CCY 磁場刺激儀，頻率1Hz，圓形線圈直徑12cm，對患側(cè)大腦皮質(zhì)運動區(qū)（M1區(qū)）采用100%MT（運動閾值）的低頻高強度連續(xù)刺激，對健側(cè)大腦皮質(zhì)運動區(qū)（M1區(qū)）采用70%的低頻低強度連續(xù)刺激，均為30min/次，1次/d，治療5d/w，共治療10次。

1.3 觀察指標

比較治療前后兩組BI指數(shù)（日常生活活動能力量表[3]，滿分100分，分值越高越好。）、FMA評分（Fugl-Meyer運動功能評定量表[4]，滿分100分，分值越高越好。）、CMCT（中樞運動傳導時間）、MEP（運動誘發(fā)電位）潛伏期等參數(shù)變化。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究使用的統(tǒng)計軟件為SPSS12.0軟件，P<0.05差異存在統(tǒng)計學意義，計數(shù)資料使用χ2檢驗，計量資料使用t檢驗。在BI指數(shù)、FMA評分、CMCT、MEP潛伏期等參

2 結(jié)果

數(shù)方面，兩組治療前對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）;而治療后兩組均有所改善，且觀察組優(yōu)于對照組，二者存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

作為一種新型的神經(jīng)電生理技術(shù)，重復經(jīng)顱磁刺激是在經(jīng)顱磁刺激的前提下發(fā)展而來，其是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)誘導可塑性的關(guān)鍵措施，其可干預和調(diào)控功能相關(guān)性或局部受刺激的遠隔區(qū)域神經(jīng)功能，且產(chǎn)生的生物學效應具有一定持續(xù)性。腦梗死患者發(fā)病后，多種機制可對其肢體運動功能恢復造成影響，而其神經(jīng)康復 的基礎(chǔ)理論即為神經(jīng)可塑性和功能重組。通過對此類患者采取低頻重復經(jīng)顱磁刺激治療，其可在一定程度上幫助患者增強皮質(zhì)興奮性，可對腦血流產(chǎn)生刺激，從而改善其神經(jīng)功能，進而促進其運動功能恢復。經(jīng)顱磁刺激通過低強度、低頻的對健側(cè)皮質(zhì)興奮性加以抑制，可改善該處皮質(zhì)的興奮性，同時可對患側(cè)局部代謝環(huán)境加以改善，可增加患側(cè)皮質(zhì)腦血流，從而提升其皮質(zhì)興奮性，這樣可有效的 改善患者病情，從而提升其生活自理能力[3]。本文的研究中，在BI指數(shù)、FMA評分、CMCT、MEP潛伏期等參數(shù)方面，兩組治療前對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）;而治療后兩組均有所改善，且觀察組優(yōu)于對照組，二者存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。因此可見，低頻重復經(jīng)顱磁刺激對腦梗死患者恢復期運動功能具有積極影響和價值。

綜上所述，低頻重復經(jīng)顱磁刺激對腦梗死患者恢復期的治療效果顯著，即可有效改善患者運動功能，提升其生活自理能力，值得推廣和應用。

參考文獻

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