優(yōu)質(zhì)護理在神經(jīng)內(nèi)科門診腦血管疾病中的應用效果分析

謝瑞平

【摘要】 目的 研究優(yōu)質(zhì)護理在神經(jīng)內(nèi)科門診腦血管疾病中的應用效果。方法 84例神經(jīng)內(nèi)科門診腦血管疾病患者， 隨機分為A組和B組， 各42例。A組采用常規(guī)護理， B組在A組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理。觀察并比較兩組護理滿意率、自理能力恢復率。結(jié)果 A組十分滿意27例、滿意8例、不滿意7例， 護理滿意率為83.33%;B組十分滿意34例、滿意7例、不滿意1例， 護理滿意率為97.62%;B組護理滿意率高于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。A組自理能力完全恢復25例、部分恢復9例、沒有恢復8例， 自理能力恢復率為80.95%;B組自理能力完全恢復32例、部分恢復8例、沒有恢復2例，?自理能力恢復率為95.24%;B組自理能力恢復率高于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對于神經(jīng)內(nèi)科門診中腦血管疾病患者運用優(yōu)質(zhì)護理， 可以促進其自理能力得到最大限度地提升， 并增強其對護理的總體滿意率， 可推廣。

【關(guān)鍵詞】 腦血管疾病;優(yōu)質(zhì)護理;神經(jīng)內(nèi)科;康復效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.081

在神經(jīng)內(nèi)科中， 腦血管疾病患者病情高危， 且進展十分迅速， 所以這類患者的預后無法得到保障。因此， 臨床中應對腦血管疾病患者運用更為高效且科學的護理方法， 輔助患者提升其生活質(zhì)量， 并最大限度地保障其預后[1]。本文主要對比與分析了優(yōu)質(zhì)護理與常規(guī)護理對于神經(jīng)內(nèi)科門診中腦血管疾病患者的應用效果。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2018年10月本院神經(jīng)內(nèi)科收治的84例腦血管疾病患者， 隨機分為A組和B組， 各42例。A組中， 男33例、女9例;年齡41～65歲， 平均年齡（53.00±10.58）歲。B組中， 男34例、女8例;年齡42～66歲， 平均年齡（54.00±11.38）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 A組 對患者施予常規(guī)護理：醫(yī)護人員要在門診中熱情地接待患者， 并輔助其至有關(guān)的科室進行就診;醫(yī)護人員要答復患者與其親屬所提出的質(zhì)疑， 并把握患者用藥與恢復等相關(guān)情況， 如果產(chǎn)生了異常， 要立即進行解決;醫(yī)護人員要輔助患者科學地開展康復鍛煉;醫(yī)護人員要告訴患者下一次進行就診的明確時間。

1. 2. 2 B組 在A組基礎(chǔ)上對患者施予優(yōu)質(zhì)護理， 具體方法如下。

1. 2. 2. 1 人性化護理 ①基礎(chǔ)干預：患者在住院后， 醫(yī)護人員要馬上給予其清潔且舒適的住院條件與環(huán)境， 并在其住院的8 h內(nèi)， 輔助患者開展清潔身體、換置被單、修剪指甲等基礎(chǔ)干預， 使患者能夠體會到更多的親和與溫馨， 輔助減退其懼怕感與焦躁感， 進而提升其對護理與治療的依從程度。②心理開導：腦血管疾病患者大多會產(chǎn)生焦躁、懼怕等各類負性心理， 無法促進其盡早得到康復。為此， 醫(yī)護人員要多激勵與撫慰患者， 并告訴其這類疾病的治療方法、預后、注意事項等， 提升其對抗疾病的自信心， 主動聯(lián)合醫(yī)護人員開展護理與治療。

1. 2. 2. 2 健康宣教 醫(yī)護人員應借助已經(jīng)痊愈的病案、小型視頻、宣教冊子等相關(guān)方法對患者解釋腦血管疾病的患病機制、護理方法等， 并向患者展示這類疾病成功痊愈的案例， 讓患者能夠抱有積極向上的心態(tài)去應對疾病， 盡早得到恢復。

1. 2. 2. 3 功能康復干預 對于神經(jīng)內(nèi)科患者尤其是腦血管疾病患者而言， 其大多會伴有一定程度的功能、肢體等方面的障礙， 部分患者甚至會殘余較重的后遺癥。為此， 醫(yī)護人員應依據(jù)患者的具體病情， 輔助其開展更具針對性與科學性的功能鍛煉， 如對于產(chǎn)生功能障礙的位置開展按摩、邁步鍛煉等， 輔助患者進行步行、站立等相關(guān)鍛煉， 并引導患者加入到各類運動中， 輔助其肢體功能盡早得到康復。

1. 3 觀察指標及判定標準

1. 3. 1 護理滿意率 評估并對比兩組患者護理滿意率， 分為十分滿意、滿意、不滿意3個等級， 總分100分， 十分滿意：80～100分， 滿意：60～79分， 不滿意：0～59分。護理滿意率=十分滿意率+滿意率。

1. 3. 2 自理能力恢復率 評估并對比兩組患者護理后自理能力恢復情況， 分為完全恢復、部分恢復、沒有恢復3個等級， 完全恢復：各臨床表現(xiàn)與癥狀十分穩(wěn)定， 生活可以自理， 沒有產(chǎn)生其余并發(fā)癥;部分恢復：各臨床表現(xiàn)與癥狀得到了一定程度的改善， 可以開展較為簡單的運動;沒有恢復：各臨床表現(xiàn)與癥狀并未得到改善， 甚至是有所加劇。自理能力恢復率=完全恢復率+部分恢復率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護理滿意率比較 A組十分滿意27例、滿意8例、不滿意7例， 護理滿意率為83.33%;B組十分滿意34例、滿意7例、不滿意1例， 護理滿意率為97.62%;B組護理滿意率高于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組自理能力恢復率比較 A組自理能力完全恢復25例、部分恢復9例、沒有恢復8例， 自理能力恢復率為80.95%;B組自理能力完全恢復32例、部分恢復8例、沒有恢復2例， 自理能力恢復率為95.24%;B組自理能力恢復率高于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦血管疾病在神經(jīng)內(nèi)科中是十分普遍的疾病， 患者大多病情高危， 且并發(fā)癥多， 患病后會十分快速地產(chǎn)生神經(jīng)功能受損、癱瘓等相關(guān)問題[2]。為此， 對患者施予專業(yè)且總體的護理對策， 對于患者的恢復十分關(guān)鍵。

近幾年， 優(yōu)質(zhì)護理在臨床中得到了大量的運用， 其對比常規(guī)護理而言， 有以下優(yōu)點。①增強心理開導， 可以提升患者及其親屬的主動性， 使患者在恢復期間可以維持十分平穩(wěn)的心理狀態(tài)， 主動聯(lián)合醫(yī)護人員實施各類恢復計劃， 得到更為理想的恢復效果[3]。②給予患者及其親屬更為總體的健康宣講與恢復引導：健康宣講可引導患者及其親屬把握怎樣防范并發(fā)癥， 并知曉怎樣觀察藥品所引發(fā)的不良反應;在就診期間， 引導親屬輔助患者開展按摩， 提升局部血液循環(huán);依據(jù)患者自身的情況， 引導其開展適宜的訓練， 提升免疫能力;對于進食方面， 在手術(shù)結(jié)束后， 患者應多吃部分清淡的食品， 輔助消化， 促進恢復[4]。③可以持續(xù)地提升護理的質(zhì)量與水平， 優(yōu)質(zhì)護理將患者當作核心， 在開展各基礎(chǔ)護理的前提之下， 把各護理工作加以貫徹， 增強對醫(yī)護人員各類能力開展教育與培訓， 提升其護理質(zhì)量與水平[5-12]。

本研究結(jié)果顯示， B組護理滿意率為97.62%高于A組的83.33%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。B組自理能力恢復率為95.24%高于A組的80.95%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總之， 對神經(jīng)內(nèi)科門診中腦血管疾病患者運用優(yōu)質(zhì)護理， 可以促進其自理能力得到最大限度地提升， 并增強其對護理的總體滿意率， 可推廣。

參考文獻

[1] 王琪娜， 紀蓉， 阮海玲， 等. 早期康復護理干預在腦血管疾病中的臨床應用價值. 中國醫(yī)藥導報， 2015， 12（35）：123-126.

[2] 方英， 戴莉敏， 劉媛， 等. 2型糖尿病合并腦血管疾病病人足部危險因素篩查及護理現(xiàn)狀分析. 護理研究， 2016， 30（2B）：560-563.

[3] 馬艷華， 馬曉紅， 張擁波. 專職化分層護理對腦血管疾病患者急救效果的影響. 西部醫(yī)學， 2015， 27（11）：1734-1736.

[4] 金紅燕， 呂文兒， 金寵玲. 老年心腦血管病患者脊柱壓縮性骨折后腹脹的原因分析及護理對策. 心腦血管病防治， 2016， 16（2）：163-165.

[5] 徐輝， 陳宏尊， 崔正華， 等. 腦血管病介入治療患者醫(yī)院感染危險因素分析與干預措施. 中華醫(yī)院感染學雜志， 2016， 26（7）：1575-1577.

[6] 王世玲， 楊文欣， 孫淑英. 優(yōu)質(zhì)護理在腦血管病中的應用效果分析. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志， 2016， 3（9）：86-87.

[7] 郭然. 優(yōu)質(zhì)護理在腦血管病護理中的應用效果. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（14）：244.

[8] 陳瑤， 楊曉蓉， 付梅. 優(yōu)質(zhì)護理在神經(jīng)內(nèi)科門診腦血管疾病中的應用效果研究. 華西醫(yī)學， 2015（11）：2149-2151.

[9] 耿莉， 馮海霞， 門麗娟， 等. 優(yōu)質(zhì)護理在神經(jīng)內(nèi)科（腦血管疾?。┳o理中的實踐及效果. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2015（9）：136.

[10] 曲東娟. 優(yōu)質(zhì)護理在腦血管疾病臨床護理中的應用. 中外健康文摘， 2012（39）：283-284.

[11] 楊富桃. 優(yōu)質(zhì)護理在神經(jīng)內(nèi)科中的應用和效果. 今日健康， 2016， 15（9）：245.

[12] 張宜淑. 優(yōu)質(zhì)護理在神經(jīng)內(nèi)科護理中的應用效果. 中國藥物經(jīng)濟學， 2015， 5（5）：298-299.

[收稿日期：2019-02-18]