中醫(yī)補(bǔ)法在骨科損傷中的應(yīng)用

屈任伸 梁錦成 黃杰峰

【摘要】 目的 對(duì)中醫(yī)補(bǔ)法在骨科損傷中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討。方法 200例骨科損傷患者作為研究對(duì)象， 采用隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組100例。對(duì)照組采用常規(guī)治療， 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)補(bǔ)法。比較兩組患者治療前和治療后10、20 d的血紅蛋白（HGB）以及白蛋白（ALB）水平。結(jié)果 治療前， 兩組患者的HGB及ALB水平比較， 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后10、20 d， 實(shí)驗(yàn)組患者的HGB及ALB水平與本組治療前比較， 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;對(duì)照組患者的HGB及ALB水平低于本組治療前， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后10、20 d， 實(shí)驗(yàn)組患者的HGB及ALB水平分別為[（104.3±11.3）、（34.9±2.1）]、[（107.1±12.8）、（35.0±3.8）]g/L， 均高于對(duì)照組的[（95.2±9.8）、 （30.2±2.1）]、 [（101.2±11.2）、 （25.2±2.8）]g/L， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用中醫(yī)補(bǔ)法對(duì)骨科損傷患者進(jìn)行治療具有顯著的效果， 有利于縮短治療時(shí)間， 值得推廣和普及。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)補(bǔ)法;骨科損傷;應(yīng)用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.074

隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的提高， 人們的生活方式也有所變化， 交通事業(yè)以及建筑事業(yè)也開始得到了推動(dòng)和發(fā)展， 在給人們帶來便利的同時(shí)， 也加大了交通事故以及墜落事件的發(fā)生率， 這也讓骨科損傷的發(fā)病率不斷上升。中醫(yī)補(bǔ)法是中醫(yī)治療的一個(gè)內(nèi)容， 其主要對(duì)人體的陰陽以及血?dú)膺M(jìn)行補(bǔ)充， 或者對(duì)臟腑虛損進(jìn)行補(bǔ)益， 其能夠有效增強(qiáng)體質(zhì)， 有利于縮短疾病的治療時(shí)間， 提高機(jī)體的抵抗力， 對(duì)骨科損傷患者的治療具有一定的益處[1]。此次臨床研究中， 本院對(duì)收治的200例骨科損傷患者進(jìn)行分組研究， 實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)補(bǔ)法進(jìn)行治療， 效果顯著。詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 此次臨床研究以本院2016年1月～2018年1月收治的200例骨科損傷患者作為研究對(duì)象。其中男128例， 女72例;年齡21～66歲， 平均年齡36歲;其中60例患者因摔倒所致， 33例患者因砸傷所致， 59例患者因交通事故所致， 48例患者因高處墜落所致。采用隨機(jī)分配的原則將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組100例。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采用常規(guī)的治療方法， 對(duì)關(guān)節(jié)損傷以及韌帶損傷采取制動(dòng)， 患者臥床休息， 并服用止疼活血藥物以及外敷藥物進(jìn)行治療。對(duì)于四肢骨折的患者， 則需要結(jié)合實(shí)際情況采取不同的固定方法， 包括手術(shù)內(nèi)固定、石膏外固定以及夾板外固定。軟組織受損則采用制動(dòng)， 并臥床休息， 服用止疼活血藥物進(jìn)行治療。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)補(bǔ)法， 詳細(xì)方法如下。

1. 2. 2. 1 初期治療 初期的補(bǔ)法主要以氣血為主。患者在骨折后， 如果體質(zhì)較差且存在大出血， 則會(huì)出現(xiàn)氣血虧損， 因此需要采取補(bǔ)氣攝血以及回陽救逆措施進(jìn)行治療， 藥方采用獨(dú)參湯。如果出血情況不嚴(yán)重， 體質(zhì)健康， 則采用行氣活血以及通絡(luò)止痛， 藥方選擇補(bǔ)陽還五湯或桃紅四物湯等。

1. 2. 2. 2 中期治療 中期的補(bǔ)法主要以脾胃為主， 以和營止痛以及接骨續(xù)損為法， 脾胃乃后天之本， 是氣血生化的源頭， 健脾益胃能夠?qū)崿F(xiàn)氣血互生， 有利于骨折的加快愈合， 藥方可以選擇參苓白術(shù)散加味。

1. 2. 2. 3 恢復(fù)期治療 恢復(fù)期的補(bǔ)法主要以強(qiáng)筋壯骨以及補(bǔ)肝益腎為主， 因此可以采用左歸飲或者六味地黃丸等進(jìn)行治療。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療前和治療后10、20 d的HGB以及ALB水平進(jìn)行觀察和比較。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前， 兩組患者的HGB及ALB水平比較， 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后10、20 d， 實(shí)驗(yàn)組患者的HGB及ALB水平與本組治療前比較， 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;對(duì)照組患者的HGB及ALB水平低于本組治療前， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。治療后10、20 d， 實(shí)驗(yàn)組患者的HGB及ALB水平分別為[（104.3±11.3）、（34.9±2.1）]、[（107.1±12.8）、（35.0±3.8）]g/L， 均高于對(duì)照組的[（95.2±9.8）、（30.2±2.1）]、[（101.2±11.2）、（25.2±2.8）]g/L， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的提高， 交通事業(yè)以及建筑事業(yè)也開始得到了推動(dòng)和發(fā)展， 這也讓骨科損傷的發(fā)生率逐年上升。骨科損傷中， 主要的致傷原因包括了交通事故以及高空墜落。骨科損傷在臨床上需盡早進(jìn)行診斷， 并采取有效措施進(jìn)行治療， 如果處理不當(dāng)， 患者很容易因此致殘或者死亡， 對(duì)患者的生命安全以及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重威脅[2]。

中醫(yī)補(bǔ)法能夠?qū)θ梭w的陰陽不足以及氣血虧損進(jìn)行補(bǔ)充， 對(duì)臟腑的虛損進(jìn)行補(bǔ)益， 從而實(shí)現(xiàn)扶助正氣， 縮短康復(fù)的時(shí)間。然而中醫(yī)補(bǔ)法在使用上又存在緩急以及快慢兩種類型， 因此在使用上需要結(jié)合患者的體質(zhì)以及病情對(duì)進(jìn)補(bǔ)方法進(jìn)行選擇[3， 4]。

在現(xiàn)代藥理學(xué)中， 中醫(yī)骨科與西醫(yī)的急癥治療都是以保全患者性命為主要目的， 因此中醫(yī)與西醫(yī)在臨床上存在明顯的共同點(diǎn)， 將中醫(yī)與西醫(yī)進(jìn)行結(jié)合， 發(fā)揮各自的功效以及優(yōu)點(diǎn)， 能夠有效對(duì)患者進(jìn)行治療。損傷控制理論的出現(xiàn)以及臨床應(yīng)用， 對(duì)控制患者殘疾率以及死亡率具有十分重要的價(jià)值， 因此中醫(yī)也需要建立相關(guān)損傷控制原則， 采用西醫(yī)的創(chuàng)傷評(píng)分方法對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)價(jià)， 從而將西醫(yī)與中醫(yī)進(jìn)行有效結(jié)合， 這就是中醫(yī)的骨科損傷控制[5， 6]。