護(hù)理干預(yù)在體外反搏治療中對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性 心臟病患者的影響

莫錦玲　陳紅蘭

【摘要】 目的：探討護(hù)理干預(yù)在體外反搏治療中對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的影響。方法：選擇2016年1月-2018年1月筆者所在醫(yī)院收治的132例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（n=66）與試驗(yàn)組（n=66），對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理模式，試驗(yàn)組施以整體護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的臨床護(hù)理滿意度與治療依從性。結(jié)果：試驗(yàn)組的臨床護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理干預(yù)在體外反搏治療中對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者具有積極影響，能夠有效地提升患者的臨床護(hù)理滿意度與治療依從性。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理; 體外反搏; 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.14.030 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）14-00-02

The Influence of Nursing Intervention on the Treatment of Patients with Coronary Atherosclerotic Heart Disease in External Counterpulsation Therapy/MO Jinling，CHEN Honglan.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（14）：-70

【Abstract】 Objective：To explore the effect of nursing intervention on the treatment of coronary atherosclerotic heart disease in the treatment of external counterpulsation.Method：A total of 132 patients with coronary atherosclerotic heart disease admitted to our hospital from January 2016 to January 2018 were selected and randomized divided into the control group（n=66） and the experimental group（n=66）.The control group was given a conventional nursing model，and the experimental group was given holistic nursing intervention.The clinical nursing satisfaction and treatment compliance of the two groups of patients were observed.Result：The clinical care satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group，and the treatment compliance was significantly better than that of the control group.The differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The holistic nursing intervention has a positive impact on the treatment of coronary atherosclerotic heart disease in the treatment of external counterpulsation，and can effectively improve the patients clinical care satisfaction and treatment compliance.

【Key words】 Holistic nursing; External counterpulsation; Coronary atherosclerotic heart disease

First-authors address：Zhongtang Hospital of Dongguan，Dongguan 523220，China

冠心病是一種常見的臨床疾病，將會(huì)對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響，目前臨床中醫(yī)主要使用體外反搏的方式進(jìn)行治療，具有良好的治療效果[1-3]。然而若想提升患者的預(yù)后質(zhì)量，則需要予以整體護(hù)理干預(yù)[4-5]。本文將重點(diǎn)探討護(hù)理干預(yù)在體外反搏治療中對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2018年1月筆者所在醫(yī)院收治的132例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）未患有其他心血管疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他嚴(yán)重的合并癥與精神性疾病;（2）患者家屬不同意研究方式。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組患者66例，男39例，女27例，年齡52～65歲，平均（58.2±4.9）歲，

病程3個(gè)月～7年，平均（4.2±0.3）年;試驗(yàn)組患者66例，男40例，女26例，年齡53～66歲，平均（59.4±5.1）歲，

病程4個(gè)月～8年，平均（5.1±0.2）年。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，兩組患者的性別、年齡、病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。將此次的研究目的與方法告知兩組患者及其家屬，由家屬自愿簽署知情同意書，同時(shí)此試驗(yàn)經(jīng)倫理委員會(huì)同意。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理模式，即對(duì)患者進(jìn)行日常的藥物與飲食護(hù)理等。

試驗(yàn)組施以整體護(hù)理干預(yù)：（1）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員可向患者詢問關(guān)于冠心病與體外反搏治療的相關(guān)知識(shí)，以此來明確患者的知曉程度，對(duì)于未知曉的而患者，護(hù)理人員需要進(jìn)行詳細(xì)的講解，同時(shí)還需要與患者進(jìn)行深入的交談，以此明確患者的實(shí)際內(nèi)心需求，進(jìn)而消除患者的不良心理。（2）治療原則。告知患者該疾病的可治療性，以此使患者樹立堅(jiān)定的康復(fù)信心，從而能夠以積極的心態(tài)配合治療與護(hù)理。（3）飲食護(hù)理。由于患者存在血稠現(xiàn)象，因此需要指導(dǎo)患者多食用具有生津益脾作用的食物，如薏米粥與雪梨燉品等，同時(shí)還需要告誡患者盡量避免食用咸醬咸菜與辛辣刺激等食物。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。護(hù)理人員需要依據(jù)患者的實(shí)際恢復(fù)情況制定嚴(yán)格的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，例如進(jìn)行步行與騎車等有氧運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行20～30 min/d運(yùn)動(dòng)，鍛煉次數(shù)為3～5次/周;若患者無法運(yùn)動(dòng)，則可進(jìn)行體外反搏的代償式運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患者的臨床護(hù)理滿意度，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意，患者十分滿意護(hù)理人員的工作方式;一般滿意，患者在較大程度上接受護(hù)理人員的工作方式;不滿意，患者無法接受護(hù)理人員的工作方式。護(hù)理滿意=非常滿意+一般滿意。（2）患者的治療依從性，主要包括知識(shí)掌握率、情緒自控率與自我護(hù)理率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）作為統(tǒng)計(jì)描述，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組的臨床護(hù)理滿意度明顯低于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的治療依從性比較

對(duì)照組的治療依從性明顯差于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

體外反搏治療是一種新型的治療冠心病的療法，對(duì)冠心病轉(zhuǎn)歸具有良好效果。然而部分患者病程較長(zhǎng)，為提升治療后的預(yù)后質(zhì)量，需要對(duì)其予以整體護(hù)理干預(yù)[6-8]。該模式主要包括對(duì)患者的評(píng)估與日常的飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，通過護(hù)理使患者豐富了醫(yī)學(xué)常識(shí)，有效地提升了醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)確保了患者病情的穩(wěn)定性，并且使患者在較大程度上明確了體外反搏的治療過程與作用，提升康復(fù)信心[9-12]。通過本項(xiàng)研究結(jié)果可知，患者的臨床護(hù)理滿意度高達(dá)98.48%，并且治療依從性獲得顯著提升，此結(jié)果與段曉巧[13]的關(guān)于護(hù)理干預(yù)在體外反搏治療中對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的影響的研究結(jié)果相似，主要原因在于體外反搏起到了輔助心臟做功的作用，有效地改善了患者的血液循環(huán)，同時(shí)配合相應(yīng)的護(hù)理，使患者得到全方位的提升，因而獲得了良好的護(hù)理效果與治療依從性。

綜上所述，筆者認(rèn)為整體護(hù)理干預(yù)在體外反搏治療中對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的治療具有積極影響，能夠有效地提升患者的臨床護(hù)理滿意度與治療依從性。除此之外，護(hù)理人員仍然需要不斷加強(qiáng)護(hù)理能力，積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，如此才能夠?yàn)榛颊咛峁└训淖o(hù)理服務(wù)。

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（收稿日期：2018-12-17）