子宮肌瘤圍手術(shù)期采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的措施分析

子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的一種良性腫瘤，其主要是在40歲以上的女性中發(fā)病[1]，患者疾病發(fā)生的原因與其局部肌瘤組織敏感性高、女性性激素水平高等有關(guān)，患者在疾病的早期，并不存在明顯的疾病癥狀，隨著患者病情的加重，患者可出現(xiàn)白帶異常、月經(jīng)改變等癥狀，且伴有下腹墜痛、腰酸等癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及生殖健康造成了嚴(yán)重的影響，因此，臨床應(yīng)加強(qiáng)子宮肌瘤患者的有效治療干預(yù)，以此促進(jìn)其疾病癥狀的改善。目前，臨床主要是采用手術(shù)的方式為患者實(shí)施治療，但是手術(shù)會(huì)對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷[2]，因此，在患者圍術(shù)期，同時(shí)配合有效護(hù)理干預(yù)，十分必要。本研究主要對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的價(jià)值作觀察，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年1月我院收治的子宮肌瘤患者100例作為研究對(duì)象。采用雙盲法進(jìn)行隨機(jī)分組。

實(shí)驗(yàn)組（n=50）中，年齡為26～57歲，平均為（51.23±5.10）歲；腹腔鏡手術(shù)者41例，開(kāi)腹手術(shù)者9例。對(duì)照組（n=50）中，年齡為28～59歲，平均為（50.96±4.78）歲，腹腔鏡手術(shù)者39例，開(kāi)腹手術(shù)者11例。對(duì)比兩組子宮肌瘤患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者圍術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組患者圍術(shù)期采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體為：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 根據(jù)患者的文化程度、病情、疾病知識(shí)了解度等，實(shí)施針對(duì)性的健康宣教，若患者的年齡較大，則以口頭的方式進(jìn)行宣教，保證語(yǔ)言的通俗易懂，為其講解疾病知識(shí)、手術(shù)操作過(guò)程、不良反應(yīng)情況等[3]。若患者的文化水平較高，則可通過(guò)宣傳視頻、手冊(cè)等的方式實(shí)施健康宣教。

1.2.2 心理護(hù)理 疾病發(fā)生后，患者會(huì)擔(dān)心自身的病情，出現(xiàn)不良的情緒，從而對(duì)其生理激素水平造成影響。加強(qiáng)患者心理情緒的評(píng)估，針對(duì)性的實(shí)施心理疏導(dǎo)，盡量對(duì)其內(nèi)心需求滿足，促進(jìn)其不良心理的消除，使其更加積極配合臨床干預(yù)[4]。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理 根據(jù)手術(shù)的要求，積極配合醫(yī)生為患者實(shí)施手術(shù)操作，在手術(shù)的過(guò)程中，加強(qiáng)患者生理激素水平的觀察，并做好保溫干預(yù)，對(duì)以此對(duì)手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)控制，保證手術(shù)的順利實(shí)施。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后，加強(qiáng)患者飲食、生活等方面的護(hù)理干預(yù)，囑咐患者術(shù)后6 h，可少量的飲水，若其不存在腹脹的情況，在術(shù)后當(dāng)天即可進(jìn)食，不可食用豆制品、牛奶和甜食。指導(dǎo)患者家屬加強(qiáng)患者四肢的按摩干預(yù)，鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)，以此對(duì)深靜脈血栓形成預(yù)防[5]。子宮肌瘤患者在肛門(mén)排氣后，可適當(dāng)給予其高維生素、高熱量、高蛋白的食物，多吃水果和蔬菜，對(duì)便秘的發(fā)生預(yù)防[6]。引導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌的康復(fù)鍛煉，告知患者術(shù)后避免久站或久坐，禁止性生活時(shí)間為1個(gè)月，保持3個(gè)月的休息，6個(gè)月內(nèi)不可進(jìn)行體力勞動(dòng)，手術(shù)結(jié)束1個(gè)月后，復(fù)診，對(duì)陰道流血情況注意，若其存在異常的情況，則及時(shí)復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組子宮肌瘤患者的腸鳴音恢復(fù)、下床活動(dòng)、住院時(shí)間作觀察分析，并對(duì)比兩組護(hù)理滿意度的差異性，以問(wèn)卷表（0～100分）評(píng)價(jià)，評(píng)分越高，即代表護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組子宮肌瘤患者的腸鳴音恢復(fù)、下床活動(dòng)、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，其護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)的良性腫瘤，臨床主要是采用手術(shù)的方式為患者實(shí)施治療，雖然手術(shù)治療可獲得較好的效果，但其屬于侵入性的操作，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定的身心應(yīng)激反應(yīng)[7-8]，因此，在患者的圍術(shù)期，同時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)其預(yù)后的改善，有著積極的意義。

本研究顯示，圍術(shù)期針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組子宮肌瘤患者，其腸鳴音恢復(fù)、下床活動(dòng)、住院時(shí)間均短于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，且其護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。表明針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施，可縮短患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間，增加其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，其是根據(jù)患者的具體情況，為其實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以此將護(hù)理的質(zhì)量提高，為患者疾病的康復(fù)奠定基礎(chǔ)[9-10]。子宮肌瘤患者，其在圍手術(shù)期，生理和心理均較為脆弱，而針對(duì)性護(hù)理是一種有效性、多面性、針對(duì)性的護(hù)理方式，其可在心理、生理、環(huán)境等方面，為患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，全面貫徹以人為本的原則，為患者提供更加精細(xì)化、細(xì)致化的護(hù)理服務(wù)，以此改善子宮肌瘤患者的身心狀態(tài)，對(duì)其手術(shù)的順利實(shí)施保證，促進(jìn)其預(yù)后的改善[11]。呂淑潔在《針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期中的應(yīng)用分析》[12]中表明，圍術(shù)期接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的研究組子宮肌瘤患者，其首次下床時(shí)間、住院時(shí)間均短于僅基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，且其SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、VAS評(píng)分均明低于對(duì)照組，即圍手術(shù)期針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施，可縮短患者的康復(fù)時(shí)間，改善其不良心理狀態(tài)，降低其疼痛程度。本研究結(jié)果與呂淑潔在《針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期中的應(yīng)用分析》中的研究結(jié)果相比，具有一定的一致性，雖然本文未進(jìn)行焦慮、抑郁心理狀態(tài)以及疼痛程度的評(píng)估，但是本研究加入了護(hù)理滿意度的研究，表明本研究具有一定的參考價(jià)值。

表1 兩組患者的腸鳴音恢復(fù)、下床活動(dòng)、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度分析比較（±s）

表1 兩組患者的腸鳴音恢復(fù)、下床活動(dòng)、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度分析比較（±s）

images/BZ_190_177_417_2267_478.png實(shí)驗(yàn)組 50 34.11±5.63 24.11±4.50 4.87±1.72 92.68±4.22對(duì)照組 50 75.27±6.58 38.40±4.77 7.60±1.26 78.21±5.17 t值 - 33.609 15.409 9.054 15.332 P值 - 0.001 0.001 0.001 0.001

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于子宮肌瘤患者的圍手術(shù)期有較高的價(jià)值，可提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，將其康復(fù)、住院的時(shí)間縮短，對(duì)改善子宮肌瘤患者的預(yù)后，有著積極的意義[13]。