舒適護理在不穩(wěn)定型骨盆骨折護理中的應用分析

不穩(wěn)定型骨盆骨折是臨床治療中較為嚴重的一種骨折，大多因外力而引發(fā)骨盆骨折，因骨盆前環(huán)以及骨盆后環(huán)發(fā)生聯(lián)合損傷現(xiàn)象，引發(fā)骨盆穩(wěn)定度嚴重受損，對不穩(wěn)定型骨盆骨折患者日常生活帶來嚴重的不良影響和危害[1]。所以，需要對不穩(wěn)定型骨盆骨折患者開展積極臨床治療，且予以有效護理，促使其機體恢復。舒適護理干預是強調(diào)舒適度的一種常用護理方法，有助于提升患者的依從性，使患者配合臨床治療，改善患者預后狀況[2]。本文將2016年3月—2018年7月本醫(yī)院50例不穩(wěn)定型骨盆骨折患者收入研究資料，探討舒適護理干預方案實施在不穩(wěn)定型骨盆骨折患者護理過程中的護理效果以及意義。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2016年3月—2018年7月本醫(yī)院收治的50例不穩(wěn)定型骨盆骨折患者作為研究對象。按照患者入院日期單雙號實行分組，每組各25例患者。對照組中，男女比例為15∶10，年齡為24～62歲，平均年齡為（44.63±5.23）歲；試驗組：男女比例為13∶12，年齡為25～64歲，均年齡為（44.65±5.26）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：（1）滿足不穩(wěn)定型骨盆骨折相關診斷標準的患者；（2）患者或是患者家屬提前簽名知情同意書，本次研究方案向醫(yī)院醫(yī)學倫理會予以提交而且得到批準及簽字。

排除標準：（1）存在溝通障礙的患者；（2）不配合臨床護理內(nèi)容的患者。

1.2 方法

對照組實行常規(guī)護理干預方案：按照醫(yī)生囑咐予以患者常規(guī)護理，給予患者用藥護理等。

試驗組實行常規(guī)護理結合舒適護理干預方案：常規(guī)護理和對照組保持一致，且予以患者以下幾個方面的舒適護理干預，

（1）心理方面的舒適護理。①患者入院后，護理工作人員應加強和患者之間的談話，保持態(tài)度親切，予以患者心理疏通，緩解其負性心理。②和患者詳細介紹其病情和身體狀況，促使患者了解自身病情，將其心理壓力減少。③對患者開展護理操作之前（比如搬動患者或是翻動患者時），先對患者予以介紹此項操作的目的和重要作用，減少患者存在的抗拒心理，提升患者配合性。

（2）環(huán)境方面的舒適護理。①對患者每天定時詢問病房溫度情況，注意對患者進行被褥增加或減少。②于病床邊配置便器，方便其排便等。③注意保護患者隱私，保證患者處于愉悅環(huán)境內(nèi)。

（3）生理方面的舒適護理。于主治醫(yī)生允許的情況下，于患者軀干下面墊上水墊，采取水墊對受壓部位相關壓力予以緩解。具體方法如下，使患者身體一側(cè)緩慢抬起，將一個水墊放置其大腿的根部位置，協(xié)助其重心往對側(cè)轉(zhuǎn)移，并于兩位護理工作人員協(xié)助下，分別在患者兩側(cè)將其軀干緩慢托起，于臀部的下面放入一個水墊，采取吹風機使患者受壓位置皮膚及床褥保持干燥，在2～3個小時之后對患者對側(cè)水墊及臀部水墊實施更換。

1.3 相關指標

關注兩組并發(fā)癥合計率、護理干預滿意合計率、依從合計率，并發(fā)癥主要有便秘、壓瘡、泌尿感染、肌萎縮等，并發(fā)癥合計率計算方式=出現(xiàn)并發(fā)癥例數(shù)/總病例數(shù)×100%；護理干預滿意合計率計算方式=滿意例數(shù)/總病例數(shù)×100%；依從合計率計算方式=依從例數(shù)/總病例數(shù)×100%。

1.4 評定標準

采取本醫(yī)院自己設計的滿意調(diào)查問卷予以患者滿意狀況評定，分析患者對護理效果的滿意情況的，滿意調(diào)查問卷共有100分，患者的分值越高則表示其更為滿意。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料（并發(fā)癥合計率、護理干預滿意合計率、依從合計率等）以（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組并發(fā)癥合計率

試驗組并發(fā)癥合計率（8.00%）低于對照組（36.00%），組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（見表1）。

2.2 分析兩組護理干預滿意合計率

對照組護理干預滿意合計率76.00%（19/25），試驗組護理干預滿意合計率96.00%（24/25），試驗組護理干預滿意合計率高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.152，P=0.041＜0.05）。

2.3 分析兩組依從合計率

對照組依從合計率72.00%（18/25），試驗組依從合計率96.00%（24/25），試驗組依從合計率高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.357，P=0.020＜0.05）。

3 討論

不穩(wěn)定型骨盆骨折患者因為骨盆存在嚴重受損現(xiàn)象，需長時間臥床促使機體恢復，其活動度存在嚴重限制，影響其生理方面舒適性[3]。而且，多數(shù)不穩(wěn)定型骨盆骨折患者對自身疾病認知不足，對臨床治療效果存在一定擔憂，且一些患者存在經(jīng)濟壓力的影響，多具有一定不良心理，影響其心理方面舒適性[4-5]。另外，不穩(wěn)定型骨盆骨折患者需比較安靜且舒適的病房環(huán)境，然而，醫(yī)院患者人數(shù)比較多，病房難以維持安靜環(huán)境，影響其環(huán)境方面舒適性[6-7]。而以上生理、心理、環(huán)境等多方面的影響也不利于不穩(wěn)定型骨盆骨折患者的臨床治療，對其機體康復具有不良影響，所以，對不穩(wěn)定型骨盆骨折患者開展積極護理干預服務，提升患者的舒適度非常關鍵。

舒適護理干預的重點是“舒適”，將患者作為護理中心，需要將較為舒適的護理為患者提供，使患者在治療和康復過程中的感覺比較舒適，促使其機體恢復[8-9]。通過給予不穩(wěn)定型骨盆骨折患者心理方面的舒適護理，改善患者負性心理，促使患者以積極心理接受治療和護理。通過予以不穩(wěn)定型骨盆骨折患者環(huán)境方面的舒適護理，將患者的治療環(huán)境進一步改善，提升患者的感官舒適性[10-12]。通過對不穩(wěn)定型骨盆骨折患者開展生理護理，采取水墊對身體受壓位置壓力減小，促使患者體位舒適等。此文相關數(shù)據(jù)表明，采取常規(guī)護理結合舒適護理干預方案的不穩(wěn)定型骨盆骨折患者并發(fā)癥合計率較采取單純常規(guī)護理干預方案患者更少，而護理干預滿意合計率更高，依從合計率也更高。體現(xiàn)對不穩(wěn)定型骨盆骨折患者實施常規(guī)護理結合舒適護理干預比對單純常規(guī)護理的優(yōu)越性，表明舒適護理干預方案實施在不穩(wěn)定型骨盆骨折患者中的有效性及可行性。

表1 兩組并發(fā)癥合計率比較

綜上所述，對不穩(wěn)定型骨盆骨折患者開展舒適護理干預方案展示較優(yōu)護理效果，有助于減少不穩(wěn)定型骨盆骨折患者并發(fā)癥狀況，加快不穩(wěn)定型骨盆骨折患者康復速率，且提升不穩(wěn)定型骨盆骨折患者對護理干預效果的滿意狀況，提高不穩(wěn)定型骨盆骨折患者依從性，有利于改善護患之間關系，呈現(xiàn)重要臨床護理優(yōu)勢及推廣使用意義[13]。