祛風平喘湯治療風痰閉阻型支氣管哮喘的效果

胡寒飛 楊勝利 涂方為

中醫(yī)學中沒有支氣管哮喘這一病癥教法，該病癥在中醫(yī)學中被歸屬為哮病的范疇，中醫(yī)學認為引發(fā)該病的主要原因在于患者的宿痰長期潛伏于其肺部[1]，患有該病癥后，會出現(xiàn)呼吸急促、哮鳴有聲以及咳喘劇烈等不良癥狀，其主要被分為外感與內(nèi)傷兩種類型，其中內(nèi)傷主要是指因為患者臟腑功能失調(diào)而導致的病癥，而外感有被分為火、濕、燥、暑、風、寒六種類型，其中“風”為導致患者出現(xiàn)哮病的最主要原因[2]，自擬祛風平喘湯對于哮病的治療具有良好的治療效果，其可顯著縮短患者各項臨床癥狀的消失時間，且安全性較高，不易對患者產(chǎn)生不良副作用。對此，本文對該病治療過程中實施西藥治療法與在此基礎上實施自擬祛風平喘湯治療法的臨床治療資料進行了搜集，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1—9月我院收治的風痰閉阻型支氣管哮喘患者80例作為研究對象。將80例患者隨機分為對照組與研究組。對照組40例，其中，男女比例為19∶21，年齡20～74歲，平均年齡為（47.0±23.0）歲；研究組40例，其中，男女比例為20∶20，年齡21～74歲，平均年齡為（47.5±23.9）歲，兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以西藥進行治療，詳細治療內(nèi)容如下：給予患者200 μg的普米克氣霧劑（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司；國藥準字：H20030410），該藥每日吸入3次；200 μg萬托林氣霧劑（生產(chǎn)廠家：葛蘭素史克制藥（蘇州）有限公司；國藥準字：J20160074），該藥每日吸入3次[3]。

研究組予以普米克氣霧劑+自擬祛風平喘湯進行治療，普米克氣霧劑的治療方法與對照組一致，自擬祛風平喘湯治療內(nèi)容如下：（1）藥方組成：取3 g的生甘草；6 g的灸甘草與灸麻黃；8 g的荊芥、前胡以及防風；10 g的柴胡與黃芩；11 g的當歸；12 g的川芎；14 g的郁金與蘇子；20 g的黃芪、補骨脂以及五味子。（2）隨診加減：若患者有鼻癢以及喉癢癥狀時，在原有藥方的基礎上加用6 g的蟬衣與僵蠶；若患者痰液較為粘稠時，可在原有藥方的基礎上6 g的旋復花與海浮石。（3）服用方法：將上述藥物放入到400 mL的純凈水中進行煎服，每日服用1劑，共分為早晚兩次服用，服用1個療程，每個療程為 2周[4-8]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的各項臨床癥狀好轉(zhuǎn)時間，包括有咳嗽時間、咳痰時間、喘息時間以及哮鳴音時間[9-10]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者的各項臨床癥狀好轉(zhuǎn)時間指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

西醫(yī)認為支氣管哮喘主要是指由多細胞與細胞組織共同作用下而形成的一種慢性呼吸道炎癥，出現(xiàn)該炎癥癥狀后，患者會出現(xiàn)可逆性的氣流阻塞現(xiàn)象以及呼吸道高反應性，該病的病情發(fā)證速度較快，患有該病后，出現(xiàn)有反復性的咳嗽、喘息以及呼吸困難等癥狀，且該病多于清晨與深夜發(fā)生，致使患有該病后將嚴重影響患者的生活質(zhì)量，情況嚴重者，還有可能威脅到患者的生命安全[11-12]?，F(xiàn)階段，臨床上還未找到治療該病的根治方法，臨床上對于該病的治療主要還是以緩解患者的各項臨床癥狀為主，常見的治療該病的藥物有支氣管擴張劑類藥物以β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素以及抗炎類藥物等，雖然這些藥物具有良好的治療效果，但是其會為患者帶來一定的副作用，所以，為提高該病治療的安全性，為患者選擇一種安全有效的藥物是十分重要的[13-16]。自擬祛風平喘湯的實施可顯著緩解患者的咳嗽、咳痰、喘息以及哮鳴音等不良癥狀，根據(jù)本文此次的研究數(shù)據(jù)顯示，普米克氣霧劑+自擬祛風平喘湯治療方案的實施將更有利于患者各項臨床癥狀的緩解。治療方案后與實施西藥治療方案后，研究組患者的各項臨床癥狀好轉(zhuǎn)時間指標優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這項研究結(jié)果說明與西藥治療相比，自擬祛風平喘湯治療方案的實施將更有利于患者疾病的治療，提高該病的治療效果，縮短患者的住院時間，減少患者的醫(yī)療成本。中醫(yī)學認為，引發(fā)支氣管哮喘的最主要原因為“風邪”，而自擬祛風平喘湯是祛除風邪的主要治療方法之一[11]，該治療方案中的生甘草具有清熱解毒、祛痰止咳的功效；灸甘草具有益氣復脈的功效；灸麻黃具有的發(fā)汗散寒、宣肺平喘以及利水消腫功效；荊芥具有祛風解的功效；前胡具有降氣化痰的功效；防風具有熱解毒、解表通里的功效；柴胡具有抗菌解熱的功效；黃芩具有清熱燥濕的功效；當歸具有補血養(yǎng)氣以及調(diào)和免疫力的功效；川芎具有祛風止痛、行氣開郁的功效；郁金具有行氣解郁，清心涼血的功效；蘇子具有止咳平喘的功效；黃芪具有排毒、消腫、利尿的功效；補骨脂具有補腎壯陽的功效；五味子具有益氣生津，補腎寧心的功效。

表1 各項臨床癥狀好轉(zhuǎn)時間比較（±s）

表1 各項臨床癥狀好轉(zhuǎn)時間比較（±s）

images/BZ_152_177_1809_2267_1870.png對照組（n=40） 5.87±3.25 6.23±2.92 6.82±2.32 8.52±2.32研究組（n=40） 3.97±1.86 4.23±2.21 3.33±1.78 3.21±1.91 t值 3.209 0 3.454 1 7.548 3 11.175 5 P值 0.001 9 0.000 9 0.000 0 0.000 0