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    經(jīng)陰道三維超聲測(cè)量孕早期孕囊容積與孕齡相關(guān)性的研究

    2019-07-01 13:46:39龐慧賢張海燕黃翠平
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2019年9期
    關(guān)鍵詞:孕齡孕早期

    龐慧賢 張海燕 黃翠平

    【摘要】 目的 對(duì)經(jīng)陰道三維超聲測(cè)量孕早期孕囊容積與孕齡相關(guān)性進(jìn)行研究。方法 122例行早孕檢查的孕婦, 均行三維經(jīng)陰道超聲檢查。觀察比較孕5~12周孕婦的孕囊容積情況, 對(duì)孕齡和孕囊容積進(jìn)行Pearson分析, 觀察二者相關(guān)性。結(jié)果 122例孕早期孕婦行三維經(jīng)陰道超聲檢查, 17例孕5周的孕囊容積為(0.02±0.01)ml, 14例孕6周的孕囊容積為(0.03±0.01)ml, 14例孕7周的孕囊容積為(0.05±0.02)ml, 16例孕8周的孕囊容積為(0.11±0.04)ml, 9例孕9周的孕囊容積為(5.30±0.41)ml, 18例孕10周的孕囊容積為(20.22±4.17)ml, 15例孕11周的孕囊容積為(52.14±5.82)ml, 19例孕12周的孕囊容積為(92.55±10.33)ml;8周前孕囊容積變化較小, 8周后呈現(xiàn)明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)。Pearson分析發(fā)現(xiàn), 孕齡與孕囊容積不相關(guān)(r=0.192, P=0.753>0.05), 但孕齡與孕囊容積平方根有相關(guān)性(r=0.824, P=0.015<0.05)。結(jié)論 在孕早期對(duì)孕囊進(jìn)行三維經(jīng)陰道超聲檢查, 顯示孕囊容積平方根與孕齡有明確的相關(guān)性, 能夠以此為依據(jù)對(duì)孕齡進(jìn)行判斷。

    【關(guān)鍵詞】 孕早期;孕囊容積;孕齡;三維經(jīng)陰道超聲

    【Abstract】 Objective ? To study on the correlation between gestational sac volume and gestational age in early pregnancy measured by transvaginal three-dimensional ultrasound. Methods ? A total of 122 pregnant women who underwent early pregnancy examination were selected for clinical study. All pregnant women underwent three-dimensional transvaginal ultrasound examination. The gestational sac volume of pregnant women at 5 ~ 12 weeks of gestation was observed and compared, and Pearson analysis of gestational age and gestational sac volume was carried out to observe the correlation between them. Results ? 122 early pregnant women underwent three-dimensional transvaginal ultrasound examination. The gestational sac volume of 17 cases at?5 weeks of gestation was (0.02±0.01) ml, 14 cases at 6 weeks of gestation was (0.03±0.01) ml, 14 cases at 7 weeks?of gestation were (0.05±0.02) ml, 16 cases at 8 weeks of gestation were (0.11±0.04) ml, 9 cases at 9 weeks of gestation were (5.30±0.41) ml, 18 cases at 10 weeks of gestation were (20.22±0.41) ml, 15 cases at 11 weeks of gestation were (52.14±5.82) ml, and 19 cases at 12 weeks of gestation was (92.55±10.33) ml. The volume of gestational sac changed little before 8 weeks, but increased significantly after 8 weeks. Pearson analysis showed that gestational age were not correlated with gestational sac volume (r=0.192, P=0.753>0.05), but gestational weeks were correlated with the square root of gestational sac volume (r=0.824, P=0.015<0.05). Conclusion ? Three-dimensional transvaginal ultrasound study of the gestational sac in early pregnancy showed that the square root of the gestational sac volume has a clear correlation with the gestational age, and can be used to judge the gestational age.

    【Key words】 Early pregnancy; Gestational sac volume; Three-dimensional ultrasound

    三維超聲是目前產(chǎn)檢的重要手段, 隨著超聲技術(shù)的發(fā)展, 越來(lái)越多的指標(biāo)能夠精確的反映出其與胎兒發(fā)育相關(guān)的情況, 從而為優(yōu)生優(yōu)育提供保證[1]。在國(guó)內(nèi), 有關(guān)三維超聲診斷胎兒畸形的報(bào)道較多, 但是在孕早期對(duì)胎兒常規(guī)檢查的報(bào)道并不多見[2]。為了觀察孕早期孕囊容積與孕齡關(guān)系, 本院進(jìn)行了相關(guān)研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇2016年8月~2017年2月至本院進(jìn)行早孕檢查孕婦122例作為研究對(duì)象。孕婦年齡22~41歲, 平均年齡(28.26±4.23)歲;孕周5~12周。納入標(biāo)準(zhǔn):①月經(jīng)周期規(guī)律的患者;②孕囊形態(tài)規(guī)則, 張力好, 位于宮腔中央無(wú)下移;③孕囊內(nèi)顯示正常的卵黃囊或者顯示規(guī)律胎心搏動(dòng);④孕婦對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):①孕期出現(xiàn)陰道出血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦;②異位妊娠孕婦;③有遺傳性疾病家族史或畸形胎兒娩出史的孕婦;④子宮及雙側(cè)附件有占位性病變的孕婦;⑤有胎芽但檢測(cè)不到胎心的孕婦;⑥不同意參與本次研究的孕婦。

    1. 2 方法 所有孕婦行三維經(jīng)陰道超聲檢查。儀器為GE Voluson E8型超聲診斷儀, 探頭頻率為5~9 MHz。孕婦取膀胱截石位, 先行二維超聲經(jīng)陰道檢查, 將圖像調(diào)整至最佳狀態(tài)后, 能夠清晰顯示子宮矢狀面和孕囊情況時(shí), 啟動(dòng)3D模式, 角度90°, 范圍為整個(gè)孕囊, 在2~6 s內(nèi)獲取孕囊的三維容積數(shù)據(jù)并進(jìn)行存儲(chǔ)。待檢查結(jié)石后, 使用三維超聲體積自動(dòng)測(cè)量技術(shù)(VOCAL)容積測(cè)量軟件對(duì)與孕囊的容積進(jìn)行測(cè)量, 測(cè)量時(shí)選擇旋轉(zhuǎn)角度30°, 在旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生的6個(gè)截面上進(jìn)行人工描記, 進(jìn)行測(cè)量。

    1. 3 觀察指標(biāo) 觀察孕5~12周孕婦孕囊容積情況, 對(duì)孕齡和孕囊容積進(jìn)行Pearson分析, 觀察二者相關(guān)性。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);孕齡及孕囊容積的相關(guān)性采用Pearson分析。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    122例孕早期孕婦行三維經(jīng)陰道超聲檢查, 結(jié)果發(fā)現(xiàn),?8周前孕囊容積變化較小, 8周后呈現(xiàn)明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)。Pearson分析發(fā)現(xiàn), 孕齡與孕囊容積不相關(guān)(r=0.192, P=0.753>0.05), 但孕齡與孕囊容積平方根有相關(guān)性(r=0.824, P=0.015<0.05)。見表1。

    3 討論

    臨床上應(yīng)用三維超聲對(duì)胎兒畸形的研究較多, 但是對(duì)孕早期的相關(guān)研究較少。既往研究認(rèn)為[3], 孕囊容積與孕齡具有較強(qiáng)相關(guān)性, 因此通過(guò)對(duì)孕囊的測(cè)定能夠準(zhǔn)確的對(duì)孕齡進(jìn)行判斷。常規(guī)的二維超聲對(duì)與囊直徑測(cè)量誤差較高, 受到主觀因素影響較大, 此外, 二維超聲對(duì)囊容積的測(cè)量是給予假設(shè)孕囊為規(guī)則幾何體的情況下進(jìn)行計(jì)算, 因此無(wú)法非常準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)孕齡。而經(jīng)腹對(duì)孕囊的測(cè)量因?yàn)槭艿桨螂壮溆潭鹊母蓴_, 所以僅有2~3周的可信限。而三維超聲的囊容積測(cè)量是將組織結(jié)構(gòu)中感興趣的部分直接從三維數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行提取分析, 因此對(duì)囊容積測(cè)量的準(zhǔn)確度高達(dá)99.5%, 從而最大限度的減少主觀因素的干擾[4-6]。

    本次研究中, 122例孕早期孕婦行三維經(jīng)陰道超聲檢查, 結(jié)果發(fā)現(xiàn), 8周前孕囊容積變化較小, 8周后呈現(xiàn)明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)。Pearson分析發(fā)現(xiàn), 胎兒孕齡與孕囊容積不相關(guān)(r=0.192, P=0.753>0.05), 但孕齡與孕囊容積平方根有相關(guān)性(r=0.824, P=0.015<0.05)。說(shuō)明孕囊容積能夠成為判斷孕早期孕齡的依據(jù)之一。

    綜上所述, 在孕早期對(duì)孕囊進(jìn)行三維經(jīng)陰道超聲研究顯示孕囊容積平方根與孕齡有明確的相關(guān)性, 能夠以此為依據(jù)對(duì)孕齡進(jìn)行判斷。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 朱慧莉, 黃薇. 輸卵管性不孕的流行病學(xué)及病因. 國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志, 2016, 35(3):212-216.

    [2] 牛柳霞, 夏親華. 輸卵管阻塞性不孕宮腹腔鏡復(fù)通術(shù)后中醫(yī)助孕研究. 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2016, 32(2):323-325.

    [3] 劉麗紅, 郭瑞君, 李莉娜. 早孕期孕囊容積與胎兒孕齡相關(guān)性的三維經(jīng)陰道超聲研究. 中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版), 2010, 7(10):59-61.

    [4] 秦毅, 武國(guó)良, 畢夏榮. 經(jīng)陰道超聲測(cè)量早孕期孕囊面積與孕齡的關(guān)系. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2013(31):65-66.

    [5] 張春莉, 劉剛, 黃慧, 等. 應(yīng)用超聲測(cè)量孕囊面積預(yù)測(cè)早孕孕齡的可行性研究. 實(shí)用醫(yī)技雜志, 2011, 18(6):602-603.

    [6] 左曉莉. 腹部超聲在孕齡測(cè)定中的應(yīng)用探討. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用, 2018, 2(9):76-77.

    [收稿日期:2018-09-30]

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