舒適護(hù)理在糖尿病足康復(fù)治療中的應(yīng)用體會(huì)

王躍華

【摘要】 目的 探究舒適護(hù)理對(duì)糖尿病足患者的應(yīng)用效果。方法 20例糖尿病足患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組10例。對(duì)照組患者采取一般護(hù)理， 觀察組患者在一般護(hù)理基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理滿意度、治愈情況。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（97.22±1.22）分， 高于對(duì)照組的（90.35±1.82）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者治愈率為100%， 高于對(duì)照組的60%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病足患者康復(fù)治療中采用舒適護(hù)理， 能夠改善患者的臨床癥狀， 提高患者護(hù)理滿意度、治療效果， 是值得在臨床上推廣和應(yīng)用的護(hù)理方案。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病足;舒適護(hù)理;康復(fù)治療

由于社會(huì)轉(zhuǎn)型較快， 糖尿病成為了現(xiàn)階段發(fā)病率較高的疾病， 嚴(yán)重者則會(huì)引發(fā)糖尿病足等并發(fā)癥。絕大多數(shù)患者患病期間血糖無法達(dá)到完全治愈的程度， 因此只能采取控制病情發(fā)展等手段， 若患者出現(xiàn)了糖尿病足， 便會(huì)面臨截肢。現(xiàn)今本院對(duì)糖尿病足實(shí)施了較為成熟的臨床治療方案。但在一定程度上， 患者的血糖處于難以治愈的狀態(tài)， 長期的理療也使患者發(fā)生了一系列心理變化， 產(chǎn)生的壓力導(dǎo)致患者無法繼續(xù)正常生活。綜合各方面因素考慮， 給予患者有效護(hù)理會(huì)對(duì)疾病的治療起到至關(guān)重要的作用[1-3]。本院對(duì)10例糖尿病足患者給予舒適護(hù)理， 取得免疫效果， 獲得了患者及其家屬的一致好評(píng)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)抽取本院2017年1月～2018年11月收治住院的20例糖尿病足患者作為研究對(duì)象。其中男11例， 女9例;年齡62～81歲， 平均年齡（69.24±6.35）歲。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組10例。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采取一般護(hù)理， 觀察組患者在一般護(hù)理基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理。具體如下。

1. 2. 1 病房環(huán)境護(hù)理 盡全力維持患者病房環(huán)境的干凈、整潔， 將年齡相近的患者盡量分配在同一病房， 同一年齡階段的患者有更多共同語言， 與其他患者的交流溝通有助于患者的心情放松， 更容易使患者保持心情舒暢。心理狀態(tài)的好壞對(duì)于患者的康復(fù)及治療效果會(huì)起到關(guān)鍵性作用， 好的心理狀態(tài)對(duì)治療效果和恢復(fù)可以產(chǎn)生極大的正面影響。定時(shí)通風(fēng)， 保持室內(nèi)的濕度， 同時(shí)， 避免白天室內(nèi)眩光， 盡量在晚上使用床頭燈， 以免影響其他患者， 幫助患者養(yǎng)成正常的睡眠模式。在保持室內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境的同時(shí)， 也要注意叮囑患者注意維持良好的病房環(huán)境， 保持衛(wèi)生， 注意物品擺放， 另外要格外注意病房內(nèi)衛(wèi)生間的衛(wèi)生干凈， 防止出現(xiàn)病菌感染的情況。護(hù)理人員也要多與患者溝通， 多向其講述治愈成功的案例， 激發(fā)患者的信心， 有利于后續(xù)的配合。

1. 2. 2 心理護(hù)理 由于糖尿病多為中老年患者， 而這個(gè)年齡階段的患者會(huì)較年輕患者在漫長的患病期間更容易發(fā)生代謝紊亂情況， 而一旦患者出現(xiàn)代謝紊亂， 對(duì)于患者的病情將極為不利， 不僅會(huì)影響治療效果， 而且對(duì)于患者的后續(xù)恢復(fù)亦具有極大的負(fù)面影響。嚴(yán)重者， 甚至需要對(duì)患者進(jìn)行截肢。這將會(huì)對(duì)患者的身體和心理造成雙重打擊， 導(dǎo)致患者心理壓力急劇加重， 從而對(duì)疾病治療產(chǎn)生惡劣影響。所以， 護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理， 耐心、詳細(xì)地為患者解釋糖尿病足的預(yù)防措施、治療方法、治療原理， 加強(qiáng)患者對(duì)疾病、治療方案的了解， 從而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。需要護(hù)理人員與患者多交流多溝通， 與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系， 取得患者的信任信賴， 有助于了解患者的心理活動(dòng)和情緒變化， 從而對(duì)患者提供有針對(duì)性的心理護(hù)理服務(wù)， 幫助患者排憂解難， 面對(duì)疾病， 幫助患者建立正確的看法、良好的心態(tài)、積極的信念、強(qiáng)大的信心， 大大提高患者的恢復(fù)速度及治愈率， 有效抵抗病魔的侵襲。

1. 2. 3 疼痛護(hù)理 疼痛是導(dǎo)致患者在治療期間出現(xiàn)抗拒性的主要原因， 也是護(hù)理工作中需要解決的主要問題。疼痛會(huì)影響患者的精神狀態(tài)和心理情緒， 加劇緊張和焦慮， 影響患者的睡眠， 并且疼痛刺激通過交感神經(jīng)反射活動(dòng)引起血管收縮， 致使患者機(jī)體出現(xiàn)代謝異常的情況， 從而對(duì)創(chuàng)面的愈合產(chǎn)生干擾作用。

1. 2. 4 社會(huì)舒適護(hù)理 因?yàn)樘悄虿∽慊颊甙橛薪?jīng)常性疼痛， 所以心理壓力很重， 迫切需要社會(huì)和家庭的支持， 因此家庭成員應(yīng)給予其情感和精神上的鼓勵(lì)， 照顧并尊重患者的感受， 讓患者感受到對(duì)社會(huì)的關(guān)懷和認(rèn)可。

1. 2. 5 藥物舒適護(hù)理 因?yàn)樘悄虿∽銤兠娌灰子希?導(dǎo)致病情延長， 給予患者生肌玉紅膏， 可以促進(jìn)潰瘍面的愈合， 促進(jìn)血液循環(huán)， 有效縮短病程， 減輕患者痛苦。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理滿意度、治愈情況。護(hù)理滿意度采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查， 總分為100分。評(píng)分越高代表護(hù)理滿意度越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（97.22±1.22）分， 高于對(duì)照組的（90.35±1.82）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者治愈率為100%， 高于對(duì)照組的60%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病足的發(fā)病機(jī)制主要與神經(jīng)病變、血管病變、感染等因素有關(guān)， 是在高血壓、高血糖等代謝紊亂疾病的層次上進(jìn)一步惡化的周圍神經(jīng)損傷和血管病變， 導(dǎo)致足部潰瘍、壞疽[4， 5]。如果患有糖尿病足的患者未能獲得及時(shí)有效的治療， 將有極大的可能面臨截肢， 導(dǎo)致對(duì)患者的生活構(gòu)成極大威脅。臨床上針對(duì)糖尿病足治療方法主要是控制血糖， 促進(jìn)微循環(huán)向好的方向發(fā)展， 并進(jìn)行抗感染治療。然而， 這種治療方法對(duì)于改善潰瘍面， 減少截肢沒有明顯效果， 因此存在某些應(yīng)用限制[6-8]。綜合各方面因素考慮， 給予患者有效護(hù)理會(huì)對(duì)疾病的治療起到至關(guān)重要的作用。本研究中， 對(duì)照組患者采取一般護(hù)理， 觀察組患者在一般護(hù)理基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理滿意度、治愈情況。結(jié)果顯示， 觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（97.22±1.22）分， 高于對(duì)照組的（90.35±1.82）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者治愈率為100%， 高于對(duì)照組的60%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在糖尿病足患者康復(fù)治療中采用舒適護(hù)理， 能夠改善患者的臨床癥狀， 提高患者護(hù)理滿意度、治療效果， 是值得在臨床上推廣和應(yīng)用的護(hù)理方案。

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[收稿日期：2018-11-16]