一起水牛血吸蟲病的診治體會

程群

在我國因只有日本血吸蟲病流行，故通常將日本血吸蟲病簡稱為血吸蟲病，是由日本血吸蟲寄生于牛、羊等宿主腸系膜靜脈和肝臟附近門靜脈的血管里，在那里吸血、產(chǎn)卵、排出毒素而引起宿主發(fā)病的一種寄生蟲病。日本血吸蟲雄蟲為乳白色，短而粗，長9-18 mm，寬0.5mm;雌蟲細(xì)長，呈暗褐色，長12-22mm，寬0.1-0.3mm，每條雌蟲每天約產(chǎn)1000-3500個卵，蟲卵為橢圓形、黃褐色，它的生活史包括成蟲、蟲卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴和童蟲6個階段。血吸蟲病的流行傳播由5個環(huán)節(jié)組成：①傳染源排出蟲卵;②蟲卵在水中孵出毛蚴;③毛蚴浸入中間宿主-釘螺;④毛蚴在釘螺內(nèi)發(fā)育，逸出尾蚴;⑤尾蚴感染終末宿主（人、畜等哺乳動物）。牛在有釘螺生長的河灘、江灘、水田中放牧?xí)r最易感染血吸蟲，血吸蟲（尾蚴）主要經(jīng)宿主皮膚侵入機(jī)體，有的尾蚴在牛飲水時(shí)從口腔黏膜侵入，尾蚴一旦與宿主的皮膚接觸，10秒鐘即可侵入宿主皮膚，從尾蚴發(fā)育到成蟲需經(jīng)30-50天，成蟲生存期為3-5年以上。該病一年四季都可能感染，以4-10月發(fā)生感染的機(jī)會最多。

安徽省望江縣地處皖西南邊陲，長江中下游北岸，三面環(huán)水，一面負(fù)山，境內(nèi)溝渠縱橫，水網(wǎng)密布，是“湖沼型”血吸蟲病易感地帶，漳湖鎮(zhèn)位于武昌湖和長江之間，釘螺主要分布于長江及其湖泊的江、洲、湖灘等湖沼環(huán)境，釘螺面積約770平方米，是全縣農(nóng)業(yè)血防工作的重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一。本文闡述了水牛血吸蟲病發(fā)病原因、癥狀、診斷、治療方法，介紹了筆者在基層動物血防工作中的體會。

1、發(fā)病情況

漳湖鎮(zhèn)六合村位于長江北岸，村民胡某是養(yǎng)牛專業(yè)戶，飼養(yǎng)水牛36頭，采用圈養(yǎng)與放牧相結(jié)合的養(yǎng)殖模式。2018年8月份，胡某在放牧過程中發(fā)現(xiàn)牛群中有3頭小牛犢精神狀態(tài)不好，仔細(xì)觀察有行動遲緩、被毛粗亂、拱背、逐漸消瘦、腹瀉等癥狀，回到養(yǎng)殖場通過檢查發(fā)現(xiàn)牛體溫升高，懷疑是腸道病，自己購買腸道止瀉抗菌藥和退燒類藥物進(jìn)行治療，治療4天后，效果較差，腹瀉癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)，后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站治療。

2、臨床癥狀

通過現(xiàn)場診治，發(fā)病的3頭水牛均為5個月齡左右小牛犢，體溫達(dá)40.5℃，身體消瘦，食欲減退或廢絕，眼結(jié)膜蒼白，腹瀉，里急后重，糞便中混有黏液、黏膜和血絲現(xiàn)象，病牛精神沉郁。

3、臨床診斷

經(jīng)過詢問畜主，牛群有到長江外灘、堤壩等釘螺滋生的禁牧區(qū)偷偷放牧的過程，結(jié)合臨床發(fā)病癥狀，初步懷疑是血吸蟲病。

4、實(shí)驗(yàn)室確診

采用病原學(xué)診斷（糞便毛蚴孵化法），采集所有發(fā)病牛和部分同群未發(fā)病牛的新鮮牛糞，每頭采糞量約50g（發(fā)病牛盡可能選取帶有粘液或膿血的部分），編號登記，分別放入不同的塑料量杯內(nèi)，加入處理過的井水，攪拌均勻，充分淘洗，靜置30分鐘，待糞渣下沉后將杯內(nèi)上清液倒去2/3左右，再加入清水待其沉淀，第二次靜置20分鐘，再倒去2/3左右，加25℃清水，蓋上中間有孔的塑料蓋再加滿25℃清水，再將盛滿水的試管口塞一塊2～3cm厚的脫脂棉，倒插入塑料蓋孔中。將塑料杯放于20～25℃的箱（室）中，在一定的光照（日光或燈光均可）條件下進(jìn)行孵育。從孵育開始到1、3、5小時(shí)后各觀察一次，發(fā)現(xiàn)有血吸蟲毛蚴運(yùn)動（血吸蟲毛蚴肉眼觀察為針尖大小、灰白色、梭形、折光強(qiáng)，與水中其他小蟲不同之處是在近水面作水平或斜向直線運(yùn)動）即可確診。

5、治療措施

此次發(fā)病為日本血吸蟲感染，采用驅(qū)蟲和對癥療法。

①發(fā)病水牛用吡喹酮治療，一次性內(nèi)服劑量按25 mg/㎏;病重牛加強(qiáng)護(hù)理，采取強(qiáng)心補(bǔ)液消炎等對癥治療;對其他未發(fā)病水牛進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲。

②管理好水源、糞便，防止用水被污染;糞便集中作堆積發(fā)酵處理。

③發(fā)病同群牛全部圈養(yǎng)，禁止放牧;糞檢陰性牛禁止到有釘螺滋生的河邊、江灘、湖灘、洼地或水塘邊放牧。

6、體會

①本例水牛血吸蟲病感染主要是因?yàn)樾笾鬟`反政府規(guī)定在禁牧區(qū)偷偷放牧引起。漳湖鎮(zhèn)是血防區(qū)，近些年通過水改旱、養(yǎng)魚滅螺、家畜圈養(yǎng)等措施，結(jié)合推廣種草養(yǎng)畜技術(shù)，家畜傳染源得到了有效控制，在疫區(qū)禁止放牧雖有好轉(zhuǎn)，但養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)分散，流動性大，難徹底杜絕。

②在對胡某所有牛的糞便查治情況看，陽性水牛仍然存在，年齡較大的水牛除體質(zhì)較差外沒有表現(xiàn)其他典型臨床癥狀，不被重視，但是長期由糞便向外界散布蟲卵，成為該病流行傳播的根源，因此必須做好水牛血吸蟲病普查普治工作。

③血吸蟲病是人畜共患病，危害甚大，必須與人醫(yī)血防配合，在統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下加強(qiáng)對糞便和水源的管理，消滅中間宿主釘螺，做到禁牧與安全放牧相結(jié)合，以減少感染機(jī)會。

（作者單位：246240 安徽省望江縣漳湖鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站）