異甘草酸鎂治療瘙癢癥臨床療效觀察

帥宏

【摘要】 目的 觀察采用異甘草酸鎂治療瘙癢癥的臨床療效。方法 76例瘙癢癥患者， 根據(jù)治療方式不同分為對(duì)照組和治療組， 每組38例。對(duì)照組患者采用復(fù)方甘草酸苷進(jìn)行治療， 治療組采用異甘草酸鎂進(jìn)行治療。比較兩組患者臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療組患者治療愈顯率為76.32%， 高于對(duì)照組的52.63%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%， 低于對(duì)照組的26.32%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)瘙癢癥患者采用異甘草酸鎂進(jìn)行治療可以明顯提高患者的臨床療效， 降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 值得在臨床上大力推薦。

【關(guān)鍵詞】 異甘草酸鎂;瘙癢癥;臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.073

瘙癢癥是臨床上較為常見的一種皮膚疾病， 多發(fā)生于老年人， 而且還有一定的季節(jié)性， 秋冬季多發(fā)， 患者主要的臨床表現(xiàn)就是皮膚瘙癢， 患者時(shí)常會(huì)控制不住搔抓的欲望， 時(shí)常想搔抓， 從而導(dǎo)致瘙癢[1]。在臨床上可以根據(jù)患者的發(fā)病持續(xù)時(shí)間將其分為急性瘙癢和慢性瘙癢。其中急性瘙癢是指患者的瘙癢持續(xù)時(shí)間在 6周以內(nèi);而慢性瘙癢則是指患者的瘙癢時(shí)間≥6周。根據(jù)臨床的科學(xué)解釋， 急性瘙癢可能是患者機(jī)體自身發(fā)生的一種防御反應(yīng)， 對(duì)身體無(wú)害;而慢性瘙癢就是一種較為嚴(yán)重的疾病， 會(huì)影響患者的日常生活， 會(huì)引發(fā)患者發(fā)生心血管疾病等， 后果嚴(yán)重[2]。以往臨床上采用復(fù)方甘草酸苷治療瘙癢癥， 但臨床療效并不明顯， 現(xiàn)在臨床上有科學(xué)家提出采用異甘草酸鎂治療瘙癢癥可以明顯提高其臨床療效， 經(jīng)臨床驗(yàn)證， 異甘草酸鎂治療瘙癢癥取得良好療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年2月～2017年2月在本院接受治療的76例瘙癢癥患者作為研究對(duì)象， 所有的患者均符合瘙癢癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 而且患者均同意參與這次實(shí)驗(yàn)研究且已簽署相關(guān)同意書。76例患者中男61例， 女15例;年齡45～83歲， 平均年齡（60.4±8.1）歲;病程1～10年， 平均病程（5.6±2.3）年。

根據(jù)患者治療方式不同分為對(duì)照組和治療組， 每組38例。對(duì)照組患者中男30例， 女8例;平均年齡（60.5±8.2）歲;平均病程（5.7±2.1）歲。治療組患者中男31例， 女7例;平均年齡（60.3±8.3）歲;平均病程（5.5±2.2）歲。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采用復(fù)方甘草酸苷（西安利君制藥有限責(zé)任公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20093006）進(jìn)行治療， 具體為：在5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉溶液250～500 ml中加入復(fù)方甘草酸苷60～80 mg靜脈滴注， 1次/d， 治療7～15 d。

1. 2. 2 治療組 采用異甘草酸鎂進(jìn)行治療， 具體為：將異甘草酸鎂注射液（商品名：天晴甘美， 江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司）20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注， 1次/d， 治療7～15 d， 每3～5天觀察1次;同時(shí)予丁酸氫化可的松軟膏（本院制劑）外用。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)療效指數(shù)判定患者臨床療效， 分為治愈、顯效、有效以及無(wú)效。療效指數(shù)（%）=（治療前總積分-治療后積分）/治療前總積分×100%。痊愈：患者的療效指數(shù)下降≥90%;顯效：患者的療效指數(shù)下降60%～89%;有效：患者的療效指數(shù)下降20%～59%;無(wú)效：患者的療效指數(shù)下降<20%。愈顯率=治愈率+顯效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 治療組患者治療愈顯率為76.32%， 高于對(duì)照組的52.63%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療組患者中2例出現(xiàn)下肢水腫， 而且在治療結(jié)束后患者的上述不良反應(yīng)均自行消失， 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%;20例患者治療前后檢查肝腎功能， 血鉀、鈉、氯、鈣均正常。對(duì)照組患者中5例出現(xiàn)顏面水腫， 4例出現(xiàn)下肢水腫、1例出現(xiàn)血壓升高， 不良反應(yīng)發(fā)生率為26.32%;20例患者治療前后檢查肝腎功能， 血鉀、鈉、氯、鈣均正常。治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來(lái)， 隨著社會(huì)的高速發(fā)展， 人們的飲食越來(lái)越不規(guī)律， 從而就會(huì)導(dǎo)致部分患者發(fā)生一些皮膚疾病。皮膚是敏感的存在， 而皮膚瘙癢就是常見的一種皮膚疾病。當(dāng)患者發(fā)生皮膚瘙癢時(shí)就會(huì)表現(xiàn)出坐立不安、心神不寧、心煩意亂， 嚴(yán)重影響患者的日常生活， 給患者帶來(lái)極大的困擾。瘙癢癥目前在臨床上的研究并不多， 學(xué)者對(duì)于引發(fā)這種疾病的因素也沒有明確的定論， 只知道導(dǎo)致這種疾病的因素復(fù)雜， 常見的有皮膚干燥、藥物、環(huán)境因素、疾病、飲食、精神因素、感染等[3]。在臨床上可以根據(jù)患者皮膚瘙癢部位以及瘙癢的范圍將其分為全身性皮膚瘙癢和局限性皮膚瘙癢兩大類， 患者發(fā)生瘙癢的部位不一定會(huì)有非常明顯的損傷， 有時(shí)會(huì)出現(xiàn)水皰、血痂、抓痕、色素沉著、皮膚干裂等臨床癥狀， 多數(shù)患者發(fā)病初期為局部性瘙癢， 而后病情惡化， 從而發(fā)展為全身性瘙癢[4， 5]。經(jīng)科學(xué)統(tǒng)計(jì)， 瘙癢癥在我國(guó)老年人中的發(fā)病率可達(dá)到10%， 而且在秋冬季高發(fā)， 這主要是因?yàn)槔夏昊颊叩纳斫Y(jié)構(gòu)發(fā)生明顯改變， 老年患者的皮膚會(huì)發(fā)生明顯的萎縮， 皮膚會(huì)變薄， 汗液會(huì)減少， 皮膚干燥， 而且因?yàn)樯斫Y(jié)構(gòu)的改變還會(huì)缺乏皮脂的潤(rùn)滑， 除此之外， 老年患者的皮膚還容易受到環(huán)境的刺激， 冷熱相互刺激就容易誘發(fā)瘙癢癥[6]。老年瘙癢癥患者最典型的臨床癥狀是首先出現(xiàn)小腿部的瘙癢， 然后瘙癢部位再逐漸蔓延， 發(fā)展至發(fā)癢大腿， 最后發(fā)展為全身。而且這種疾病病程長(zhǎng)， 治療效果差， 病情變化多端， 而且還具有較高的復(fù)發(fā)率[7， 8]。異甘草酸鎂是肝細(xì)胞保護(hù)劑的一種， 主要成分是甘草酸鎂， 具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜、解毒、改善肝功能的作用。作者觀察天晴甘美可引起水腫、血壓升高等假性醛固酮癥不良反應(yīng)， 但停藥后這些反應(yīng)都可消失。

本次實(shí)驗(yàn)研究就是為了探討異甘草酸鎂治療瘙癢癥的臨床療效， 根據(jù)實(shí)驗(yàn)情況可知， 治療組患者治療愈顯率為76.32%， 高于對(duì)照組的52.63%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%， 低于對(duì)照組的26.32%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)瘙癢癥患者采用異甘草酸鎂進(jìn)行治療可以明顯提高患者的臨床療效， 降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 值得在臨床上大力推薦。

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[收稿日期：2018-10-25]