持續(xù)人文關(guān)懷護(hù)理理念在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作中的意義

龍 饒，李清會(huì)

（重慶市中醫(yī)院，重慶 400010）

重癥監(jiān)護(hù)室是臨床開展搶救和治療工作的重要場(chǎng)所，在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)治療的各種類型患者，需使用較為先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者加以集中化的治療和護(hù)理，從而挽救重癥監(jiān)護(hù)室患者的生命。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的130例重癥患者。實(shí)驗(yàn)組中有50例男性患者、10例女性患者；平均年齡為（66.58±5.24）歲，平均體重為（69.33±15.22）kg；18例使用無創(chuàng)呼吸機(jī)、47例使用有創(chuàng)呼吸機(jī)。對(duì)照組中有48例男性患者、12例女性患者；平均年齡為（66.67±5.11）歲，平均體重為（69.95±15.56）kg；20例使用無創(chuàng)呼吸機(jī)、45例使用有創(chuàng)呼吸機(jī)。

1.2 方 法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，如：（1）基礎(chǔ)用藥指導(dǎo)；（2）體位護(hù)理；（3）基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測(cè)；（4）飲食護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用持續(xù)人文關(guān)懷護(hù)理理念，如：

1.2.1 轉(zhuǎn)科之前或者轉(zhuǎn)科即刻加以人文關(guān)懷護(hù)理

為了便于管理重癥患者，一般不允許患者家屬陪護(hù)，部分患者在入住重癥監(jiān)護(hù)室后普遍認(rèn)為自己的病情十分嚴(yán)重，因此產(chǎn)生極大的負(fù)面心理情緒，此時(shí)護(hù)理工作人員需對(duì)其加以人文關(guān)懷護(hù)理。護(hù)理工作人員可以先向患者和患者家屬詳細(xì)介紹重癥監(jiān)護(hù)室的具體環(huán)境和治療措施和相關(guān)注意事項(xiàng)等，告知患者雖然入住重癥監(jiān)護(hù)室意味著病情較為嚴(yán)重，但是仍然有諸多有效的治療方法，能夠加速患者恢復(fù)健康，從而消除患者的負(fù)面心理情緒。

1.2.2 以部分患者會(huì)時(shí)不時(shí)發(fā)出呻吟聲，加上各種器械設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)出聲音，所以會(huì)讓患者產(chǎn)生過大心理壓力，出現(xiàn)休息時(shí)間不足等情況

除此之外，患者家屬無法時(shí)刻陪伴在患者身旁，因此會(huì)感覺到異常的煩悶和孤獨(dú)。護(hù)理工作人員在護(hù)理時(shí)需避免大聲喧嘩，切忌當(dāng)面談?wù)摶颊叩牟∏榛蛘叽笏列麚P(yáng)患者的隱私，積極引導(dǎo)患者以積極地心態(tài)來看待病情；在不影響正常工作的前提下，保持柔和的病房光線，盡量保持低微的儀器聲音，給患者播放一些愛聽的音樂或者視頻等，不斷消除患者的孤獨(dú)寂寞感。

1.2.3 加強(qiáng)與患者家屬的溝通

護(hù)理工作人員需積極主動(dòng)地和患者家屬溝通，從而深入了解患者的性格特點(diǎn)和興趣愛好等，便于對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理；護(hù)理工作人員還需時(shí)刻把握好患者的情緒變化，以安撫或者積極引導(dǎo)等方式加強(qiáng)對(duì)患者以及患者家屬的溝通，在不影響治療的前提下，適當(dāng)增加患者家屬的探望時(shí)間，讓其有效與患者溝通，消除患者的不安全感。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組重癥患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度、舒適度以及護(hù)理前后的負(fù)性心理情緒評(píng)分（焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組重癥患者護(hù)理前后負(fù)性心理情緒評(píng)分比較

兩組重癥患者護(hù)理前負(fù)性心理情緒評(píng)分比較未有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組重癥患者護(hù)理后母乳負(fù)性心理情緒評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1.

表1 ：兩組重癥患者護(hù)理前后負(fù)性心理情緒評(píng)分比較（分）

2.2 兩組重癥患者的舒適度以及對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意率分析

實(shí)驗(yàn)組重癥患者的舒適度以及對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意率分別為98.46%（64/65）、95.38%（62/65），對(duì)照組分別為76.92%（50/65）、78.46%（51/65），實(shí)驗(yàn)組重癥患者的舒適度以及對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

人文護(hù)理理念主要是針對(duì)患者的身心健康進(jìn)行深度地關(guān)懷，充分尊重重癥監(jiān)護(hù)室患者的隱私，堅(jiān)持以人為本，提高護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)[1]。人文護(hù)理理念對(duì)工作人員的護(hù)理服務(wù)也提出更高要求，加上重癥監(jiān)護(hù)室患者病情較為危急，其心理狀態(tài)會(huì)發(fā)生較大起伏，對(duì)此類患者進(jìn)行針對(duì)性的人文關(guān)懷護(hù)理不僅僅能夠促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康，而且能夠顯著改善護(hù)患關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率[2-3]。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組重癥患者護(hù)理后母乳負(fù)性心理情緒評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組重癥患者的舒適度以及對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。傳統(tǒng)護(hù)理方法對(duì)重癥患者的心理狀態(tài)和情緒等未予以高度重視，而實(shí)驗(yàn)組所應(yīng)用的持續(xù)人文關(guān)懷護(hù)理理念能夠不斷規(guī)范護(hù)理工作人員的行為，加強(qiáng)與患者和患者家屬的溝通交流，高度重視患者的心理情緒變化，繼而顯著提高患者的舒適度和總滿意度。

綜上所述，持續(xù)人文關(guān)懷護(hù)理理念在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作中的意義重大。