妊娠合并高血壓的臨床護理干預(yù)要點

張艷艷

（衡水市桃城區(qū)婦幼保健院，河北 衡水 053000）

妊娠合并高血壓是臨床上較為常見的妊娠期并發(fā)癥，產(chǎn)婦主要癥狀表現(xiàn)為高血壓、水腫或蛋白尿等，嚴(yán)重影響其正常生活，甚至危及胎兒及產(chǎn)婦自身安全。由于產(chǎn)婦的特殊體質(zhì)，需謹(jǐn)慎用藥，導(dǎo)致治療難度加大，在臨床治療過程中，同樣需要科學(xué)、合理的護理方式作為輔助，保證產(chǎn)婦的生命安全。近年來，綜合護理受到眾多產(chǎn)婦的支持，對疾病康復(fù)有一定積極作用，本文探討妊娠合并高血壓產(chǎn)婦采用綜合護理的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2016年2月至2018年4月在我科室進行治療的52例產(chǎn)婦作為觀察對象，均確診為妊娠合并高血壓。根據(jù)隨機數(shù)字法平均分為兩組，各26例。觀察組年齡26～38歲，平均（31.63±1.93）歲，孕周32～36周，平均（34.15±1.31）周；對照組年齡25～36歲，平均（31.18±1.75）歲，孕周31～36周，平均（33.98±1.39）周。兩組產(chǎn)婦基礎(chǔ)信息無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方 法

對照組采用常規(guī)護理：給予產(chǎn)婦基礎(chǔ)護理、用藥指導(dǎo)、環(huán)境及營養(yǎng)支持等。

觀察組采用綜合護理：產(chǎn)前給予產(chǎn)婦健康教育，使其了解疾病相關(guān)知識及自身病情；及時疏導(dǎo)產(chǎn)婦不良情緒，給予關(guān)心和尊重；為產(chǎn)婦安排合理飲食，保證營養(yǎng)的攝入；正確使用藥物，并嚴(yán)格監(jiān)測24h尿量及不良反應(yīng)；產(chǎn)后予以陰道及母乳護理指導(dǎo)，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)/療效判定[1]

監(jiān)測兩組產(chǎn)婦的收縮壓和舒張壓，并進行對比。

產(chǎn)婦臨床癥狀完全消失，血壓恢復(fù)至正常范圍，即為顯效；產(chǎn)婦臨床癥狀有所改善，血壓有所下降，即為有效；產(chǎn)婦臨床癥狀及血壓較之前無明顯變化，則為無效。臨床總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%、n）表示，采用x2檢驗。P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 收縮壓與舒張壓對比

治療前，兩組收縮壓和舒張壓比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組收縮壓和舒張壓均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦收縮壓和舒張壓的情況[n（%）]

2.2 療效對比

觀察組中17例顯效、7例有效、2例無效，臨床總有效率為92.31%（24/26）；對照組中9例顯效、8例有效、9例無效，臨床總有效率為65.38%（17/26），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.650，P=0.017＜0.05）。

3 討 論

妊娠合并高血壓在臨床上較為常見，多發(fā)生在妊娠晚期。由于妊娠合并高血壓產(chǎn)婦會出現(xiàn)全身性血管痙攣，可能會抑制胎兒生長，嚴(yán)重時會出現(xiàn)胎兒死亡，甚至母嬰雙亡，因此在臨床上格外重視妊娠合并高血壓產(chǎn)婦[2]。

對照組的常規(guī)護理通過觀察記錄產(chǎn)婦基本生命體征、遵醫(yī)囑為產(chǎn)婦用藥、囑產(chǎn)婦定期產(chǎn)檢等方面，幫助產(chǎn)婦控制病情、逐漸康復(fù)。但妊娠合并高血壓產(chǎn)婦病情危急，僅常規(guī)護理尚有欠缺，仍需進一步改善。

觀察組在采用綜合護理，通過為產(chǎn)婦及家屬講解妊娠及妊高癥的相關(guān)知識、為產(chǎn)婦調(diào)理健康膳食、指導(dǎo)產(chǎn)婦進行適當(dāng)?shù)倪\動、遵醫(yī)囑應(yīng)用合適的降壓藥物、做好產(chǎn)后護理等，可以有效控制產(chǎn)婦的血壓，對產(chǎn)婦的身心有更全面的護理，促使其安全分娩、保證母嬰的健康和安全，提高治療效果[3]。

本研究結(jié)果顯示，治療前，觀察組的收縮壓和舒張壓與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組的收縮壓和舒張壓均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦的總有效率為92.31%，高于對照組的65.38%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明綜合護理在妊娠合并高血壓產(chǎn)婦護理中有明顯優(yōu)勢，具有重要臨床意義。

綜上所述，針對妊娠合并高血壓產(chǎn)婦，在采用綜合護理效果顯著，能夠有效提高臨床治療效果，值得加大推廣運用。