支持性護理對精神分裂癥患者依從性及照顧者焦慮情緒的影響分析

姚海琴，楊佳英

（無錫市精神衛(wèi)生中心，江蘇 無錫 214000）

精神分裂癥為臨床較為常見的一種重性精神障礙疾病，病因未明，具有發(fā)病率高、病程長、易反復(fù)且致殘率高等特點[1]。近年來，隨著社會不斷發(fā)展，人們精神壓力的增大，其發(fā)病率也呈逐年升高趨勢。由于該疾病治療率較低，醫(yī)療資源有限，且患者自知力不全，依從性較差，多數(shù)患者都居家生活，由照顧者實施護理工作，因此，也增加了照顧者心理壓力及生活負(fù)擔(dān)，使其產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，不但影響護理工作質(zhì)量，也不利于患者康復(fù)[2]。本文主要分析了支持性護理對精神分裂癥患者依從性及照顧著焦慮情緒的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資 料

選取我院2016年9月至2018年3月收治的86例精神分裂癥患者，隨機分成研究組（43例）和對照組（43）例。其中研究組男29例，女14例，年齡30～68歲，平均（42.47±5.38）歲；對照組男28例，女15例，年齡32～65歲，平均（43.36±5.41）歲。兩組患者性別、年齡等資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方 法

對照組接受常規(guī)護理，研究組實施支持性護理，具體內(nèi)容為：①采用集中授課、分享討論、情景模擬以及角色扮演等方式加強照顧者對本疾病相關(guān)知識、護理手段、溝通方法以及突發(fā)危機事件的處理、預(yù)防復(fù)發(fā)等方面的了解，在傳授過程中盡量使用通俗易懂的語言，同時對照顧者提出的問題給予耐心、詳細(xì)的解答；②當(dāng)患者認(rèn)知與精神狀態(tài)較為正常時，可通過節(jié)日派對、體育鍛煉等方式讓患者與照顧者共同參與，加強二者間的溝通與交流；③通過解釋、共情以及傾聽等方式幫助照顧者糾正其不合理信念，正確認(rèn)識該疾?。粚ζ湔_照護行為給予鼓勵及肯定，引導(dǎo)并鼓勵其接受現(xiàn)實，以積極心態(tài)對待患者；定期組織經(jīng)驗交流會，促使患者及照顧者間相互鼓勵、相互提供幫助；④指導(dǎo)照顧者采用呼吸法放松身心，鼓勵其感到焦慮時選擇深呼吸端坐，緩慢吸氣與呼氣，使全身肌肉逐漸得到放松，進而減輕焦慮情緒。兩組患者均干預(yù)3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護理前后患者依從性以及照顧者焦慮情緒改善情況。

采用本院自制的患者依從性調(diào)查問卷評價患者依從性，完全依從：自覺配合治療及護理工作并予以執(zhí)行；部分依從：需要給予督促方能配合治療及護理工作；不依從：拒絕治療及護理。依從率為完全依從率+部分依從率。采用焦慮自評量表（SAS）評價照顧者焦慮情緒，得分越高表明焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗；計數(shù)資料用率表示，行x2檢驗。當(dāng)P＜0.05時，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者依從性

護理后，研究組依從率明顯高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組患者依從性（%）

2.2 比較兩組照顧者焦慮情緒

護理后，兩組照顧者SAS評分均明顯降低，且研究組降低程度高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 比較兩組照顧者焦慮情緒（±s，分）

表2 比較兩組照顧者焦慮情緒（±s，分）

組別 例數(shù) 護理前 護理后 t P對照組 43 56.25±4.37 41.67±3.14 17.767 ＜0.05研究組 43 55.83±4.25 33.56±4.28 24.211 ＜0.05 t 0.452 10.018 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

精神分裂癥多于青壯年緩慢或亞急性起病，主要受環(huán)境、疾病、壓力、家族史及心理等多方面因素影響所致，發(fā)病期間，患者會對其自身及周邊人的安全造成極大危害。該病病程較長，治療后易復(fù)發(fā)，病情反復(fù)發(fā)作會使患者病情加重或惡化，使得治愈比較困難。由于該病患者多喪失部分功能，生活自理能力較差，這也需要照顧者具備較好的護理技能及較強的抗壓能力[3-4]。

支持護理主要是以支持治療為基礎(chǔ)，利用語言手段來實施心理支持，幫助患者適應(yīng)環(huán)境變化，加強其精神活動防御力，使其保持身心健康，提升其依從性；同時也能幫助照顧者正確認(rèn)識疾病相關(guān)知識，調(diào)整心態(tài)，減輕自身心理壓力，并以客觀、理解、接納的方式以及真誠的態(tài)度和患者相處，進而提高治療及預(yù)后效果[1-2,4]。

本研究中，通過對研究組實施支持性護理，對照組給予常規(guī)護理，結(jié)果顯示，護理后，研究組依從率為93.02%，明顯高于對照組74.42%，P＜0.05；兩組照顧者SAS評分均較護理前明顯降低，且研究組降低程度高于對照組，P＜0.05。與等研究結(jié)果基本一致，進一步證實了支持性護理的應(yīng)用效果。

綜上所述，對精神分裂癥患者采用支持性護理可有效提高其依從性，改善照顧者焦慮情緒，值得推廣。