研究靜脈輸液治療小組建立對靜療工作的影響

孫 艷

（南昌三三四醫(yī)院，江西 南昌 330024）

靜脈輸液治療作為臨床中最為常見的用藥方式，具有治療簡單、藥效快、依從度高等諸多優(yōu)點[1]，但是，由于靜脈輸液治療從屬于創(chuàng)傷性治療的范疇內(nèi)，因此，該種治療方式存在一定的并發(fā)癥狀，臨床中多見靜脈炎、藥物回流和藥物外滲[2]，因此，臨床護理治療成為確保靜脈輸液治療質(zhì)量的關(guān)鍵。靜脈輸液治療小組是專門針對靜療建立的一種更為安全有效的護理方式，極大的提高了護理質(zhì)量，改善患者并發(fā)癥狀，在臨床中的護理效果尤為顯著。本次實驗研究即針對靜脈輸液治療小組建立對靜療工作的影響效果進行分析和探討，詳細報道見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年11月至2018年11月收治的靜療護理病例數(shù)共計60例，按照隨機數(shù)字表法分為治療組和對比組，每組患者各30例，所有患者均實施靜脈輸液治療且無任何藥物過敏史。治療組中，男性患者18例、女性患者12例，年齡最小20歲，年齡最大74歲，年齡中位數(shù)為（42.58±9.71）歲，對比組中，男性患者16例、女性患者14例，年齡最小21歲，年齡最大75歲，年齡中位數(shù)為（43.96±9.55）歲，兩組患者的一般資料對比無統(tǒng)計學對比差異（P＞0.05），可予以下一步對比分析。

1.2 方法

對比組患者實施常規(guī)護理，即實施常規(guī)靜脈治療不采取其它護理措施，治療組患者實施靜脈輸液治療小組護理，首先，在臨床科室中選出7-8名靜療小組成員，建立靜脈輸液治療小組，確保小組成員學歷均在大學?？埔陨锨夜ぷ鹘?jīng)驗在2年以上，并從中選擇一名經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識較強的護理人員作為小組長，成員并均需具備熟練的靜脈穿刺操作技術(shù)和經(jīng)驗，能夠在日常治療中與患者進行有效溝通。其次，所有靜療小組成員均需進行系統(tǒng)且規(guī)范的培訓工作，培訓內(nèi)容主要包括技術(shù)培訓、理念培訓、專業(yè)知識培訓、高危藥品操作培訓等，熟知各個藥物的不良反應及應急處理方式，并在培訓合格后方可上崗。再次，在每個靜療區(qū)內(nèi)設(shè)置相應的質(zhì)量監(jiān)控表，在小組的監(jiān)督下進行定期考核和檢查，一般為每月1次，檢查內(nèi)容多集中在輸液順序合規(guī)、靜脈通暢、患者基本資料、患者病情、藥物性質(zhì)等方面，同時檢查每個小組人員是否及時、準確填寫靜脈治療巡視卡及不良反應，觀察靜脈治療過程中是否出現(xiàn)藥物回流和藥物外滲，治療后是否出現(xiàn)靜脈炎等。一旦在此過程中發(fā)生問題，應及時分析問題并總結(jié)經(jīng)驗，從而不斷提高靜脈輸液治療的護理質(zhì)量。最后，實施靜脈治療的規(guī)范管理，需在靜脈穿刺前對患者進行準確評估，確保充分了解患者病癥、用藥類型、治療療程、靜脈情況的基礎(chǔ)上，根據(jù)實際情況選擇最佳的靜脈穿刺位置，隨后，在定位穿刺點后對其周圍皮膚進行消毒，一般來說，消毒面積應為18cm2左右，反復進行2次消毒即可進行靜脈穿刺，保證靜脈穿刺的一次性成功，待靜脈穿刺成功后，使用密閉式無張力敷貼固定針管。如患者在換藥過程中需要進行沖管或靜脈治療結(jié)束后的封管，需使用5ml以上的注射器予以脈沖式封管，需要注意的是，在整個過程中應保持勻速且緩慢，嚴禁推注過快對患者血管造成不同程度的刺激，從而致使血液出現(xiàn)反流現(xiàn)象。

1.3 觀察指標

詳細觀察并記錄患者發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)，如藥物回流、藥物外滲、靜脈炎[3]，并計算其發(fā)生率；通過調(diào)查問卷對患者護理滿意度進行調(diào)查，共計100分，90分以上為非常滿意，60分以下為不滿意，其余為一般滿意，總滿意率為非常滿意例數(shù)與一般滿意例數(shù)之和比總患者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

本實驗研究討論的60例患者所產(chǎn)生的所有指標數(shù)據(jù)均用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理，其中計數(shù)資料如回流率、外滲率、靜脈炎發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率等均用%表示，用卡方檢驗；同時計量資料等指標數(shù)據(jù)均用（±s）表示，用t檢驗，無論哪一指標數(shù)據(jù)為P＜0.05均有實驗研究價值。

2 結(jié) 果

2.1 不同組別患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

治療組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.66%，對比組患者并發(fā)癥發(fā)生率為56.66%，治療組顯著低于對比組，統(tǒng)計學對比差異顯著（P＜0.05）。

表1 不同組別患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

2.2 不同組別患者護理滿意度對比

治療組患者非常滿意11例（36.67%）、一般滿意18例（60.00%）、不滿意1例（3.33%），護理總滿意率為96.67%，對比組患者非常滿意6例（20.00%）、一般滿意15例（50.00%）、不滿意9例（30.00%），護理總滿意率為70%，治療組患者護理總滿意率明顯高于對比組，經(jīng)統(tǒng)計學對比分析有意義（x2=7.680，P=0.005＜0.05）。

3 討 論

隨著臨床護理質(zhì)量的不斷提高，靜脈輸液治療小組的出現(xiàn)極大的改善了以往靜療工作的弊端，其作為一種典型的護理模式，工作重點多集中在靜療工作質(zhì)量的改善及規(guī)范的建立[4-5]，靜療小組的成員之間分工、目標、規(guī)范十分明確且護理質(zhì)量、專業(yè)知識、技能水平均較高，能夠在更加科學的操作下提高靜療工作質(zhì)量，確?；颊哽o脈輸液治療的安全性[6]。研究結(jié)果顯示，治療組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.66%，對比組患者并發(fā)癥發(fā)生率為56.66%，治療組顯著低于對比組，且治療組患者護理總滿意率為96.67%，對比組患者護理總滿意率為70%，治療組患者護理總滿意率明顯高于對比組，由此可見，實施靜脈輸液治療小組護理能夠顯著提高患者護理滿意度的同時，減低并發(fā)癥的發(fā)生率，更加利于確?；颊叩慕】岛桶踩?/p>

綜上所述，靜療工作中實施靜脈輸液治療小組護理能夠顯著改善以往治療弊端，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者護理滿意度，避免醫(yī)療糾紛，促使患者更快恢復健康，臨床應用價值較高。