新生兒窒息的護(hù)理干預(yù)措施探討

閆孟秋

（河北省廊坊市大廠回族自治縣人民醫(yī)院，河北 廊坊 065300）

新生兒窒息是一種兒科較為常見但危險(xiǎn)性較高的疾病[1～2]。鑒于新生兒出生后出現(xiàn)自主呼吸困難等致死因素，臨床需要對(duì)其格外重視并通過及時(shí)搶救避免新生兒死亡，為此，本次研究通過對(duì)新生兒窒息相關(guān)因素進(jìn)行分析，并且對(duì)我院2017年3月～2018年3月收治的40例新生兒采取常規(guī)復(fù)蘇以及精細(xì)化護(hù)理，旨在為臨床有效搶救護(hù)理提高新生兒存活率提供參考依據(jù)。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年3月～2018年3月收治的80例新生兒，采取隨機(jī)數(shù)字表法將80例新生兒均分為兩組，觀察組40例新生兒采取復(fù)蘇以及精細(xì)化護(hù)理，觀察組40例新生兒中男嬰27例，女嬰13例，出生胎齡在37～42周之間；對(duì)照組40例新生兒采取常規(guī)復(fù)蘇與護(hù)理，對(duì)照組40例新生兒中男嬰29例，女嬰11例，出生胎齡在36～42周之間。兩組新生兒資料無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組40例新生兒采取常規(guī)復(fù)蘇與護(hù)理，主要通過嚴(yán)格對(duì)新生兒的各項(xiàng)生命體征觀察以及采取常規(guī)復(fù)蘇，定期給予新生兒相關(guān)檢查等常規(guī)護(hù)理。

觀察組40例新生兒采取常規(guī)復(fù)蘇與護(hù)理的基礎(chǔ)上采取精細(xì)化護(hù)理。具體措施如下：

1.2.1 根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案準(zhǔn)備咽喉鏡、養(yǎng)氣以及相關(guān)急救藥品，在新生兒出生后為其清理呼吸道，護(hù)理人員定時(shí)對(duì)呼吸道清理，同時(shí)避免清理過于頻繁導(dǎo)致新生兒感染。

1.2.2 人工通氣，在接觸性操作實(shí)施前應(yīng)嚴(yán)格按照六步洗手法進(jìn)行手衛(wèi)生準(zhǔn)備，然后對(duì)患兒進(jìn)行幫助呼吸以及呼吸急救。部分患兒在實(shí)施氣管插管后要加強(qiáng)護(hù)理，避免氣管周圍細(xì)菌定植。

1.2.3 患兒復(fù)蘇后采取保暖護(hù)理，并在分娩后要對(duì)病區(qū)加強(qiáng)監(jiān)管，確定患兒的身體溫度，確保其穩(wěn)定，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.4 對(duì)新生兒復(fù)蘇過程中應(yīng)對(duì)病室加強(qiáng)清潔，以預(yù)防復(fù)蘇過程細(xì)菌感染以及并發(fā)癥發(fā)生，通過預(yù)防進(jìn)細(xì)菌感染避免并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.5 密切觀察患兒的具體生理狀況，根據(jù)復(fù)蘇過程患兒的生命體征等變化調(diào)整護(hù)理方案。

1.2.6 護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，通過使產(chǎn)婦明白全母乳喂養(yǎng)的重要性，防止患兒營(yíng)養(yǎng)不良，并在哺乳過程中觀察有無(wú)嗆奶發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組80例新生兒住院費(fèi)用以及住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究得到新生兒臨床資料后納入SPSS21.0軟件處理統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，樣本率的比較采用卡方檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患兒均得到有效搶救，其中觀察組患兒住院時(shí)間以及住院費(fèi)用明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患兒住院時(shí)間以及住院費(fèi)用比較（±s）

表1 兩組患兒住院時(shí)間以及住院費(fèi)用比較（±s）

組別 n 住院天數(shù)（天） 住院費(fèi)用（萬(wàn)元）觀察組 40 17.52±1.34 1.91±1.42對(duì)照組 40 30.12±1.94 3.13±1.03 t 9.381 5.803 P 0.000 0.000

3 討 論

既往由于臨床醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步，新生兒窒息率得到了有效控制，但其臨床上還有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，隨著二胎政策的開放加之我國(guó)醫(yī)療資源分布不均，新生兒窒息的問題不應(yīng)放松警惕，臨床應(yīng)通過加強(qiáng)對(duì)新生兒的系統(tǒng)化復(fù)蘇處理以及精細(xì)化護(hù)理，以此避免新生兒死亡[3]。

及時(shí)有效的組織搶救對(duì)降低新生兒死亡有重要作用，同時(shí)給予患兒精細(xì)化的護(hù)理干預(yù)，對(duì)避免患兒復(fù)蘇成功后出現(xiàn)感染等并發(fā)癥有重要作用，同時(shí)也可加強(qiáng)臨床搶救效率。新生兒自身體質(zhì)弱，尚未建立起免疫系統(tǒng)，在復(fù)蘇操作中應(yīng)規(guī)范手衛(wèi)生，加強(qiáng)無(wú)菌操作醫(yī)師，并且在有創(chuàng)通氣后需要密切關(guān)注患兒臨床設(shè)施，對(duì)搶救新生兒的病房環(huán)境加強(qiáng)消毒，復(fù)蘇后加強(qiáng)照看并給予產(chǎn)婦哺乳指導(dǎo)，提升新生兒的護(hù)理質(zhì)量，并以此加強(qiáng)臨床療效[4]。本次研究結(jié)果表明通過對(duì)新生兒窒息實(shí)施精細(xì)化的護(hù)理，可以提升復(fù)蘇等搶救質(zhì)量，是臨床搶救效果最大化，減少了新生兒的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用，其有利于降低新生兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及心理負(fù)擔(dān)，使新生兒家庭可盡早恢復(fù)正常生活。

綜上所述，通過對(duì)新生兒窒息復(fù)蘇操作過程以及復(fù)蘇成功后實(shí)施精細(xì)化的護(hù)理，可有效提升治療效果以及減少新生兒住院時(shí)間，對(duì)新生兒家庭有良好的影響。值得臨床推廣與廣泛應(yīng)用。