中藥學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐探討

黃麗貞 吳東陽 李麗

【摘 要】 中藥學(xué)科的現(xiàn)代化、綜合化，國際化經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展趨勢(shì)及知識(shí)經(jīng)濟(jì)的興起，對(duì)中藥學(xué)教育提出了新的要求，教育目的不僅僅是賦予學(xué)生專業(yè)知識(shí)，更重要的是賦予學(xué)生綜合知識(shí)和創(chuàng)新能力。為適應(yīng)這些變化，要以新的思維、新的觀念、新的視角去審視未來高等中藥學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)，建立新的教育觀、人才觀和質(zhì)量觀。改革教育教學(xué)模式，為中藥學(xué)人才的培養(yǎng)鋪平道路。本文結(jié)合中藥學(xué)的教育教學(xué)實(shí)踐，對(duì)中藥學(xué)的教育教學(xué)現(xiàn)狀以及理論與實(shí)踐相結(jié)合的中藥學(xué)培養(yǎng)模式進(jìn)行探究。

【關(guān)鍵詞】 理論與實(shí)踐;科研能力創(chuàng)新;實(shí)踐教學(xué);中藥學(xué)教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2019）3-0116-03

Abstract：The modernization and integration of traditional Chinese medicine， the development trend of international economic integration and the rise of knowledge economy put forward new requirements for Chinese medicine education. The purpose of education is not only to endow students with professional knowledge. What is more important is to give students comprehensive knowledge and innovative ability.In order to adapt to these changes， we should examine the development trend of higher Chinese medicine education in the future with new thinking， new concept and new angle of view， and establish a new view of education， talent and quality.The reform of our educational and teaching mode will pave the way for the cultivation of talents in Chinese medicine.Based on the educational and teaching practice of TCM， this paper probes into the present situation of education and teaching of TCM and the cultivation mode of TCM combining theory with practice.

Keywords：Doctrine and Practice;Innovative Scientific Research Ability;Practical Teaching;Teaching Problems of Traditional Chinese Medicine

2015年發(fā)布的《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020）》以及十三五規(guī)劃等國家的一系列政策體現(xiàn)了國家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的重視，如今中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展的新形勢(shì)下對(duì)中醫(yī)藥人才提出了更高的要求。中醫(yī)藥人才只有具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)與一定的創(chuàng)新實(shí)踐能力才能更適應(yīng)社會(huì)需求。而傳統(tǒng)的填鴨式教育僅僅充分地將老師和書本的思想灌輸給學(xué)生，遏制了學(xué)生創(chuàng)造性的發(fā)展，應(yīng)試教育則片面強(qiáng)調(diào)分?jǐn)?shù)，使學(xué)生學(xué)習(xí)只為分?jǐn)?shù)而不重視專業(yè)素養(yǎng)。中藥學(xué)培養(yǎng)的是適應(yīng)我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)需要，德、智、體、美全面發(fā)展，能在中藥生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通和使用領(lǐng)域從事中藥檢驗(yàn)、制劑、開發(fā)、臨床合理用藥和管理等方面工作的高級(jí)應(yīng)用性中藥人才。要求學(xué)生具備中藥學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能以及與其相關(guān)的中醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等方面的知識(shí)和能力[1]。若教學(xué)一味的照本宣科，不調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生被動(dòng)地接受，只為應(yīng)付考試，這不利于中藥學(xué)人才專業(yè)能力與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。改革教學(xué)模式，理論與實(shí)踐相結(jié)合，改變藥學(xué)教育實(shí)行重理論、輕實(shí)驗(yàn)，重知識(shí)、輕能力的教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力是當(dāng)務(wù)之急。中藥學(xué)在現(xiàn)如今蓬勃發(fā)展，人才需求量極大，從業(yè)人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，素質(zhì)能力逐步提升，但整體水平偏低。而解決此問題的關(guān)鍵則在于改革中藥學(xué)人才培養(yǎng)的模式，提高人才的綜合素質(zhì)。現(xiàn)如今的教學(xué)模式存在諸多問題，應(yīng)當(dāng)在不斷的探索與研究中將其解決。

1正確定位老師和學(xué)生，將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于理論課堂

理論是實(shí)踐的基礎(chǔ)，是創(chuàng)新科研的動(dòng)力和源泉。中藥學(xué)的理論性非常強(qiáng)，中藥學(xué)的內(nèi)容包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中藥炮制學(xué)》、《中藥藥劑學(xué)》及《中藥藥理學(xué)》等，學(xué)生需要學(xué)習(xí)記憶的內(nèi)容很多。對(duì)于藥學(xué)生來說，過硬的專業(yè)知識(shí)是以后從事科學(xué)研究和參與社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的資本。而如今理論課堂多為填鴨式教育[2]、道理灌輸式的教育模式，老師給學(xué)生灌輸了大量的知識(shí)養(yǎng)分，而學(xué)生學(xué)到的則僅僅局限于課本和老師的思想，極大地扼殺了學(xué)生的創(chuàng)造力;再者中藥學(xué)是以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，陰陽五行經(jīng)絡(luò)等學(xué)說玄幻而難以琢磨，學(xué)生往往難以理解，再加上大容量的課堂及枯燥乏味地講解，往往使學(xué)生望而生畏、喪失學(xué)習(xí)的興趣。所以自然而然，在實(shí)際的教學(xué)當(dāng)中，往往是老師苦心孤詣，而真正認(rèn)真聽課學(xué)習(xí)的學(xué)生寥寥無幾。學(xué)生們認(rèn)為上課聽課的程度與期末考試的結(jié)果并沒有多大的聯(lián)系，僅靠臨考的前一個(gè)月的死記硬背應(yīng)付考試綽綽有余。于是臨到考試，圖書館座無虛席，自習(xí)室一座難求。而如何改變當(dāng)前理論教學(xué)的模式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性是解決當(dāng)前問題的關(guān)鍵。

PBL教育模式以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心，改變學(xué)生與老師的角色關(guān)系，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，學(xué)生作為一個(gè)探究者，而老師則只是以向?qū)У纳矸荽嬖?。老師如?dǎo)演一般結(jié)合所教授知識(shí)設(shè)定一些真實(shí)的、有意義的情境，讓學(xué)生參與其中，通過自主探究合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問題的能力[3]。這種教學(xué)模式的基本教學(xué)思路為教師課前提出問題，然后學(xué)生查找資料，課堂分組討論，最后教師分組總結(jié)。比如關(guān)于藥理學(xué)理論及實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，老師可以提出“藥物與藥理學(xué)的歷史沿革及發(fā)展”、“新藥開發(fā)與研究方法”、“鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)的方法”等問題，可以做成問卷一樣的形式，讓學(xué)生課前去查閱相關(guān)的資料，課上給予學(xué)生一些時(shí)間讓他們交流溝通自己查閱文獻(xiàn)的成果和自己的看法觀點(diǎn)，當(dāng)然也可以提出一些辯證性的問題，課上與學(xué)生一起探討辯論，思想的碰撞會(huì)使學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握更深刻，最后教師總結(jié)陳述觀點(diǎn)，亦可讓學(xué)生分享學(xué)習(xí)所得感悟之類。PBL模式讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的參與者，而不是被動(dòng)的接受者。學(xué)生在輕松的氛圍中學(xué)習(xí)，主動(dòng)理解、掌握知識(shí);同時(shí)學(xué)習(xí)中存在的問題也會(huì)充分暴露出來，老師在加以解決，避免了有學(xué)生不敢提問的弊端，同時(shí)學(xué)生可以增強(qiáng)文獻(xiàn)檢索能力、資料查詢甄別能力、語言表達(dá)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力等多方面的能力。

當(dāng)然PBL對(duì)老師的能力也是一種考驗(yàn)，教師一方面必須熟練掌握本專業(yè)、本課程內(nèi)容，扎實(shí)相關(guān)學(xué)科知識(shí)，并具備提出問題解決問題的能力、靈活運(yùn)用知識(shí)能力、嚴(yán)密的邏輯思維;另一方面，必須具有一定的組織管理能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，寓教于樂，可以適當(dāng)?shù)耐貙捳n堂內(nèi)容將一些學(xué)生感興趣的故事話題;除此之外，還得熟悉教學(xué)大綱和學(xué)生能力情況，規(guī)劃好重難點(diǎn)制定有針對(duì)性的討論提綱和具有建設(shè)性意義的問題。而對(duì)學(xué)生也有一定的要求，學(xué)生要主動(dòng)配合、準(zhǔn)備資料，結(jié)合問題查文獻(xiàn)，積極與其他同學(xué)交流溝通[4]。當(dāng)然對(duì)學(xué)生的要求從某種程度上說也是對(duì)教師的要求，教師要加強(qiáng)督促，也可將課前問題的完成情況和上課表現(xiàn)作為學(xué)生的平時(shí)考核成績(jī)的一部分。

2 實(shí)驗(yàn)與理論并重，提倡探究式學(xué)習(xí)

在我國教育普遍存在重理論、輕實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)狀，這是制約我國高校自主創(chuàng)新能力發(fā)展的一個(gè)重要因素。當(dāng)然一方面是由于教育投資的有限，另一方面這是由于長期以來的教育教學(xué)固有模式難以改變。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，是創(chuàng)新的源泉，而中藥學(xué)是一門對(duì)動(dòng)手能力和實(shí)踐能力要求很高的專業(yè)。對(duì)于中藥材的鑒定、有效成分的分析以及中藥炮制等，均需要大量的實(shí)驗(yàn)作為基礎(chǔ)，才能牢牢掌握知識(shí)的本質(zhì)，進(jìn)而才能從事相關(guān)的研究，促進(jìn)我國中藥事業(yè)的發(fā)展。我校素以培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才為宗旨與責(zé)任，若要更好的推動(dòng)我校中藥學(xué)人才的培養(yǎng)，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)是關(guān)鍵。在傳統(tǒng)的中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)中，除基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)如粗鹽提純等，80%為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生按照老師提前設(shè)定好的實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)結(jié)論亦步亦趨地、機(jī)械地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，缺少了自我思考，更不可能有創(chuàng)新性的發(fā)現(xiàn)。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)有利于學(xué)生加深對(duì)理論的理解，但卻阻礙了學(xué)生的自主創(chuàng)新能力以及發(fā)現(xiàn)問題的能力的發(fā)展，將問題禁錮在固定的模式中，學(xué)生被動(dòng)的接受，很少會(huì)有發(fā)現(xiàn)問題的欲望和興趣[5]。相比較而言，美國等西方國家，提倡實(shí)踐創(chuàng)新能力，鼓勵(lì)學(xué)生大膽去發(fā)現(xiàn)問題，并支持其開展研究，因此才有英國十三歲少年造出核反應(yīng)堆，美國十五歲少年發(fā)明便宜癌癥試紙。同樣的，中國高校也應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生科研能力和興趣，鼓勵(lì)學(xué)生大膽創(chuàng)新。筆者認(rèn)為應(yīng)該開放實(shí)驗(yàn)室，鼓勵(lì)學(xué)生提出有建設(shè)意義的項(xiàng)目課題，支持教師培養(yǎng)學(xué)生參與課題研究，使學(xué)生在課題研究過程中獲得鍛煉。

要廣泛的培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和興趣，探究式學(xué)習(xí)是一條捷徑。探究式學(xué)習(xí)是指從學(xué)科領(lǐng)域或現(xiàn)實(shí)生活中選擇和確立主題，在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)類似學(xué)術(shù)研究的情景，學(xué)生通過獨(dú)立自主地發(fā)現(xiàn)問題、實(shí)驗(yàn)、操作、調(diào)查、收集與整理處理信息、表達(dá)與交流等探索活動(dòng)，獲得知識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力，發(fā)展探索精神，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與[6]。就現(xiàn)實(shí)而言，運(yùn)用探究式學(xué)習(xí)，教師可在實(shí)驗(yàn)課前提出實(shí)驗(yàn)課題，由學(xué)生進(jìn)行研究設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟，提出不同的實(shí)驗(yàn)方案，以及探索過程中的問題。然后教師針對(duì)學(xué)生的不同方案給出一些修正的意見和看法，再由學(xué)生去進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，從實(shí)驗(yàn)中去發(fā)現(xiàn)問題，最后由教師總結(jié)指導(dǎo)對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)給予評(píng)價(jià)，學(xué)生課后完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，教師綜合學(xué)生實(shí)驗(yàn)方案、實(shí)驗(yàn)表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告記錄學(xué)生的平時(shí)成績(jī)。

再者實(shí)際教學(xué)中存在理論課與實(shí)驗(yàn)課課時(shí)設(shè)置不均衡，理論課時(shí)遠(yuǎn)多于實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)，長時(shí)間的純理論教學(xué)很容易使學(xué)生很容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，其次有些理論課安排在實(shí)驗(yàn)課后，使學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程中缺少理論基礎(chǔ)，而無從下手。所以應(yīng)該合理安排理論與實(shí)踐課時(shí)，適當(dāng)?shù)卦黾訉?shí)驗(yàn)課課時(shí)，使學(xué)生有更強(qiáng)的動(dòng)手動(dòng)腦能力，提高學(xué)生科研水平[4]。虛擬仿真教學(xué)也是一種高效的手段，對(duì)一些現(xiàn)實(shí)條件下很難做到的一些實(shí)驗(yàn)，比如中藥材的生長周期，中藥炮制的一些大型儀器，以及中藥炮制的過程中藥物性。此外，可增設(shè)中藥學(xué)前沿講座，拓展學(xué)生視野。

3 實(shí)踐教學(xué)，化虛為實(shí)，增強(qiáng)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)

中藥學(xué)需要記憶成百上千中藥，包括中草藥的形態(tài)、生長習(xí)性，理化鑒定UR/IR/TLC/GC等方法如不進(jìn)行一定科研訓(xùn)練，很難掌握這些技能。在實(shí)際的學(xué)習(xí)當(dāng)中，學(xué)生只是機(jī)械的記憶藥材的性味歸經(jīng)、功效以及注意事項(xiàng)、炮制方法等，卻不懂得鑒賞識(shí)別，一旦離開書本所知中藥沒有幾味，就如同紙上談兵。

學(xué)生通過實(shí)踐教學(xué)方法親身參加各種實(shí)踐活動(dòng)，在實(shí)踐中將概念化、抽象化的理論知識(shí)應(yīng)用，從實(shí)踐中切實(shí)地獲得大量感性的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，更加熟練真實(shí)地掌握知識(shí)、技能，發(fā)展能力[7-8]。中藥學(xué)實(shí)踐性、應(yīng)用性的學(xué)科性質(zhì)需要在教學(xué)過程中開展實(shí)踐教學(xué)，以提高教學(xué)質(zhì)量。學(xué)?？砷_展課外實(shí)踐教學(xué)，組織參觀標(biāo)本館、中藥種植基地、藥用植物園等，讓學(xué)生與中草藥近距離接觸，以切身體會(huì)感受知識(shí)，加強(qiáng)中藥理論的記憶學(xué)習(xí)，以便于今后出身社會(huì)走上工作崗位后的臨床應(yīng)用。除此之外，學(xué)校也可鼓勵(lì)中草藥等社團(tuán)大力開展活動(dòng)，而在活動(dòng)過程中，老師也應(yīng)參與其中給予學(xué)生一些指導(dǎo)。

綜上所述，理論與實(shí)踐并重，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，是解決當(dāng)下一系列教育教學(xué)問題的關(guān)鍵。為提高我校人才培養(yǎng)的質(zhì)量與水平，筆者認(rèn)為應(yīng)改變現(xiàn)有教學(xué)模式，走創(chuàng)新發(fā)展模式，轉(zhuǎn)變以教師為中心的教學(xué)方法，讓學(xué)生在實(shí)踐探究中獲得真知，積極培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣與能力，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究。自主創(chuàng)新是增強(qiáng)綜合國力的必然之路，也是高校轉(zhuǎn)型發(fā)展的必然要求。

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