綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血護(hù)理中的臨床效果

南軍萍

【摘 要】：目的 本文主要研究綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血護(hù)理中的臨床效果。方法 隨機(jī)從我院婦產(chǎn)科2017年11月至2019年1月期間收治的患者中選取100例作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模型，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理結(jié)束后分別確認(rèn)的產(chǎn)后出現(xiàn)狀況、心理狀況和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、心理狀況和護(hù)理滿(mǎn)意度上均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后出血的護(hù)理特別重要，本文主要研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果表明能夠在很大程度上減少產(chǎn)婦出血量，還能有效改善患者的心理狀況，并縮短產(chǎn)程，護(hù)理質(zhì)量得到大大的提高，并得到患者的認(rèn)可，在臨床護(hù)理上值得全面推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：綜合護(hù)理干預(yù);產(chǎn)婦;出血;護(hù)理;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后等兩個(gè)階段，很容易出現(xiàn)出血狀況，其主要原因在于分娩而引發(fā)的并發(fā)癥，出血量過(guò)多會(huì)嚴(yán)重影響到母嬰的生命特征。在臨床醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)過(guò)因出血導(dǎo)致母嬰死亡的病例，所以，產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后出血一定要特別重視，尤其是護(hù)理工作，對(duì)產(chǎn)婦而言具有重大在作用[1]。如果產(chǎn)后出血嚴(yán)重，會(huì)嚴(yán)重影響到婦產(chǎn)的身體健康，所以要特別重視并做好預(yù)防工作。本文基于此使用綜合護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行研究，研究結(jié)果表明能夠大大改善產(chǎn)婦的出血狀況，還能促進(jìn)產(chǎn)婦身體更好的恢復(fù)，現(xiàn)詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)從我院婦產(chǎn)科2017年11月至2019年1月期間收治的患者中選取100例作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。經(jīng)臨床診斷全部滿(mǎn)足產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組年齡21-31歲，平均年齡（25±3.2）歲;孕周期（38.2±1.5）周;初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦19例;正常分娩41例，非正常分娩9例。觀察組年齡22-30歲，平均年齡（24.5±2.8）歲;孕周期（37.8±1.89）周;初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦20例;正常分娩42例，非正常分娩8例。兩組患者的一般資料差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括對(duì)各種設(shè)備和人員機(jī)械能隔離消毒，分別從產(chǎn)前到產(chǎn)后所有環(huán)節(jié)都進(jìn)行消毒，準(zhǔn)確記錄產(chǎn)婦的待產(chǎn)記錄和分娩時(shí)間，并準(zhǔn)備好產(chǎn)婦在產(chǎn)后的常用藥品，飲食習(xí)慣和飲食注意的囑咐，時(shí)刻觀察產(chǎn)婦的出血狀況，并記錄產(chǎn)婦在產(chǎn)后的出血量，每半小時(shí)記錄依次，按照醫(yī)師的要求進(jìn)行按揉子宮。最后在產(chǎn)后3天進(jìn)行定時(shí)清洗，并注意清洗事項(xiàng)[2]。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：首先護(hù)理人員要重視產(chǎn)婦出血，并了解其中的危害，對(duì)于產(chǎn)婦的正常分娩具有重大意義;注重第三產(chǎn)程護(hù)理，每個(gè)產(chǎn)程都需要注意具體的事項(xiàng)，并時(shí)刻確認(rèn)產(chǎn)婦的具體狀況，只有正確對(duì)待第三產(chǎn)程的護(hù)理，才能最大化減少出血的風(fēng)險(xiǎn)。在分娩后給予產(chǎn)婦縮宮素，在胎兒分出后3分鐘內(nèi)夾住臍帶，宮縮劑使用后，先觸摸產(chǎn)婦宮底，時(shí)刻了解子宮收縮情況，并在產(chǎn)后的2-4小時(shí)內(nèi)關(guān)注產(chǎn)婦的子宮收縮和產(chǎn)婦出血量。產(chǎn)后出血護(hù)理要做好子宮收縮乏力造成的出血，產(chǎn)道損傷造成的出血，胎盤(pán)因素、凝血功能障礙等各個(gè)方面[3]。并在產(chǎn)后做好防治，根據(jù)實(shí)際情況制定急救方案。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿(mǎn)意度分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：不滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和非常滿(mǎn)意。出血標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)分娩時(shí)、分娩結(jié)束后以及24小時(shí)后的出血量。產(chǎn)婦的心理狀況分別使用SAS和HAMA進(jìn)行評(píng)析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在出血量上，觀察組產(chǎn)婦的出血量分別為：分娩（162.12±61.12）ml、分娩后（110.14±50.8）ml、分娩24H后（280±88.5）ml;對(duì)照組產(chǎn)婦的出血量分別為：分娩（241.23±82.1）ml、分娩后（180.21±62.3）ml、分娩24H后（370.12±101.25）ml。組間比較，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

在心理狀況上，護(hù)理后觀察組的SAS和HAMA評(píng)分分別為（35.5±3.4）（34.21±2.8），對(duì)照組的SAS和HAMA評(píng)分分別為（43.89±2.4）（44.5±3.5），組間比較，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)習(xí)意義（P<0.05）。

在護(hù)理滿(mǎn)意度上，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為90%（45/50），對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度為70%（35/50），組間比較，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)婦在分娩時(shí)出血，如果不能得到有效的處理，那么很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡，所以必須要認(rèn)真對(duì)待產(chǎn)婦出血癥狀。產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血主要是由于凝血功能障礙、胎盤(pán)滯留和神經(jīng)緊張等因素導(dǎo)致。[4]精神緊張會(huì)導(dǎo)致子宮收縮變差，從而出現(xiàn)出血癥狀。在正常情況下，胎盤(pán)剝離時(shí)會(huì)出現(xiàn)少量的出血，待胎盤(pán)完全剝離后，流血會(huì)減少，此時(shí)產(chǎn)婦精神出現(xiàn)緊張時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血管不閉合，出現(xiàn)大量出血的癥狀。由于在產(chǎn)后出血的發(fā)生都是隨機(jī)的，無(wú)法對(duì)其準(zhǔn)確評(píng)估，所以必須要做好護(hù)理工作，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)子宮進(jìn)行按摩，幫助子宮完成收縮，減少出血量。所以在產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后護(hù)理特別重要，一定要根據(jù)實(shí)際情況實(shí)現(xiàn)全面護(hù)理，最大程度減少出血量，確保產(chǎn)婦和嬰兒的身體健康安全，并提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度[5]。從本文研究中可以看出，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善產(chǎn)婦的出血狀況，同時(shí)還能提高產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度、心理狀況。

綜上所述，產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后出血的護(hù)理特別重要，本文主要研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果表明能夠在很大程度上減少產(chǎn)婦出血量，還能有效改善患者的心理狀況，并縮短產(chǎn)程，護(hù)理質(zhì)量得到大大的提高，并得到患者的認(rèn)可，在臨床護(hù)理上值得全面推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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