優(yōu)質(zhì)護理在內(nèi)科護理中的應(yīng)用體會及效果觀察

余凱先

摘要 目的：探究優(yōu)質(zhì)護理在內(nèi)科護理中的應(yīng)用體會及效果觀察。方法：收治患者100例，分為研究組和對照組，每組50例。在研究過程中，研究組選用優(yōu)質(zhì)護理，對照組選用常規(guī)護理，分別觀察兩組患者的滿意度、護理效果及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組為優(yōu)質(zhì)護理，患者滿意48例，滿意率96%，并發(fā)癥發(fā)生率4%;對照組為常規(guī)護理，其中患者滿意19例，滿意率38%，并發(fā)癥發(fā)生率16%。經(jīng)過比較得出結(jié)論，研究組患者滿意度比對照組高，表示差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：通過研究得出優(yōu)質(zhì)護理能夠幫助臨床內(nèi)科患者進行康復(fù)及減少并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護理;內(nèi)科護理;應(yīng)用體會;效果觀察

在臨床，內(nèi)科疾病復(fù)雜多樣，受生態(tài)環(huán)境的污染、生存壓力增大等多方面因素影響，內(nèi)科發(fā)病率隨之增高。醫(yī)護關(guān)系也日益緊張，因此更加需要我們醫(yī)護人員提高護理質(zhì)量來促進醫(yī)護人員與患者之間關(guān)系的和諧。優(yōu)質(zhì)護理是指以患者對護理工作感覺到滿意為主旨，來提高醫(yī)護人員和患者之間的信任度及增強治療效果，有助于患者病情的恢復(fù)[1]。2016年1月-2017年1月收治患者100例，分為研究組和對照組，每組50例。在研究過程中，研究組選用優(yōu)質(zhì)護理，對照組選用常規(guī)護理，分別觀察兩組患者的滿意度和護理效果。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治患者100例，可分研究組和對照組兩組，每組50例。研究組患者年齡10 - 80歲，平均（48±4.6）歲，其中男26例，女24例;對照組患者年齡12 - 82歲，平均（49±5.2）歲，其中男27例，女23例。兩組的一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

護理方案：對照組使用傳統(tǒng)常規(guī)護理方法，研究組在對照組的基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護理。同時需要保持兩組患者的病房居住環(huán)境及護理人員、管床醫(yī)師治療水平無明顯差異，并且盡量避免醫(yī)護人員主觀誘導(dǎo)及兩組患者之間的交流。

優(yōu)質(zhì)護理方法：①心理疏導(dǎo)：患者入院后處于陌生的醫(yī)院環(huán)境，且因病痛困擾及治療帶來的經(jīng)濟壓力等因素致心情郁悶，應(yīng)及時進行心理疏導(dǎo)和健康心理教育[2]?；颊呷朐汉螅t(yī)護人員應(yīng)多注意觀察患者情緒的變化，注意保持微笑狀態(tài)，給患者以信任和溫暖感。醫(yī)護人員需要主動進行介紹病房及醫(yī)院環(huán)境等基本情況，耐心地鼓勵患者樹立信心戰(zhàn)勝疾病。當醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)情緒低落的時候，需要主動關(guān)心問候患者來了解其心理問題的根結(jié)所在，必要時可請專業(yè)心理醫(yī)生進行疏導(dǎo)教育。②安全護理：患者入院后，在進行各專業(yè)檢查如X線、彩超、血液等檢查時，容易產(chǎn)生恐懼、害怕等情緒，醫(yī)護人員需細心一一告知他們注意事項以及可能出現(xiàn)的問題。對于病情較重或者年齡大的患者，需要醫(yī)護人員陪伴在身邊行各項檢查;病情較輕且年齡較輕的患者可由患者家屬陪同檢查。同時在病房中，需要進行仔細地床邊安全教育，并且根據(jù)每個患者的病情制定詳細的護理等級判定，進行個體化護理[3]。如實地記錄患者的基本生命體征變化、精神狀態(tài)及癥狀的改變、體重、尿量的監(jiān)測等等。在患者住院期間，醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的病情進行相關(guān)宣教和日常生活中需注意的事項和專業(yè)醫(yī)學知識，包括藥物的存放方法及食用禁忌等，有助于患者意識到健康的重要性。③飲食護理：患者在生病人院期間身體素質(zhì)差，抵抗力弱，因此需要格外注意飲食衛(wèi)生。避免食用辛辣、油炸、生冷等食物，多食用清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主。若患者需要禁食，則需要認真執(zhí)行空腹的護理原則[4]。流質(zhì)飲食患者可以輔助以腸內(nèi)營養(yǎng)液等予以營養(yǎng)支持，健康合理的飲食結(jié)構(gòu)能夠有助于患者疾病恢復(fù)及增強治療效果。④日常生活護理：醫(yī)護人員不僅應(yīng)該注意安全性問題，還應(yīng)認真執(zhí)行日常護理工作。醫(yī)護人員應(yīng)注意每日清潔病房衛(wèi)生，定期巡視和消毒病房，整理和勤更換床單被套，以及給長期臥床患者勤翻身、擦洗防止出現(xiàn)褥瘡等并發(fā)癥[5]。⑤個性化護理：內(nèi)科病情復(fù)雜多樣，患者病情多不同，根據(jù)患者的體質(zhì)及性格、習慣來制定個體化護理計劃是有意義的。根據(jù)患者情況來制定康復(fù)鍛煉，輔助以中醫(yī)保健等手法。同時根據(jù)整體研究流程來征集意見及進行問卷調(diào)查來進一步完善護理工作的細節(jié)。同時醫(yī)院和科室需要加強醫(yī)護人員業(yè)務(wù)學習，通過多次練習和操作來提高醫(yī)護人員的實際操作和動手能力，這樣有利于降低臨床中的風險和失誤。

評價方法：以患者對護理工作的滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率作為本研究的評價指標。

統(tǒng)計方法：全部數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，兩組間差異比較，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

研究組患者中，患者滿意48例，滿意率96%，并發(fā)癥發(fā)生率4%;對照組患者滿意19例，滿意率38%，并發(fā)癥發(fā)生率16%。比較得出結(jié)論，研究組患者滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

討論

內(nèi)科是臨床各科的基礎(chǔ)，包含了各個不同器官系統(tǒng)的疾病，具有復(fù)雜多樣化、進展迅速等特點。在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中，患者和醫(yī)護之間往往存在著矛盾和誤解，因此提高護理工作的質(zhì)量是一種有利于緩解醫(yī)患關(guān)系的有效手段。同時隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對生活質(zhì)量要求日益提高，優(yōu)質(zhì)護理在內(nèi)科護理中的必要性逐漸增加。優(yōu)質(zhì)護理是指以患者為核心，提高住院患者滿意度為主題的護理工作。優(yōu)質(zhì)護理包括了入院制定詳細的護理計劃、病情評估單、風險評估及身心健康方面的教育，以及細心觀察患者病情變化，耐心解答患者提出的疑惑，用心教導(dǎo)患者注意事項，給予患者關(guān)懷和照顧，通過一系列的護理工作來增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。本著以患者為中心的原則，根據(jù)患者具體病情、年齡及一般情況，制定合適的康復(fù)鍛煉計劃能幫助患者盡早恢復(fù)健康、減少并發(fā)癥。通過優(yōu)質(zhì)護理，患者不僅可以獲得滿意的護理服務(wù)體驗，早日恢復(fù)健康，而且患者能夠?qū)︶t(yī)護工作多份理解和支持，醫(yī)護和患者之間多了交流和溝通，有助于緩解當前嚴峻的醫(yī)患關(guān)系。在本研究中，研究組選用優(yōu)質(zhì)護理，滿意率96%，并發(fā)癥發(fā)生率4%;對照組選用常規(guī)護理，滿意率38%，并發(fā)癥發(fā)生率16%。通過本次研究得出，在臨床內(nèi)科護理中，優(yōu)質(zhì)護理有助于患者恢復(fù)健康解除病痛，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，是提高護理工作質(zhì)量的一種科學護理方式。

參考文獻

[1]劉利紅.淺談如何更好地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[J].基層醫(yī)學論壇，2015.19（6）：773.

[2]楊書環(huán)優(yōu)質(zhì)護理對急性白血病患兒負面情緒及并發(fā)癥的影響[J].中國實用護理雜志，2017，33（3）：174-178.

[3]錢小娟.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在心內(nèi)科護理中應(yīng)用的研究進展[J].中國急救醫(yī)學，2016，36（z1）：211-212.

[4]盧彩華擇期手術(shù)病人禁食與禁飲護理現(xiàn)狀[J].全科護理，2017，15（4）：418-419.

[5]路兵芳對長期臥床患者壓瘡的預(yù)防及護理措施[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（18）：86.