評(píng)價(jià)鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性

鐘華

摘要 目的：研究鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性。方法：收治盆腔炎患者86例，隨機(jī)平分兩組。對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予左氧氟沙星治療，對(duì)比兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：應(yīng)用左氧氟沙星治療盆腔炎具有顯著療效，不良反應(yīng)少且安全性高。

關(guān)鍵詞 盆腔炎;左氧氟沙星;療效;安全性

盆腔炎是臨床婦科常見(jiàn)疾病之一，患者發(fā)病后主要表現(xiàn)為盆腔疼痛、陰道不規(guī)律性出血等癥狀，對(duì)患者心理及生理健康造成嚴(yán)重影響[1]。本研究旨在對(duì)左氧氟沙星治療盆腔炎的療效及安全性進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下。

資料與方法

選取2016年3月-2017年3月收治盆腔炎患者86例，隨機(jī)將其分對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組43例，年齡23 - 52歲，平均（38.47±2.48）歲;病程2- 24個(gè)月，平均（8.97±2.31）周;其中有內(nèi)生殖器炎性反應(yīng)20例，盆腔結(jié)締組織炎12例，盆腔腹膜炎11例。觀察組43例，年齡24 - 53歲，平均（37.47±2.84）歲;病程3 - 24個(gè)月，平均（8.74±2.13）周;其中有內(nèi)生殖器炎性反應(yīng)18例，盆腔結(jié)締組織炎13例，盆腔腹膜炎12例。所有患者均符合盆腔炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均對(duì)本次研究知情且自愿參與，將兩組患者年齡、病程等一般資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

方法：所有患者均在治療前對(duì)其尿道以及宮頸部進(jìn)行支原體檢測(cè)并詳細(xì)記錄細(xì)胞數(shù)目。對(duì)照組給予常規(guī)治療，將氧氟沙星注射液與生理鹽水混合（比例0.4 g：100 mL）進(jìn)行靜脈滴注;觀察組將鹽酸左氧氟沙星注射液與生理鹽水融合（比例0.2 mg：100 mL）進(jìn)行靜脈滴注。兩組均持續(xù)治療14 d，治療過(guò)程中若是患者出現(xiàn)由厭氧菌引發(fā)的感染則立即給予甲硝唑片治療。治療后密切觀察患者癥狀及生命體征變化。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患者臨床癥狀及體征完全消失;②顯效：患者腹痛等癥狀得到明顯改善;③有效：患者臨床癥狀與體征與治療前相比20%，<改善程度<60%;④無(wú)效：患者癥狀和體征毫無(wú)改變，甚至有病情惡化的趨勢(shì)。同時(shí)觀察兩組惡心、嘔吐、頭暈、上腹疼痛、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

統(tǒng)計(jì)方法：將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)以（%）率表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)照組治愈10例，顯效14例，有效6例，無(wú)效13例;觀察組治愈14例，顯效16例，有效10例，無(wú)效3例。觀察組治療總有效率93.02% （40/43）顯著高于對(duì)照組的69.77% （30/43）（X2=7.679，P=0.006<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)照組出現(xiàn)惡心嘔吐2例，頭暈、皮疹4例，上腹疼痛1例，轉(zhuǎn)氨酶明顯升高2例。觀察組出現(xiàn)惡心嘔體2例。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率4.65%（2/43）顯著低于對(duì)照組20.93% （9/43）（X2=5.108，P=0.024），兩組差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

盆腔炎是指女性生殖器官、子宮周?chē)Y(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥反應(yīng)，其發(fā)病多與女性衛(wèi)生習(xí)慣、生活習(xí)慣以及個(gè)體因素等有關(guān)，隨著人們生活方式的改變，近年來(lái)盆腔炎發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)[2]。盆腔炎可分為急性和慢性?xún)深?lèi)，慢性盆腔炎癥通常是由于急性期治療不徹底遷延導(dǎo)致，其具有發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)、病情較頑固等特點(diǎn)。細(xì)菌入侵到達(dá)盆腔從而引發(fā)盆腔炎，但實(shí)際上只有小部分婦女會(huì)發(fā)病，主要原因在于女性生殖系統(tǒng)具備自然的防御功能，正常情況下能抵御細(xì)菌的入侵，只有當(dāng)自身機(jī)體的抵抗力下降或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到損壞時(shí)，才會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。

過(guò)去臨床上主要采用氧氟沙星注射液治療盆腔炎，能起到抑制致病菌生長(zhǎng)的作用，但其實(shí)際治療效果因人而異。左氧氟沙星是氧氟沙星的旋光導(dǎo)構(gòu)體，作為新一代殺菌藥物，其殺菌效果是氧氟沙星的2倍左右[3]。它可以通過(guò)抑制細(xì)菌DNA復(fù)制從而起到殺菌作用，還能全面抑制細(xì)菌活性，避免革蘭陰性菌等致病菌的復(fù)制和轉(zhuǎn)換，殺菌效果十分理想。并且左氧氟沙星對(duì)患者血液循環(huán)產(chǎn)生的影響較低，從而減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本研究中觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），我們認(rèn)為與左氧氟沙星具有較強(qiáng)的殺菌功效、抑制細(xì)菌活性、對(duì)血液循環(huán)影響低等特點(diǎn)有關(guān)。

綜上所述，采用左氧氟沙星治療盆腔炎可有效清除致病菌，殺菌效果良好且不良反應(yīng)少，臨床中值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉珊珊，馬紅慧，王海洋.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療，2017，36（14）：130-131.

[2]陳明麗.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評(píng)估[J].大家健康（旬刊），2017，11（9）：152.

[3]趙錦麗.探究鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性[J].北方藥學(xué)，2017，14（7）：131.