腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)對卵巢良性腫瘤患者卵巢儲備功能的影響

羅蒙　次仁巴珍　尼瑪桑姆

doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2019.01.016摘要目的：分析腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)對卵巢良性腫瘤患者卵巢儲備功能的影響。方法：收治卵巢良性腫瘤患者110例，根據(jù)入院順序先后分為對照組（n=50）和觀察組（n=53），對照組采用開腹手術(shù)，觀察組采用腹腔鏡手術(shù)，比較兩種不同術(shù)式對卵巢儲備功能的影響。結(jié)果：兩組術(shù)后FSH、LH、P比術(shù)前增高，E2降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組改善優(yōu)于對照組。結(jié)論：針對卵巢良性腫瘤患者采用手術(shù)治療均會影響到卵巢儲備功能，但是腹腔鏡手術(shù)對患者的卵巢儲備功能影響更小。

關(guān)鍵詞 腹腔鏡手術(shù);開腹手術(shù);卵巢良性腫瘤;卵巢儲備功能

目前針對卵巢良性腫瘤，一旦確診一般采用手術(shù)治療。既往采用開腹手術(shù)治療的方式對患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷大，腹腔鏡手術(shù)對患者的創(chuàng)傷小[1]。收治卵巢良性腫瘤患者110例，開展不同手術(shù)的臨床治療，具體報告如下。

資料與方法

2014年2月-2015年6月收治卵巢良性腫瘤患者110例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①結(jié)合影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)明確診斷卵巢良性腫瘤;②患者或患者家屬簽署知情同意書，自愿納入此次研究。采用隨機(jī)數(shù)字表法分對照組和觀察組。對照組55例，年齡36- 81歲，平均（58.61±2.02）歲。觀察組55例，年齡39 - 78歲，平均（57.45±2.13）歲。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組采用開腹手術(shù)治療，腹腔鏡手術(shù)則被用于觀察組患者。均采用卵巢腫瘤剝除術(shù)。

觀察指標(biāo)：卵巢儲備功能狀態(tài)的檢測指標(biāo)包括促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）。

統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)處理與對比，以（n，%）形式表示計數(shù)資料，通過X2對其檢驗;計量資料則以（x+s）的形式來表示，通過t對其予以檢驗。P< 0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

對比兩組術(shù)前、術(shù)后6個月卵巢儲備功能變化情況，可見兩組術(shù)后FSH、LH、P比術(shù)前增高，E2降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組改善優(yōu)于對照組，見表1。

討論

卵巢良性腫瘤可能發(fā)生于任何年齡，多見于生育年齡婦女[2]。一項針對卵巢良性腫瘤的調(diào)查結(jié)果顯示，卵巢良性腫瘤的發(fā)生大約占女性生活中期良性腫瘤的1/4 - 1/3[3]。

臨床有研究顯示，手術(shù)對卵巢良性腫瘤患者的卵巢儲備功能會有一些影響，術(shù)中止血方式等各種操作可能都會影響到卵巢儲備功能[5]。在本次研究中，采用腹腔鏡手術(shù)的觀察組以及采用開腹手術(shù)的對照組，兩組術(shù)后FSH、LH、P比術(shù)前增高，E2降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組改善優(yōu)于對照組?？梢姛o論是哪一種手術(shù)都會影響到卵巢儲備功能，但是對卵巢良性腫瘤患者的卵巢儲備功能而言，腹腔鏡手術(shù)的影響會更小，這與腹腔鏡手術(shù)對患者的影響更小有很大關(guān)聯(lián)。

綜上所述，針對卵巢良性腫瘤患者采用手術(shù)治療均會影響到卵巢儲備功能，但是腹腔鏡手術(shù)對患者的卵巢儲備功能影響更小。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊娜娜，秦小寧，徐彭麗，等.AMH、INHB水平對卵巢良性腫瘤患者卵巢儲備功能的預(yù)測價值[J]檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（21）：3178-3179.

[2] 于堅偉，郭愛琴，魯花麗.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合縫合止血和電凝止血治療卵巢良性腫瘤對術(shù)后卵巢儲備功能的影響研究[J].中國婦幼保健，2017，32（2）：419-421.

[3]盧玉鳳，哈春芳，白治苗，等。卵巢良性腫瘤患者血清中AMH、lNHB的表達(dá)及臨床意義[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2015，37（9）：795-797.

[4] 匡貴榕，楊武，陳麗.腹腔鏡單側(cè)卵巢良性腫瘤剝除術(shù)中電凝止血對卵巢儲備功能的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（24）：5396-5398.