橘半止咳顆粒聯(lián)合阿奇霉素對小兒肺炎的治療效果觀察

孫天然 李盼盼

【摘要】觀察橘半止咳顆粒聯(lián)合阿奇霉素對小兒肺炎的治療效果。方法：選取2017年12月～2018年12月收治的小兒肺炎患者共66例作為研究對象，按入院先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為觀察組和對照組，每組各33例，對照組給予阿奇霉素治療，觀察組加以橘半止咳顆粒干預(yù)治療，總結(jié)分析兩組患者臨床療效。結(jié)果：治療后，觀察組患者CR.P、TNF-a、IL-6等炎癥因子水平均明顯低于對照組。結(jié)論：橘半止咳顆粒聯(lián)合阿奇霉素對小兒肺炎的療效明顯，能有效改善患者臨床癥狀及預(yù)后，減輕身體各種不適感，此方法可考慮用于治療小兒肺炎。

【關(guān)鍵詞】橘半止咳顆粒 阿奇霉素 小兒肺炎

由于小兒身體免疫力差，對外界環(huán)境的調(diào)節(jié)能力弱，極易患感染性疾病，尤其是2歲以下的嬰幼兒最常見，該病極易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響嬰幼兒的身體健康及生長發(fā)育，該病發(fā)病癥狀不明顯，且病情發(fā)展快，漏診率、誤診率高，致死率極高。因此，針對肺炎早發(fā)現(xiàn)、早治療進(jìn)而抑制炎癥因子的生長，及時調(diào)節(jié)患者自身的免疫功能是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究者關(guān)于治療重癥肺炎的一大共識。本研究旨在探究橘半止咳顆粒聯(lián)合阿奇霉素對小兒肺炎的治療效果，研究結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇

選取2017年12月～2018年12月本院收治的肺炎患者共66例作為研究對象，分為觀察組和對照組，各33例。其中，觀察組男性17例，女性16例，年齡0.6～4.5歲，均年齡（2.51±0.67）歲，病程3～15天，平均病程（9.01±3.24）天;對照組男性19例，女性14例，年齡0.8～5.5歲，平均年齡（3.2±0.11）歲;病程2～14天，平均病程（9.18±3.29）天。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析處理，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法概述

對照組患者給予口服阿奇霉素，臨床實驗中口服阿奇霉素已經(jīng)用于6個月至16歲的兒科患者，口服給藥更安全，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加以橘半止咳顆粒（主要成分為：橘紅，茯苓，瓜蔞皮，地黃，陳皮，桔梗，天冬，法半夏，石膏，甘草，款冬花，薄荷，蔗糖等）治療，分兩次服用，開水沖服?？筛鶕?jù)患者病情和體質(zhì)來制定給藥劑量，兩組患者均治療7天。

1.3觀察指標(biāo)對比

對比兩組患者的血清炎癥因子指標(biāo)，觀察組患者血清炎癥因子及c反應(yīng)蛋白（CRP）、腫瘤壞死因子TNF-a、白介素IL-6等炎癥因子水平均明顯低于對照組，血清炎癥因子表達(dá)程度的高低是輔助診斷疾病的重要指標(biāo)。組間對比t值分別為10.284、6.513、10.649，P<0.05。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將該研究所獲得數(shù)據(jù)采用軟件SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理和分析，計量資料以平均數(shù)±;標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，采用t檢驗;以P<0.05表示對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前患者CR.P、TNF-a、IL-6等炎癥因子水平對比無明顯差異，P>0.05;治療后，兩組患者CRP、TNF-a、IL-6等炎癥因子水平均有明顯改善，對比顯示觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間對比t值分別為10.284、6.513、10.649，P<0.05（詳見圖表）。

3討論

由于患者年齡小，身體免疫力差，外界環(huán)境對其干擾大，極易導(dǎo)致人體組織器官受損，病原體進(jìn)入肺部后從而引發(fā)肺炎。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒肺炎屬于風(fēng)濕肺熱、喘證范疇，染病后正虛邪實，受害于痰熱，難以自愈。本研究主要以炎癥因子水平指標(biāo)作為小兒患者痊愈的重要指標(biāo)，選取安全且有效的藥物治療，以免患者出現(xiàn)耐藥性，降低藥物副作用。阿奇霉素作為一種廣譜抗生素，屬大環(huán)內(nèi)酯類第二代抗生素，其優(yōu)點為：（1）抗菌譜廣，具有15元環(huán)半合成大環(huán)內(nèi)酯，對革蘭陰性球菌、桿菌及厭氧菌等起到抑制作用;（2）半衰期長，每日僅需給藥一次，進(jìn)入人體后能快速擴(kuò)散至各組織，是大環(huán)內(nèi)酯類對肺炎支原體作用最強(qiáng)的藥物，且在組織、血液中的濃度較高，耐酸性強(qiáng);（3）能阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽的過程，使細(xì)菌蛋白質(zhì)合成受阻，進(jìn)而達(dá)到抑制炎癥的作用。橘半止咳顆粒中含十幾種中草藥，這些中草藥具有止咳、抑菌、清熱解毒、排膿利濕的作用，能有效調(diào)節(jié)患者機(jī)體，改善人體血液循環(huán)，降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，松弛組織胺引起的支氣管平滑肌痙攣，從而達(dá)到清熱化痰、調(diào)和脾胃、鎮(zhèn)咳解毒的作用。兩組藥物聯(lián)合使用的效果比單行阿奇霉素對病情的改善有顯著性提高，且患者的不良反應(yīng)較小。研究數(shù)據(jù)表明，觀察組患者CR.P、TNF-a、IL-6等炎癥因子水平均明顯低于對照組，以上研究血清炎癥因子表達(dá)程度的高低是輔助診斷疾病的重要指標(biāo)。組間對比t值分別為10.284、6.513、10.649，P<0.05。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，綜上：對小兒肺炎患者施行橘半止咳顆粒輔助阿奇霉素序貫治療能有效改善患者各項臨床癥狀，使氣道炎癥因子水平得以降低，緩解炎癥反應(yīng)，有利于患兒早日康復(fù)，該治療方式可作進(jìn)一步研究分析。