延續(xù)性護(hù)理對(duì)社區(qū)高血壓病患者治療依從性的影響評(píng)價(jià)

劉秀紅

【摘 要】目的：探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)社區(qū)高血壓病患者治療依從性的影響。方法：隨機(jī)選取2016年9月-2017年9月本社區(qū)92例從我院內(nèi)科出院的高血壓病患者作為研究對(duì)象，按照單雙數(shù)原則將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各46例。其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，對(duì)兩組患者的治療依從性和血壓變化情況進(jìn)行比較與總結(jié)。結(jié)果：觀察組患者治療依從性比例為86.95%;對(duì)照組為69.57%，差異明顯，P<0.05。觀察組患者收縮壓和舒張壓控制情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)社區(qū)高血壓病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可以有效提高患者的治療依從性，對(duì)患者血壓進(jìn)行控制，調(diào)節(jié)心率，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】高血壓;延續(xù)性護(hù)理;治療依從性

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-02

高血壓病作為一種臨床常見(jiàn)的慢性心血管疾病，對(duì)于患者的生命健康和生活質(zhì)量都會(huì)產(chǎn)生較大的影響。那么，在高血壓病治療過(guò)程中，除了要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，最重要的就是要遵守醫(yī)囑，堅(jiān)持規(guī)范用藥治療，這也是控制高血壓的有效方式。延續(xù)性護(hù)理就是將護(hù)理干預(yù)措施有效延伸到醫(yī)院之外的社區(qū)，其主要內(nèi)容包含出院計(jì)劃、轉(zhuǎn)診，還有患者出院之后的隨訪和指導(dǎo)工作等。那么，本次就選取本社區(qū)92例高血壓病患者作為研究對(duì)象，探究延續(xù)性護(hù)理對(duì)社區(qū)高血壓病患者治療依從性的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2016年9月-2017年9月本社區(qū)92例從我院內(nèi)科出院的高血壓病患者作為研究對(duì)象，所選病例均對(duì)本次研究知情同意，簽署知情同意書。對(duì)患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男性53例，女39例;年齡54-82歲，平均年齡（65.75±4.5）歲，病程2-16年，平均（6.4±2.52）年，口服降壓藥種類1-4種。按照單雙數(shù)原則將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各46例。兩組比較差異不顯著，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

1.2 方法：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，通過(guò)建立患者個(gè)人健康檔案和針對(duì)性治療方案，建立出院后回訪登記表，一年后到門診復(fù)查。具體護(hù)理措施如下：①日常血壓自我監(jiān)測(cè)和病情評(píng)估指導(dǎo)，結(jié)合患者的血壓水平與主訴癥狀，建立針對(duì)性的藥物個(gè)體化治療目標(biāo)，并告知患者監(jiān)測(cè)血壓的注意事項(xiàng)和重要性，以此讓患者能夠主動(dòng)進(jìn)行血壓自我監(jiān)測(cè)[1]。②加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，告知患者規(guī)范用藥的重要性，及時(shí)糾正患者錯(cuò)誤用藥的行為，并告知患者用藥之后的不良反應(yīng)，如果患者存在暈厥、惡心等不良癥狀，就需要立即平臥，等到好轉(zhuǎn)之后及時(shí)到門診進(jìn)行復(fù)查[2]。③指導(dǎo)患者建立正確的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，保證飲食的低鹽、低脂性，并適當(dāng)控制體重，結(jié)合患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，制定針對(duì)性的飲食方案，選擇和患者年齡、病情相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，調(diào)整患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。④由于高血壓疾病的特性，大多數(shù)高血壓患者都伴隨一定的心理問(wèn)題，那么，這就要針對(duì)患者的心理狀況，采取針對(duì)性的疏導(dǎo)方法，消除患者的不良情緒，提升患者的治療信心和積極性[3]。⑤定期到門診（或者入戶）隨訪，根據(jù)患者血壓控制和癥狀變化等情況，適時(shí)調(diào)整用藥量。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的血壓變化情況和治療依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件SPSS18.0對(duì)本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05，表明差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性比較 在實(shí)施不同的護(hù)理方式之后，觀察組患者的治療依從性比例為86.95%;對(duì)照組患者的治療依從性比例為69.57%，差異明顯，P<0.05。

2.2 兩組患者血壓變化對(duì)比 觀察組患者延續(xù)性護(hù)理后收縮壓和舒張壓分別為136.1±6.9mmHg、78.6±9.7mmHg，對(duì)照組患者收縮壓和舒張壓分別為141±8.3mmHg、88±10.8mmHg，對(duì)比可知觀察組患者收縮壓和舒張壓控制情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

高血壓作為一種臨床常見(jiàn)的心血管疾病，也是引發(fā)腦血管疾病和心臟病等疾病的主要因素，因此，這就必須要將高血壓患者的收縮壓和舒張壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。在高血壓干預(yù)過(guò)程中常用的方式就是飲食控制和運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期規(guī)范用藥也是高血壓病治療的重要內(nèi)容，目前我國(guó)高血壓患者對(duì)于疾病的知曉率、控制率和治療率都相對(duì)較低，治療依從性就是當(dāng)中一個(gè)最主要因素[4]。在這樣的背景下，延續(xù)性護(hù)理的理念也在社區(qū)高血壓病患者中得到了廣泛的應(yīng)用，其通過(guò)將護(hù)理服務(wù)延伸到社區(qū)或者家庭，持續(xù)關(guān)注患者出院之后的身體健康狀況[5]。

在本次研究中，觀察組患者治療依從性比例為86.95%;對(duì)照組為69.57%，差異明顯，P<0.05。觀察組患者收縮壓和舒張壓控制情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。綜上所述，延續(xù)性護(hù)理可以改善醫(yī)患關(guān)系，提升患者對(duì)于后續(xù)治療的信心，能夠有效提升出院后社區(qū)高血壓病患者的治療依從性，有效控制患者的血壓水平，改善患者的生存質(zhì)量[6]。

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