脈壓差多大算正常？

◎文／河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng) 郭藝芳

血壓的高壓（收縮壓）和低壓（舒張壓）之間的差值叫作脈壓差。脈壓差的正常值一般為30～50毫米汞柱，超過(guò)60毫米汞柱就算脈壓差增大。

導(dǎo)致脈壓差增大的原因有多種，例如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓以及動(dòng)脈硬化等。其中最常見(jiàn)的原因是動(dòng)脈硬化。心臟收縮時(shí)大量血液排向動(dòng)脈系統(tǒng)，此時(shí)血管內(nèi)的壓力叫作收縮壓（即高壓）；當(dāng)心臟舒張時(shí)血管內(nèi)的壓力叫作舒張壓（即低壓）。

心臟收縮時(shí)，由于血管具有一定彈性，有效緩解了血管內(nèi)瞬間壓力過(guò)度增高，同時(shí)也蓄積了一些能量；當(dāng)心臟舒張時(shí)，血管逐漸回縮、釋放心臟收縮時(shí)所蓄積的能量，使得血管內(nèi)仍然維持一定壓力。如果血管硬化、彈性減退，在心臟收縮射血的時(shí)候血管所起到的緩沖作用就會(huì)減小，收縮壓就會(huì)更高；心臟的舒張期內(nèi)，由于血管在收縮期內(nèi)蓄積的能量較少，血管回縮所產(chǎn)生的壓力就會(huì)更小，所以低壓就會(huì)更低。由此可見(jiàn)，動(dòng)脈血管的彈性對(duì)于脈壓具有很大影響。

隨著年齡增長(zhǎng)，動(dòng)脈彈性會(huì)不可避免地減退，血管彈性逐漸變差，所以脈壓會(huì)越來(lái)越大。老年人常常表現(xiàn)為高壓很高但低壓不高甚至偏低，就是這個(gè)原因。