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    中職外科護(hù)理前臂骨折固定包扎術(shù)的教學(xué)設(shè)計(jì)

    2019-06-11 10:09:55梁家樹(shù)
    關(guān)鍵詞:前臂外科骨折

    梁家樹(shù)

    [摘? ? ? ? ? ?要]? 隨著社會(huì)的現(xiàn)代化發(fā)展,中職院校護(hù)理教學(xué)是中職教育中重要的教學(xué)內(nèi)容。護(hù)理教學(xué)具有一定的特殊性、復(fù)雜性,對(duì)實(shí)踐能力的要求較高,增加了教學(xué)難度。前臂骨折固定包扎術(shù)是外科護(hù)理學(xué)習(xí)中重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容,前臂骨折固定包扎術(shù)十分復(fù)雜,在進(jìn)行教學(xué)的時(shí)候,教師應(yīng)該進(jìn)行合理的教學(xué)設(shè)計(jì),提高學(xué)生對(duì)前臂骨折的認(rèn)識(shí),了解前臂骨折固定包扎術(shù),并有效地應(yīng)用在臨床護(hù)理服務(wù)工作中,從而提升外科護(hù)理教學(xué)水平。

    [關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 前臂骨折;包扎術(shù);教學(xué)設(shè)計(jì)

    [中圖分類號(hào)]? R683? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603(2019)05-0214-02

    隨著醫(yī)療體制改革的推進(jìn),我國(guó)醫(yī)療事業(yè)獲得可持續(xù)發(fā)展。在臨床醫(yī)療服務(wù)中,患者對(duì)臨床醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高,而護(hù)理服務(wù)是核心服務(wù)內(nèi)容,護(hù)理服務(wù)的良好實(shí)施體現(xiàn)了臨床醫(yī)療服務(wù)的水平。在新時(shí)代背景下,護(hù)理服務(wù)重視“以人為本”理念的應(yīng)用,強(qiáng)調(diào)“人”在護(hù)理服務(wù)中的重要性,在進(jìn)行護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)該重視對(duì)“以人為本”醫(yī)療服務(wù)理念的灌輸,提升學(xué)生對(duì)“以人為本”服務(wù)理念的認(rèn)識(shí),從而促進(jìn)學(xué)生的專業(yè)化發(fā)展。前臂骨折固定包扎技術(shù)是重要的外科護(hù)理學(xué)知識(shí),教師在進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)該合理、科學(xué)、全面地設(shè)計(jì)教學(xué)方案,不僅需要重視對(duì)專業(yè)知識(shí)的教學(xué),還需要重視對(duì)現(xiàn)代化護(hù)理服務(wù)理念的灌輸,讓學(xué)生了解什么是前臂骨折以及前臂骨折固定包扎技術(shù),擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面,提升學(xué)生的專業(yè)性,根據(jù)教學(xué)實(shí)際情況,研究并制訂提高前臂骨折固定包扎技術(shù)教學(xué)質(zhì)量的措施并有效地應(yīng)用到教學(xué)中,提升前臂骨折固定包扎技術(shù)教學(xué)水平,有利于促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。

    一、前臂骨折的特點(diǎn)

    前臂骨折的類型具有多樣性的特點(diǎn),如尺橈骨雙骨折、尺骨單骨折、橈骨單骨折、前臂遠(yuǎn)端骨折等,醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者骨折類型的不同,為患者制訂合理的治療方案,其中前臂骨折固定是常用的治療方案,在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值,可以有效促進(jìn)骨折患者的痊愈。在臨床上前臂骨折是一種十分復(fù)雜的骨科疾病,主要臨床表現(xiàn)有:斜型骨折、橫型骨折、孟氏骨折、蓋氏骨折、鍥型骨折等。新課程教育要求將學(xué)生培養(yǎng)成為一名全面發(fā)展的人,在護(hù)理學(xué)習(xí)中重視對(duì)學(xué)生全面發(fā)展的培養(yǎng),學(xué)生需要加強(qiáng)對(duì)前臂骨折基礎(chǔ)知識(shí)的理解,全面的知識(shí)儲(chǔ)備可以提升學(xué)生的專業(yè)性,從而促進(jìn)護(hù)理學(xué)學(xué)生的全面發(fā)展。

    二、前臂骨折固定包扎技術(shù)

    在前臂骨折疾病的治療中,主要利用手術(shù)治療的方式為患者進(jìn)行修復(fù),減輕患者的痛苦,在治療的過(guò)程中需要護(hù)理的密切配合,在醫(yī)生完成手術(shù)后,護(hù)理人員需要協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者的患肢實(shí)施前臂骨折固定包扎術(shù),用于固定患者的患肢,有利于促進(jìn)患者的康復(fù),在護(hù)理外科教學(xué)中,前臂骨折固定包扎術(shù)也是重要的教學(xué)內(nèi)容。前臂骨折固定需要用兩塊制式夾板或就便材料,在包扎固定過(guò)程中將兩塊夾板分別放置在患者的背側(cè)和掌側(cè)。在患者的掌側(cè)放置夾板的時(shí)候,護(hù)理人員應(yīng)該讓患者手握棉花團(tuán),患者握住棉花團(tuán)后有利于腕關(guān)節(jié)的背屈,在完全墊好之后,需要利用三角巾或者繃帶進(jìn)行固定,在固定完成后,利用三角巾將患者的前臂懸吊在胸前位置,固定患肢,可以避免對(duì)患者造成二次傷害,有利于患者的康復(fù)。在實(shí)施前臂骨折固定包扎術(shù)的過(guò)程中,護(hù)理人員需要掌握較強(qiáng)的操作能力和包扎技術(shù)。外科護(hù)理教師在進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中,不僅需要為學(xué)生講解專業(yè)知識(shí)與操作技巧,還需要為學(xué)生介紹人性化護(hù)理服務(wù)的重要性,這也是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的基本需求。

    教師應(yīng)該為學(xué)神進(jìn)行實(shí)踐操作訓(xùn)練,準(zhǔn)備前臂骨折固定包扎術(shù)所需的材料:三角巾、剪刀、治療車(chē)、清潔放盤(pán)、手消毒液、記錄單、別針、繃帶、夾板、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶等,在必要的情況下,可以為學(xué)生準(zhǔn)備襯墊、膠帶等物品,有利于實(shí)踐訓(xùn)練的順利開(kāi)展。在進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過(guò)程中,教師應(yīng)嚴(yán)格要求學(xué)生,讓學(xué)生面帶微笑、態(tài)度和藹、語(yǔ)言溫柔等,嚴(yán)格按照職業(yè)相關(guān)要求著裝,提高護(hù)理教學(xué)的專業(yè)性,讓學(xué)生提前感受職業(yè)生活,提升學(xué)生的責(zé)任意識(shí)。

    三、前臂骨折固定包扎技術(shù)的教學(xué)設(shè)計(jì)

    由于前臂骨折固定包扎技術(shù)具有一定的復(fù)雜性,實(shí)踐性較強(qiáng),需要學(xué)生充分的掌握專業(yè)知識(shí)和操作技能,教學(xué)難度較高,在外科護(hù)理前臂骨折固定包扎術(shù)教學(xué)中,合理地制訂教學(xué)設(shè)計(jì),有利于提升教學(xué)的質(zhì)量和效率,從而提高學(xué)生的技術(shù)水平,為學(xué)生的未來(lái)職業(yè)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ),促進(jìn)學(xué)生的專業(yè)發(fā)展。

    (一)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)

    教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì),可以明確本階段教學(xué)的目的,有利于教學(xué)任務(wù)的順利完成,在制訂教學(xué)目標(biāo)的過(guò)程中,應(yīng)該充分結(jié)合學(xué)校、班級(jí)學(xué)生的實(shí)際情況而制定,提高教學(xué)目標(biāo)的可行性。在外科護(hù)理教學(xué)中,由于教學(xué)內(nèi)容繁多,用于前臂骨折固定包扎術(shù)教學(xué)的時(shí)間不多,教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)一定要合理。首先,讓學(xué)生掌握前臂骨折固定包扎術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)以及熟悉包扎中的注意事項(xiàng);其次,進(jìn)行實(shí)踐演練,讓學(xué)生從實(shí)踐中學(xué)會(huì)前臂骨折固定包扎術(shù),并具有獨(dú)立完成前臂骨折固定包扎術(shù)的能力;最后,讓學(xué)生了解“以人為本”服務(wù)的重要性,提高學(xué)生的臨床急救意識(shí),重視人文關(guān)懷,從而提升學(xué)生的專業(yè)能力。

    (二)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

    教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)應(yīng)該具有合理性、科學(xué)性等特點(diǎn),根據(jù)教學(xué)實(shí)際可以設(shè)計(jì)為三個(gè)部分。

    1.前臂骨折固定包扎術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)講解

    在進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中,可以采用問(wèn)題導(dǎo)向法、行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法等方法進(jìn)行知識(shí)講解,注重學(xué)生在教學(xué)中的主體地位,教師在教學(xué)中起引導(dǎo)作用,提高學(xué)生的參與感,從而提升學(xué)生對(duì)前臂骨折固定包扎術(shù)的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生積極、主動(dòng)地參與到前臂骨折固定包扎術(shù)學(xué)習(xí)中,有利于提高教學(xué)質(zhì)量。

    2.合作學(xué)習(xí)

    前臂骨折固定包扎術(shù)對(duì)操作能力有著較高的要求,可以根據(jù)班級(jí)的實(shí)際情況,將學(xué)生多分多個(gè)小組,每個(gè)小組4~6人,布置題目讓小組成員合作完成,還可以組織小組之間進(jìn)行良性競(jìng)爭(zhēng),提高學(xué)生的積極性,學(xué)生可以通過(guò)小組學(xué)習(xí)了解并掌握前臂骨折固定包扎術(shù)的有關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng),還有激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維,有利于護(hù)理技術(shù)的創(chuàng)新,提升學(xué)生的專業(yè)能力。

    3.實(shí)踐教學(xué)

    前臂骨折固定包扎術(shù)的學(xué)習(xí)需要學(xué)生從臨床實(shí)踐中獲得豐富的經(jīng)驗(yàn),實(shí)踐操作不僅可以提升學(xué)生對(duì)前臂骨折固定包扎術(shù)的理解,還可以提高學(xué)生的操作能力,有利于促進(jìn)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展。可以通過(guò)臨床角色扮演的形式,讓小組學(xué)生進(jìn)行臨床模擬,主要模擬臨床前臂骨折固定包扎術(shù)的工作流程,在完整的模擬任務(wù)中完成相關(guān)操作和配合,有利于學(xué)生前臂骨折固定包扎術(shù)知識(shí)結(jié)構(gòu)的建立,從而有效地促進(jìn)學(xué)生對(duì)前臂骨折固定包扎術(shù)知識(shí)的掌握和滲透,提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)上,有效地將基礎(chǔ)知識(shí)講解、合作學(xué)習(xí)及實(shí)踐教學(xué)等內(nèi)容進(jìn)行融合與滲透,有利于提高外科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

    (三)教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)

    由于外科護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容較多,用于前臂骨折固定包扎術(shù)的教學(xué)時(shí)間應(yīng)該進(jìn)行合理的分配,整個(gè)教學(xué)過(guò)程可分為兩節(jié)課時(shí),共計(jì)80分鐘,按照導(dǎo)入案例—實(shí)施檢查—布置作業(yè)的步驟完成前臂骨折固定包扎術(shù)教學(xué)。

    1.導(dǎo)入案例

    導(dǎo)入案例主要是為學(xué)生重現(xiàn)臨床急救環(huán)境,創(chuàng)建情景教學(xué),通過(guò)實(shí)踐演練,可以引起學(xué)生的思考,讓學(xué)生積極地投入學(xué)習(xí)中,營(yíng)造活躍的課堂氣氛,有利于提高學(xué)習(xí)的效率。案例:患者張某,男性26歲,主訴:2米高處跌落摔傷導(dǎo)致右前臂劇烈疼痛,限制前臂活動(dòng)。病史摘要:1.5小時(shí)前患者于高處不慎掉落摔傷,右前臂劇烈疼痛,常規(guī)體征檢查:脈搏89次/分鐘、體溫37 ℃、呼吸21次/分鐘、血壓109/74 mmHg,患者摔傷后神志清楚,疼痛難忍,面容痛苦,右前臂無(wú)畸形、腫脹,無(wú)異常活動(dòng)。輔助檢查結(jié)果:X光片顯示患者右橈骨骨干中部裂縫骨折。教師指導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析,并根據(jù)患者的實(shí)際情況制訂護(hù)理方案。

    2.實(shí)施檢查

    在進(jìn)行時(shí)間操作之前,可以為學(xué)生提出導(dǎo)學(xué)問(wèn)題,例如,針對(duì)患者的實(shí)際情況,應(yīng)該選取那種繃帶包扎方法?夾板固定的注意事項(xiàng)有哪些?以此類推,問(wèn)題的設(shè)計(jì)應(yīng)該層層深入,引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)臨床護(hù)理思維導(dǎo)圖,提高學(xué)生的臨床護(hù)理能力。

    引導(dǎo)學(xué)生制作流程卡片,在學(xué)生確定好正確的操作流程后,指導(dǎo)學(xué)生在流程之后填充正確的操作步驟以及注意事項(xiàng),標(biāo)注好操作的重點(diǎn)環(huán)節(jié),例如,夾板固定、懸吊的功能位、繃帶包扎等。待流程卡制作完畢后,教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行準(zhǔn)備工作,備齊包扎所需的材料和工具等。

    前臂骨折固定包扎練習(xí)是提升學(xué)生前臂骨折固定包扎術(shù)水平的重要訓(xùn)練項(xiàng)目。在進(jìn)行案例教學(xué)時(shí),教師應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行包扎練習(xí),通過(guò)邊示范邊講解的方式,讓學(xué)生進(jìn)行同步包扎練習(xí),提高學(xué)生的操作能力。在學(xué)生完成練習(xí)后,教師進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)學(xué)生有操作不當(dāng)?shù)那闆r,需要及時(shí)地進(jìn)行糾正。

    小組抽查,在講解完畢所有教學(xué)內(nèi)容后,學(xué)生可以進(jìn)行分組訓(xùn)練,相互檢查學(xué)習(xí)成果,然后通過(guò)抽簽的方式選出以為學(xué)生進(jìn)行演練,教師對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分,必能根據(jù)評(píng)分結(jié)果對(duì)各個(gè)小組的進(jìn)行排名,提高學(xué)生對(duì)前臂骨折固定包扎術(shù)學(xué)習(xí)的重視。

    3.布置作業(yè)

    在教學(xué)結(jié)束之后,根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況為學(xué)生布置課外作業(yè),加強(qiáng)學(xué)生對(duì)前臂骨折固定包扎知識(shí)的鞏固。作業(yè)的布置應(yīng)該具有合理性,例如,患者病情不同,骨折的表現(xiàn)不盡相同,針對(duì)不同部位和類型的骨折,應(yīng)該如何進(jìn)行固定?

    (四)綜合教學(xué)評(píng)價(jià)

    綜合教學(xué)評(píng)價(jià)的有效應(yīng)用可以對(duì)前臂骨折固定包扎教學(xué)成果進(jìn)行合理的評(píng)估。綜合教學(xué)評(píng)價(jià)包含了任務(wù)評(píng)價(jià)以及課堂評(píng)價(jià),其中任務(wù)評(píng)價(jià)有關(guān)課堂的短期的、及時(shí)的評(píng)價(jià)以及延伸到課堂之外的動(dòng)態(tài)長(zhǎng)期評(píng)價(jià),而課堂評(píng)價(jià)則是對(duì)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)上的即時(shí)評(píng)價(jià)。

    四、提高前臂骨折固定包扎技術(shù)教學(xué)質(zhì)量的反思

    隨著教育事業(yè)的不斷發(fā)展,教師在進(jìn)行外科護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中,應(yīng)該重視學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的培養(yǎng),在教學(xué)中可以采用積分獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)分等制度,為學(xué)生在前臂骨折固定包扎術(shù)的學(xué)習(xí)中創(chuàng)建良好的學(xué)習(xí)氛圍,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的課堂積極性。小組合作是培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神的重要手段,教師應(yīng)該結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行合理的小組合作學(xué)習(xí)安排。

    創(chuàng)新教學(xué)方法,提高前臂骨折固定包扎教學(xué)的趣味性,應(yīng)用現(xiàn)代科技技術(shù)提高教學(xué)水平。根據(jù)新時(shí)代的特點(diǎn),可以進(jìn)行視頻作業(yè)布置,讓學(xué)生將前臂骨折固定包扎的整個(gè)過(guò)程用視頻進(jìn)行記錄,教師可以通過(guò)觀察視頻對(duì)學(xué)生的包扎情況進(jìn)行糾錯(cuò),為學(xué)生講解正確的操作方式。

    綜上所述,前臂骨折固定包扎術(shù)教學(xué)是外科護(hù)理教學(xué)中重要的教學(xué)內(nèi)容,由于前臂骨折固定包扎術(shù)教學(xué)具有一定的復(fù)雜性,教學(xué)難度高,在進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中,應(yīng)該進(jìn)行科學(xué)合理的教學(xué)設(shè)計(jì),有利于提高教學(xué)質(zhì)量,從而提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,促進(jìn)學(xué)生的專業(yè)發(fā)展以及全面發(fā)展。

    參考文獻(xiàn):

    [1]楊潔瓊.中職外科護(hù)理前臂骨折固定包扎術(shù)的教學(xué)設(shè)計(jì)[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究,2016(4):99-101.

    [2]符敏燕,鄒杏?jì)?前臂骨折固定包扎的教學(xué)設(shè)計(jì)[J].青年時(shí)代,2016(17):198.

    編輯 陳鮮艷

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