孕中期超聲篩查在控制出生缺陷發(fā)生率中的作用及診斷準確率分析

金丹

【摘 要】 目的：探究采用孕中期超聲篩查對控制出生缺陷發(fā)生率的意義。方法：選擇本院中2014年8月至2017年8月收治的40例產(chǎn)前診斷的高危孕婦作為研究對象，并收集本院中同期收治的40例身體健康的體檢孕婦作為對照組。對所有研究對象進行相應的超聲篩查，記錄所有研究對象的診斷結(jié)果和妊娠結(jié)局。結(jié)果：研究組患者發(fā)生不良妊娠結(jié)局的概率為27.50%（11/40），對照組患者發(fā)生不良妊娠結(jié)局的概率為2.50%（1/40），組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對產(chǎn)前診斷孕婦進行相應的超聲篩查能夠顯示出孕婦的臨床癥狀，能夠?qū)εR床治療方案的選擇提供相應的指導，改善孕婦的預后恢復，提高孕婦的治療總有效率，對于控制出生缺陷率有十分積極的意義，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)前診斷;超聲篩查;孕中期超聲診斷;出生缺陷

為了提高我國新生兒的出生質(zhì)量，降低缺陷嬰兒的出生概率，應用有效的方案進行產(chǎn)前診斷，是降低缺陷新生兒出生概率的主要因素[1]。超聲篩查就是目前臨床上應用較為廣泛的產(chǎn)前診斷方案。超聲篩查是一種便利且經(jīng)濟的篩查方案，不會影響產(chǎn)婦，具有較好的效果[2]。所以在本次研究中，選擇本院2014年8月至2017年8月收治的40例產(chǎn)前診斷的高危孕婦作為研究對象，探究采用超聲篩查對產(chǎn)前診斷孕婦進行診斷的意義，為臨床分娩提供相應的依據(jù)，取得了一定成果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年8月至2017年8月收治的40例產(chǎn)前診斷的高危孕婦作為研究對象，并收集本院中同期收治的40例身體健康的體檢孕婦作為對照組。孕婦年齡為24～32歲，孕婦平均年齡為（26.2±3.6）歲。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，所有孕婦均不患有其他全身器質(zhì)性疾病以及用藥禁忌癥。所有孕婦對本次研究均知情，且簽署知情同意書。所有孕婦在一般資料上無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在所有產(chǎn)婦孕中期進行相應的超聲篩查，采用超聲儀器對胎兒的生長指標以及形體狀況進行判斷，判斷胎兒是否發(fā)育正常，對羊水的深度和羊水指數(shù)進行測量，并且對產(chǎn)婦的胎盤位置和胎盤異常狀況進行觀察，并觀察胎兒是否存在先天性畸形，以及其他多種因素，可能會對胎兒的成長產(chǎn)生影響的因素。在進行結(jié)果分析診斷時，應當由同組人員進行相應的評價，判斷胎兒的具體狀況以及母體的相關(guān)體質(zhì)

1.3 統(tǒng)計學方法

所有孕婦的臨床基礎(chǔ)資料均用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0或是SPSS 19.0處理，其中總有效率與不良反應發(fā)生情況等計數(shù)資料用率（%）的形式表達，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗，計量資料用（均數(shù)±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若P<0.05，則證明統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

研究組患者發(fā)生不良妊娠結(jié)局的概率為27.50%，對照組患者發(fā)生不良妊娠結(jié)局的概率為2.50%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

超聲篩查主要是通過超聲檢查的方案，檢查胎兒先天性畸形和母體異常的狀況，隨著現(xiàn)代超聲儀器的不斷發(fā)展，其分辨率和三維超聲技術(shù)也在不斷成熟，不僅有效提高了各種病癥的診斷率，而在產(chǎn)科領(lǐng)域上，超聲也獲得了較為廣泛的應用。雖然我國超聲檢查方案的普及度較高，但多數(shù)情況下，多數(shù)高危女性在妊娠過程中都沒有獲得良好的超聲篩查，所以導致我國現(xiàn)代不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率較高[3]。

超聲篩查能夠借助孕產(chǎn)婦本身的超聲圖像檢測結(jié)果與孕期一類的結(jié)果加以融合，從而探究胎兒自身先天性畸形這類病癥的出現(xiàn)癥狀。在本次研究結(jié)果中顯示，研究組患者發(fā)生不良妊娠結(jié)局的概率為27.50%，對照組患者發(fā)生不良妊娠結(jié)局的概率為2.50%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率更高，但總體水平高于常規(guī)水平，其原因是在本次研究中，選擇的妊娠女性均為高風險妊娠產(chǎn)婦，所以在不良妊娠結(jié)局上較大數(shù)據(jù)更高。值得注意的是，在現(xiàn)代的婦產(chǎn)科研究中，高危妊娠是普遍存在的一種現(xiàn)象，而孕中期超聲篩查的主要目的并非是降低高危妊娠的發(fā)生率，而是通過檢測的方式評價產(chǎn)婦的妊娠狀況，如果發(fā)現(xiàn)異常則告知產(chǎn)婦。通過這種方式來引起產(chǎn)婦的警惕性，使產(chǎn)婦在妊娠期對自身的妊娠結(jié)局進行選擇，避免出現(xiàn)畸形兒的出生。從而提高我國的優(yōu)生優(yōu)育率，減輕家庭和社會的負擔。

通常狀況下來說，在所有產(chǎn)婦進行診斷時，可能會需要采用羊膜穿刺或絨毛檢測等操作對產(chǎn)婦進行檢查，根據(jù)檢測結(jié)果來實施接下來的妊娠狀況操作，而多數(shù)高危孕產(chǎn)婦會選擇停止妊娠，來防止各類胎兒出現(xiàn)先天性畸形的癥狀[4]。本次研究中，研究組孕產(chǎn)婦的流產(chǎn)狀況較對照組明顯更高，說明了高危產(chǎn)婦的超聲篩查結(jié)果能夠作為胎兒成長狀況的依據(jù)，也能夠作為初階段的診斷根據(jù)來進行妊娠結(jié)果選擇。一般來說，超聲篩查的時機選擇在15～20周做具有更高的準確性，但各檢查醫(yī)院各自情況不同，具體超聲篩查時間應當根據(jù)醫(yī)囑進行調(diào)整[5]。這個階段就可以通過檢查預測先天愚兒的可能性。超聲篩查的主要目的就是一定程度上規(guī)避胎兒先天愚形的風險。

但值得注意的是，超聲篩查指的篩查是一種較為特殊的檢查方法，這種檢查方式并不是將患有相應疾病的人尋提取出來，而是通過檢查將其中患某一疾病可能性較大的高危人群篩選出來，以進行其后的診斷性檢查。所以醫(yī)師在進行診斷時，應當明確這項內(nèi)容，并且告知產(chǎn)婦超聲篩查的要求，從而提高產(chǎn)婦的診斷配合度，以發(fā)揮超聲篩查的意義。

綜上所述，對產(chǎn)前診斷孕婦，進行相應的超聲篩查，能夠?qū)εR床治療方案的選擇提供相應的指導，改善孕婦的預后恢復，提高孕婦的治療總有效率，對于臨床治療產(chǎn)前診斷有十分積極的意義，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 周文蓉，張海，朵生蘭，等.三維超聲在高海拔地區(qū)出生缺陷篩查中的應用[J].基因組學與應用生物學，2017，36（11）：4552-4555.

[2] 孫曉旭.撫順市農(nóng)村孕婦孕中期免費超聲篩查出生缺陷項目成效評估[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（01）：135-137.

[3] 那蓮卉.孕中期超聲篩查胎兒畸形1198例結(jié)果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13（15）：17.

[4] 孫素娟.探索孕中期產(chǎn)前超聲篩查對降低出生缺陷發(fā)生的實際價值[J].中國婦幼保健，2010，25（28）：4089-4090.

[5] 劉麗偉.農(nóng)村孕婦免費超聲篩查出生缺陷項目實施[N].朝陽日報，2009-12-12（001）.