我國(guó)老年社會(huì)服務(wù)政策的相關(guān)分析

羅李彤

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國(guó)人口老齡化速度的加快，老年人口基數(shù)不斷增加，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了高速老齡化的階段，老年人相關(guān)問(wèn)題的解決也隨之迫在眉睫。國(guó)家提出了許多解決老年人問(wèn)題的社會(huì)政策，本文主要通過(guò)對(duì)我國(guó)老齡化的現(xiàn)狀做一個(gè)闡述，列舉出老年人社會(huì)服務(wù)政策的內(nèi)容，對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行社會(huì)服務(wù)政策的相關(guān)分析。

一、我國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國(guó)作為世界上的人口大國(guó)，老齡化的現(xiàn)象也在不斷加劇，聯(lián)合國(guó)對(duì)老年人的定義指的是60歲及60歲以上的人口，而人口老齡化指的則是一個(gè)國(guó)家或地區(qū)，60歲以上的老年人口達(dá)到了該地區(qū)總?cè)丝诘?0%或者65歲以上的老年人口達(dá)到了該地區(qū)的7%，就表明該地區(qū)進(jìn)入了老齡化階段。根據(jù)我國(guó)歷次人口普查的資料我們能夠得知，從2000年起，我國(guó)60歲以上的老年人口就已經(jīng)超過(guò)了10%，65歲以上的老年人口超過(guò)了7%，老年人口占比已經(jīng)超出了聯(lián)合國(guó)對(duì)老齡化定義的標(biāo)準(zhǔn)，表明我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了老齡化階段。截至2015年底，我國(guó)60歲以上的人口達(dá)到2.22億，占人口總數(shù)的16.1%，其中65歲以上的老年人口有1.44億。在發(fā)展過(guò)程中我國(guó)老齡化呈現(xiàn)如下特點(diǎn)：老齡人口基數(shù)龐大、老齡化速度快、老齡人口撫養(yǎng)比偏大、城鄉(xiāng)老齡化發(fā)展不均衡等特點(diǎn)，未來(lái)幾十年，中國(guó)人口結(jié)構(gòu)將從成年型轉(zhuǎn)向老年型并向高齡老年型轉(zhuǎn)變。針對(duì)我國(guó)老齡化的現(xiàn)狀，國(guó)家提出了一系列的應(yīng)對(duì)措施，其中包括老年社會(huì)服務(wù)政策，主要是解決我國(guó)養(yǎng)老方面的問(wèn)題。本文對(duì)老年社會(huì)服務(wù)政策提出分析，對(duì)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展有影響意義。

二、我國(guó)社會(huì)服務(wù)政策類型

我國(guó)老年人社會(huì)服務(wù)政策主要分為五大類，對(duì)我國(guó)老齡化的現(xiàn)狀提出不同方面的針對(duì)性政策，主要是

第一類是有關(guān)老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)的政策，即由誰(shuí)和如何為老年人提供維持其基本生活的費(fèi)用，主要用來(lái)解決老年人基本生活保障的問(wèn)題，使老年人能夠安度晚年。這一類主要由我國(guó)的基本養(yǎng)老保障體系支撐。在老年社會(huì)保險(xiǎn)方面，目前我國(guó)已經(jīng)初步建立包括城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休制度在內(nèi)的基本養(yǎng)老保障體系。在老年社會(huì)救助方面，國(guó)家將不斷加大老年社會(huì)救助力度，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)最低生活保障制度，在過(guò)去農(nóng)村五保供養(yǎng)制度的基礎(chǔ)上建立城鄉(xiāng)特困人員供養(yǎng)制度;并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，適時(shí)調(diào)低最低生活保障和特困人員供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn);完善臨時(shí)救助制度，保障因?yàn)?zāi)因病等支出型生活困難老年人的基本生活。在老年社會(huì)福利方面，國(guó)家將積極探索中國(guó)特色社會(huì)福利的發(fā)展模式，發(fā)展適度普惠型的老年社會(huì)福利事業(yè)，研究制定政府為特殊困難老年人群購(gòu)買服務(wù)的相關(guān)政策。

第二類是有關(guān)老年人醫(yī)療保健服務(wù)提供的政策。老年人，尤其是高齡老年人，是各種疾病的高發(fā)人群。根據(jù)2010年人口普查數(shù)據(jù)，65歲及以上年齡組的兩周患病率和慢性病發(fā)病率也顯著提高，由此可見，老年人的醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)問(wèn)題成為中國(guó)需要面對(duì)和解決的意義重大的老年人問(wèn)題。我國(guó)在《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃（2011-2015）》提出了四項(xiàng)基本措施，主要包括完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度;推進(jìn)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和隊(duì)伍建設(shè)，將老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入各地衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃;開展老年疾病預(yù)防工作，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人開展健康管理服務(wù)，建立健康檔案，并組織老年人進(jìn)行定期檢查評(píng)估，開展綜合干預(yù);發(fā)展老年保障事業(yè)，廣泛開展老年健康教育，普及保健知識(shí)，增強(qiáng)老年人運(yùn)動(dòng)健身和心理健康意識(shí)。

第三類是有關(guān)老年人日常照顧的政策。主要是解決由誰(shuí)和如何為老年人提供服務(wù)以及由誰(shuí)承擔(dān)老年人日常照顧的費(fèi)用。在我國(guó)主要是發(fā)揮傳統(tǒng)家庭的作用，由家庭來(lái)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老的支撐作用，并且通過(guò)家庭來(lái)給老人精神上的安慰。同時(shí)也要重點(diǎn)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，通過(guò)動(dòng)員國(guó)家、社區(qū)和企業(yè)三方的力量，來(lái)實(shí)現(xiàn)社區(qū)的日間照料和家庭的夜間照料相結(jié)合，有效解決社會(huì)養(yǎng)老的問(wèn)題;最后統(tǒng)籌發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，提高老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，給老年人更多的關(guān)懷，為老年人創(chuàng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的監(jiān)督，保證高質(zhì)養(yǎng)老切實(shí)可行。

第四類是有關(guān)豐富老年人精神文化生活的政策，即為老年人提供關(guān)愛(ài)寬松的社會(huì)環(huán)境、充足的活動(dòng)場(chǎng)所和活動(dòng)設(shè)施，使老年人“老有所樂(lè)、老有所學(xué)、老有所教、老有所為”?！吨腥A人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》第70第71條明確規(guī)定老年人擁有發(fā)展精神文化生活的權(quán)利。我國(guó)老年人教育和娛樂(lè)服務(wù)體系相關(guān)措施主要包含加強(qiáng)老年教育工作，創(chuàng)新老年教育體制探索老年教育新模式，豐富教學(xué)內(nèi)容;加強(qiáng)老年文化工作，加強(qiáng)農(nóng)村文化設(shè)施建設(shè)，完善城市社區(qū)文化設(shè)施;加強(qiáng)老年人體育健身工作。對(duì)社會(huì)和社區(qū)中供老年人休閑鍛煉的基礎(chǔ)設(shè)施要加以完善，鼓勵(lì)老年人保持健康的生活方式，為老年人的老年生活提供一個(gè)良好的環(huán)境。落實(shí)老年人關(guān)愛(ài)政策，注重培養(yǎng)社區(qū)養(yǎng)老氛圍。

第五類有關(guān)老年人權(quán)益保護(hù)的內(nèi)容，主要是要政府切實(shí)履行責(zé)任，繼續(xù)加強(qiáng)老齡法制建設(shè)，繼續(xù)加強(qiáng)各類養(yǎng)老服務(wù)措施建設(shè)，完善配套設(shè)施;同時(shí)要支持專業(yè)運(yùn)營(yíng)的社會(huì)化服務(wù)，主要是針對(duì)高齡老年人、失能老年人的專業(yè)化服務(wù)，保證服務(wù)的精準(zhǔn)到位;同時(shí)要健全老年人維權(quán)機(jī)制，做好老年人法律服務(wù)工作，將老年人的權(quán)益保障落實(shí)到位;加強(qiáng)社會(huì)對(duì)老年人的關(guān)愛(ài)，做好青少年的思想教育，養(yǎng)成青少年尊老敬老的傳統(tǒng)美德教育。

三、對(duì)老年社會(huì)服務(wù)政策的相關(guān)分析

以上是我國(guó)老年人社會(huì)服務(wù)政策所包含的主要內(nèi)容，下面我將對(duì)其進(jìn)行有關(guān)價(jià)值、經(jīng)濟(jì)、政治和和社會(huì)的四方面分析。

（一）價(jià)值方面的分析

社會(huì)政策具有價(jià)值關(guān)聯(lián)性，因此社會(huì)政策有關(guān)的價(jià)值爭(zhēng)議主要體現(xiàn)在對(duì)公平和效率，自由與控制、個(gè)人與集體，以及人道主義與人權(quán)的價(jià)值立場(chǎng)和態(tài)度等方面。

首先公平和效率永遠(yuǎn)是一個(gè)國(guó)家實(shí)行社會(huì)政策必須兼顧的兩個(gè)重要方面，雖然它們是兩種截然不同的價(jià)值取向，但卻不是截然對(duì)立的。在我國(guó)社會(huì)政策的實(shí)施中，公平指的不是絕對(duì)平等，而是相對(duì)平等。我國(guó)的老年社會(huì)服務(wù)政策針對(duì)不同地區(qū)不同年齡人口實(shí)行的相關(guān)政策也是有所差別，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施以及城市社區(qū)文化建設(shè)具有一定的差異性，這是我國(guó)在根據(jù)農(nóng)村和城市地區(qū)的差異實(shí)行的因地制宜的養(yǎng)老社會(huì)政策。如果在具有不同情況差異性的兩種情況之下實(shí)行同樣的政策只會(huì)適得其反，不僅將靴子套錯(cuò)了腳，還走不了路。這是一種兼具公平與效率的行為。

其次是自由與控制，個(gè)人與集體。在這里，自由指的是個(gè)人的自我決定權(quán)利以及不妨礙其他人權(quán)利的自我約束，社會(huì)控制是與天生的自我約束不同的另一種由外部產(chǎn)生的行為約束，主要是通過(guò)社會(huì)性行動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)人的行為，使之與既定的社會(huì)規(guī)范保持一致的社會(huì)過(guò)程。我國(guó)老年社會(huì)服務(wù)政策中有關(guān)社會(huì)保障體系中國(guó)家養(yǎng)老保險(xiǎn)以及企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的強(qiáng)制收繳體現(xiàn)的就是個(gè)國(guó)家對(duì)老年人未來(lái)的社會(huì)生活保障進(jìn)行的一種社會(huì)控制，而自愿上繳的私人保險(xiǎn)則體現(xiàn)了一定程度的個(gè)人自由，雙方面結(jié)合能夠使得人們更好地保障未來(lái)老年生活，也使得我國(guó)老齡化社會(huì)負(fù)擔(dān)相對(duì)減輕。個(gè)人定制養(yǎng)老保險(xiǎn)是一種個(gè)人行為，而國(guó)家的強(qiáng)制收繳體現(xiàn)的則是一種集體行為，人是具有社會(huì)性的動(dòng)物，是不能脫離社會(huì)而存在的，社會(huì)政策的實(shí)施是一種更好地將人與社會(huì)鏈接的手段。

最后是人道主義與人權(quán)。尊老敬老是我們中華民族的傳統(tǒng)美德，也是我們傳承了幾千年的倫理原則和道德規(guī)范，人道主義關(guān)注的是人本身，老年人到了一定的年齡在某種程度上屬于“弱者”，需要關(guān)愛(ài)以及尊重幫助，而保障老年人的健康以及服務(wù)是最基本的人權(quán)，這是老年人應(yīng)該享有的權(quán)利和自由，我國(guó)老年社會(huì)服務(wù)政策的實(shí)施保障了老年人的生活，更加專門地關(guān)注老人、關(guān)愛(ài)老人，并且尊重和維護(hù)老年人的權(quán)利，契合了中華民族的傳統(tǒng)美德也發(fā)揚(yáng)了人道主義精神保障了老年人人權(quán)。

（二）經(jīng)濟(jì)方面的分析

社會(huì)政策的發(fā)展水平的測(cè)量角度可以分為三個(gè)，一個(gè)是社會(huì)福利的投入指標(biāo)，及政府投入與民間投入;第二個(gè)是社會(huì)政策的直接成果，指的是每個(gè)方面的不同成果;第三個(gè)是社會(huì)政策的收效。其中第二個(gè)指標(biāo)所反映太過(guò)片面第三個(gè)衡量角度有臺(tái)過(guò)于抽象，所以一般都使用第一種測(cè)量角度。社會(huì)政策對(duì)經(jīng)濟(jì)方面的影響可以從兩個(gè)角度來(lái)分析，一個(gè)是從影響生產(chǎn)力的角度，另外一個(gè)是從影響分配過(guò)程角度。從影響生產(chǎn)力角度來(lái)看，我國(guó)人口老齡化速度的加快勢(shì)必會(huì)造成一定程度的社會(huì)負(fù)擔(dān)，勞動(dòng)力人口的比例下降，社會(huì)總體的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重會(huì)導(dǎo)致生產(chǎn)力的降低，而我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)政策在一定程度上減輕了社會(huì)勞動(dòng)力養(yǎng)老的壓力，有利于促進(jìn)勞動(dòng)再生產(chǎn)。另外，在老年人的扶持照料中會(huì)同時(shí)產(chǎn)生一批社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)以及產(chǎn)品，能夠有效吸收一些較為年輕的老年人以及一些勞動(dòng)力，能夠有效帶動(dòng)市場(chǎng)就業(yè)。從影響分配這個(gè)角度來(lái)看，我國(guó)分配主要是分為初次分配和再分配，而我國(guó)老年社會(huì)服務(wù)政策主要是實(shí)行再分配的分配方法，通過(guò)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)以及一些養(yǎng)老補(bǔ)助養(yǎng)老設(shè)施方面的政策，能夠有效對(duì)老年人的生活進(jìn)行兜底，并且兼顧不同地區(qū)老年人生活情況的差異性。

（三）政治方面的分析

社會(huì)政策的政治方面的分析可以從多個(gè)角度來(lái)闡述，有關(guān)國(guó)家在社會(huì)福利中扮演的角色問(wèn)題各種觀點(diǎn)不相一致，但是有一點(diǎn)很明確，社會(huì)政策在體現(xiàn)國(guó)家性質(zhì)和完成國(guó)家功能方面的作用越來(lái)越重要。在這點(diǎn)上我比較贊同“第三條道路”的觀點(diǎn)——國(guó)家在社會(huì)政策體系中承擔(dān)最主要和最基本的責(zé)任，但同時(shí)反對(duì)完全依賴國(guó)家，鼓勵(lì)各類社會(huì)組織和個(gè)人在社會(huì)政策行動(dòng)中發(fā)揮更大的作用。老年人社會(huì)服務(wù)政策看重家庭、社區(qū)和有關(guān)組織的關(guān)系，但由于近幾年家庭功能的弱化導(dǎo)致核心家庭和空巢家庭的增多，由此需要老年人社會(huì)服務(wù)政策的實(shí)施，傳播尊老敬老愛(ài)老的價(jià)值美德，強(qiáng)化家庭的養(yǎng)老功能，有效減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)支持社區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，實(shí)行日間照料，通過(guò)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將社區(qū)和家庭的養(yǎng)老功能相結(jié)合，能夠有效提高養(yǎng)老效果。這既能適當(dāng)發(fā)揮國(guó)家的作用，又有效結(jié)合了社會(huì)資源。

（四）社會(huì)方面的分析

社會(huì)政策對(duì)社會(huì)發(fā)展也有著不可忽視的重要作用。我國(guó)人口老齡化是一個(gè)重要的社會(huì)問(wèn)題，影響著社會(huì)的正常發(fā)展，而相應(yīng)社會(huì)政策的出臺(tái)則是解決這一問(wèn)題的有效武器，減輕了老齡化對(duì)社會(huì)的負(fù)面影響，由此可見，社會(huì)政策是解決社會(huì)問(wèn)題的重要手段之一。另外，老年人擁有他們應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利和自由，而身體機(jī)能的弱化精神生活的需求使得很多老年人不能夠很好地安享晚年，找不到合適的途徑和方法養(yǎng)老，這一直是困擾我國(guó)養(yǎng)老的重要問(wèn)題。而國(guó)家老年社會(huì)服務(wù)政策建立了一套完善的養(yǎng)老體系，從養(yǎng)老保險(xiǎn)到公共服務(wù)設(shè)施的有效建立，從強(qiáng)化家庭的養(yǎng)老功能到完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，這一切都是在致力于提高老年人的社會(huì)生活質(zhì)量，有利于建成和諧小康社會(huì)，提高人民生活滿意度。

通過(guò)對(duì)我國(guó)老年社會(huì)服務(wù)政策進(jìn)行的有關(guān)價(jià)值、經(jīng)濟(jì)、政治和社會(huì)的相關(guān)分析，會(huì)發(fā)現(xiàn)社會(huì)政策是一個(gè)國(guó)家不可缺少的一道防線，能夠有效解決我國(guó)社會(huì)問(wèn)題，保障人民生活水平，一個(gè)國(guó)家，絕對(duì)不是撂挑子什么都不干也絕對(duì)不是什么都控制的，而是在采取手段適當(dāng)調(diào)節(jié)時(shí)也把充分的權(quán)利交給社會(huì)交給人民。（作者單位：南昌大學(xué)公共管理學(xué)院社會(huì)學(xué)系）