新形勢下加強臨床護理教學(xué)管理改革措施評價

牟曉靜　吳殿臣　王靜　劉瑋

[摘要] 目的 研究在護理實習(xí)中應(yīng)用新改革的護理教學(xué)管理的效果分析。方法 隨機選擇2017年3月—2018年3月在該院實習(xí)的護生68名。按照隨機數(shù)字表法分成對照組34名和實驗組34名，對照組采用傳統(tǒng)護理教學(xué)管理方式，實驗組采用新改革的護理教學(xué)管理的方式。綜合分析實驗組和對照組實習(xí)生的實習(xí)效率，再采用問卷調(diào)查的方法統(tǒng)計實習(xí)生對教學(xué)模式的滿意度。結(jié)果 實驗組實習(xí)生的操作成績、理論成績均高于對照組;實驗組的教學(xué)滿意度與對照組比較要高，經(jīng)過兩組比較差異明顯，具有臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用新改革的護理教學(xué)管理對提高急診護理實習(xí)生對教學(xué)滿意率有很好的效果并且實習(xí)效率顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 臨床護理;護理教學(xué);教學(xué)管理;教學(xué)改革;效果評價

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（c）-0141-02

護理學(xué)是一門實踐性強及應(yīng)用性廣泛的學(xué)科，這是將實踐與理論相結(jié)合的過程[1]。臨床護理教學(xué)對護理專業(yè)學(xué)生理論聯(lián)系實際能力的提高意義重大，同時也是提升臨床綜合護理能力的有效途徑。通過對教學(xué)內(nèi)容和方式的改革創(chuàng)新，在新形勢的推動下，加強護理臨床教學(xué)管理有助于提高護理專業(yè)實習(xí)生的綜合素質(zhì)和實踐能力[2]。傳統(tǒng)的教學(xué)管理方法是根據(jù)經(jīng)驗進行教學(xué)，不利于教學(xué)管理規(guī)范化，影響教學(xué)質(zhì)量。該次選取該院護理實習(xí)生68名作為調(diào)查研究對象，2017年3月—2018年3月，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選取該院急診護理實習(xí)生68名，按隨機數(shù)字表法分成對照組和實驗組，每組各34名實習(xí)生。實驗組實習(xí)生年齡為20～24歲，平均（22.5±1.22）歲，均為女性，其中實驗組34名學(xué)生有5個本科生，三年制和五年制大專生25個，中專生4個;對照組實習(xí)生年齡為21～24歲，平均（21.5±2.5）歲，其中有4名為男生，其中34名學(xué)生有8個本科生，三年制和五年制大專生22個，中專生4個。兩組實習(xí)生的年齡、性別、學(xué)歷等一般資料對比數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組34名護生采用傳統(tǒng)護理教學(xué)管理方式，方法為：實習(xí)學(xué)生進入醫(yī)院后，按照學(xué)校下發(fā)的實習(xí)手冊規(guī)定，結(jié)合本校實習(xí)大綱和要求進行實習(xí)。集中在每周的固定時間進行統(tǒng)一的培訓(xùn)，其他時間由教員帶教。每次完成一科進行輪轉(zhuǎn)前要進行理論和操作考核。實習(xí)完成后，再一起進行綜合理論和操作考核。

實驗組34名護生采用改革后的護理教學(xué)管理方式，方法為：建立一對一教學(xué)管理，該組護理學(xué)專業(yè)實習(xí)生進入醫(yī)院開始實習(xí)后，教師帶隊實習(xí)。每天制定相應(yīng)的實習(xí)內(nèi)容，保證在實習(xí)期完成指定的實習(xí)目標，每周都要寫周記進行評價和反思，每個月要進行一次月度總結(jié)[3]。教學(xué)的主要內(nèi)容包括基本制度與核心制度、?？谱o理、基礎(chǔ)理論知識和規(guī)范性操作，服務(wù)能力與健康教育等等。為保證實習(xí)期的合理性，幫助學(xué)生更好掌握專業(yè)護理知識，且保證實習(xí)大綱和實習(xí)目標能夠在規(guī)定的實習(xí)期內(nèi)完成，老師要在進行科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時布置相關(guān)教學(xué)課件，并由學(xué)生進行自學(xué)，帶教老師根據(jù)實際案例提出要面對的問題，由學(xué)生自己觀察病情、收集資料，有效培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)與獨立思考的能力。將7 d作為一個控制階段[4]。根據(jù)習(xí)大綱與教學(xué)要求的規(guī)定，從培訓(xùn)周算起，將教學(xué)目標按照從簡單到困難的方式進行分配。除了要有周計劃，還要在此基礎(chǔ)上有日計劃，明確每日教學(xué)的具體內(nèi)容，對周計劃進行細化與分解。每月進行一次臨床常見問題的模擬訓(xùn)練，幫助同學(xué)加深護理操作的印象，例如：留置針鹽水不滴了，讓學(xué)生通過所學(xué)知識并自行查找資料，猜測該問題產(chǎn)生的原因，并對此問題提出合理的解決方案。每有一項教學(xué)計劃完成后，就要根據(jù)完成情況進行師生互相簽注確認完成情況，每周都要采取雙向評價的方式，用主觀定性評價進行考核，劃分為優(yōu)、良、及格、不及格四項。每次輪轉(zhuǎn)結(jié)束后要進行理論考核和操作考核。

1.3? 療效觀察和評價

觀察實驗組和對照組實習(xí)生的實習(xí)效率，實習(xí)效率主要分理論成績和操作成績，在實習(xí)結(jié)束時對教學(xué)滿意率進行總結(jié)，自制教學(xué)滿意率表，滿分為100分，80分以上為滿意，79～60分之間為一般滿意，低于60分為不滿意，滿意率=（滿意名數(shù)+一般名數(shù)）/總名數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次研究涉及到的68名實習(xí)生所有數(shù)據(jù)均行SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，其中兩組實習(xí)效率對比用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗;教學(xué)滿意度對比用[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組實習(xí)生的實習(xí)效率比較

實驗組實習(xí)生的操作成績、理論成績均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組實習(xí)生對教學(xué)滿意度的對比

實驗組的教學(xué)滿意率為94.12%，對照組滿意率為76.47%，對照組的教學(xué)滿意率與實驗組相比較差，2組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

醫(yī)院的護理人員對醫(yī)院來講是非常重要的，因此對護理人員的操作能力、理論知識以及綜合素養(yǎng)都有著極高的要求。對于護理實習(xí)生而言，教學(xué)是非常重要的，可以讓學(xué)生頭腦里書本知識轉(zhuǎn)化為實踐操作[5]。近年來，護理學(xué)科一直在不斷創(chuàng)新和發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)方式對于老師和學(xué)生已經(jīng)無法滿足教學(xué)要求，因此，對護理實習(xí)生的教學(xué)方式要進行不斷的改革和創(chuàng)新，要進行正確的引導(dǎo)，提高對護理流程的熟悉度及強化對護理技巧的快速掌握，這也是目前教學(xué)老師面臨的重要問題。新改革的護理教學(xué)管理是一種以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，通過案例分析、情景模擬等一些新式的教學(xué)方式來培養(yǎng)學(xué)生的思維分析、自主自學(xué)的能力。在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上進行整改能夠進一步提升教學(xué)的實習(xí)效果[6]。該次選取2017年3月—2018年3月該院護理實習(xí)生68名，分別采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式和新改革的護理教學(xué)管理來進行教學(xué)[7]，實驗組實習(xí)生的操作成績、理論成績均高于對照組，實驗組的教學(xué)滿意率為94.12%，而對照組實習(xí)生對教學(xué)的滿意率僅有76.47%，存在較大的差異。由此可見，將新改革的護理教學(xué)管理應(yīng)用在護理實習(xí)生實習(xí)教學(xué)中，能夠提升實習(xí)生知識的理解和操作水平，讓學(xué)生真正獲得知識和實踐技能，從實習(xí)中有所收獲，不僅如此，實習(xí)生對教學(xué)的滿意率也有所提高，再一次驗證了新改革的護理教學(xué)管理模式[8]。

綜上所述，采用新改革的臨床護理教學(xué)管理模式能夠提高護理實習(xí)生的學(xué)習(xí)效率，不僅如此還受到教師和實習(xí)生的一致好評，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[參考文獻]

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