多種教學(xué)方法在手術(shù)室護理實習(xí)帶教中的聯(lián)合應(yīng)用體會

梁赫

[摘要] 目的 在手術(shù)室護理實習(xí)帶教中應(yīng)用多種方法聯(lián)合教學(xué)方式，分析此教學(xué)方式教學(xué)效果。方法 選取2016年1月—2018年8月在手術(shù)室實習(xí)的護生93名，按照隨機的方式將參與該次調(diào)查的護生分成兩組，實驗組47名實習(xí)護生、對照組46名實習(xí)護生。采用傳統(tǒng)帶教方式。分析對照組和實驗組教學(xué)結(jié)果。結(jié)果 對照組實習(xí)護生考核成績差于實驗組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組護理滿意率差于實驗組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組意外發(fā)生率高于實驗組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室護理實習(xí)帶教中應(yīng)用多種方法聯(lián)合教學(xué)方式，可有效的提升帶教質(zhì)量，此帶教方式值得臨床廣泛的應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室;護理實習(xí);帶教;教學(xué)方式

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（c）-0137-02

手術(shù)室是本院重要的科室之一，具備病情復(fù)雜、多變、危重等特點[1]。手術(shù)室護理屬于實踐性強、知識性強的?？?，因此在護生實習(xí)的過程中，每一位護生均要到手術(shù)室進行實習(xí)[2]。多數(shù)護生在護理實習(xí)過程中，學(xué)習(xí)效果和質(zhì)量和帶教老師的教學(xué)方式有著直接的關(guān)系[3]。現(xiàn)如今在帶教過程中應(yīng)用的教學(xué)方式為傳統(tǒng)教學(xué)方案，不能夠激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣，故而該院在該次調(diào)查中采用了多種方法聯(lián)合教學(xué)方式，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取手術(shù)室實習(xí)護生93名，按照隨機的方式將參與該次調(diào)查的護生分成兩組，對照組和實驗組，實驗組47名實習(xí)護生、對照組46名實習(xí)護生。對照組實習(xí)護生中的男性護生為1例、女性護生為45例，護生年齡為22～24歲，平均年齡為（22.5±1.1）歲。實驗組實習(xí)護生中的男性護生為3例、女性護生為44例，護生年齡為22～25歲，平均年齡為（23.5±1.1）歲。對照組和實驗組實習(xí)護生年齡、性別等資料均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組在該次調(diào)查中采用傳統(tǒng)帶教方式，具體實施情況如下：①對護理流程講解;②根據(jù)教學(xué)大綱要求講解相應(yīng)知識點;③進入手術(shù)間參觀手術(shù)配合等。

實驗組在本次調(diào)查中采用了多種方法聯(lián)合教學(xué)方式，具體實施情況如下：①一對一教學(xué)法：在此教學(xué)中，帶教老師應(yīng)對實習(xí)護生一對一地進行指導(dǎo)和傳授，為其講解工作流程、護理技巧、護理技能、溝通方式等;②多媒體教學(xué)法：在教學(xué)過程中，帶教老師可以結(jié)合幻燈片、電影紀錄片等方式，將所傳授的內(nèi)容，以多媒體的方式播放出來，使枯燥、乏味的講解變得更加生動和具體;③案例分析教學(xué)法：在帶教老師的帶領(lǐng)下，根據(jù)教學(xué)大綱選擇典型的病例，設(shè)計問題;由教師提出問題，學(xué)生有針對性地進行討論，運用整體護理模式制定護理問題護理措施參加實際手術(shù)操作配合;在典型案例中進行手術(shù)操作配合，將理論知識和臨床實踐操作相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握教師提出問題相關(guān)的理論知識;學(xué)生匯報成果并進行補充，教師對共性、疑難問題進行歸納、總結(jié)、解析，加深學(xué)生對手術(shù)室相關(guān)理論知識的理解;通過案例分析將手術(shù)室注意事項、掌握重點逐一記錄，分析手術(shù)中遇到的各種問題及其解決方法;在案例中學(xué)會各種器械使用方法、處理方式、各項手術(shù)配合流程、術(shù)前準備標準、標本存放、輸血及輸液注意事項、確認手術(shù)部位、固定體位、安全原則、無菌操作等。同時學(xué)生根據(jù)案例進行模擬演練，老師進行示范，訓(xùn)練內(nèi)容為手術(shù)室護理操作內(nèi)容，護生應(yīng)進行演練，直至熟練無錯誤為止。

1.3? 療效觀察和評價

①觀察對照組和實驗組護生考核成績?？偡种禐榘俜?，其內(nèi)容為手術(shù)配合程度、護理態(tài)度、操作能力、理論知識掌握、無菌觀念強化程度，最后總得分越高證明成績越好。②觀察對照組和實驗組護理滿意度。該院采用相關(guān)問卷調(diào)查，以患者自評方式，總分值為百分，高于80分（包含80分）為非常滿意、60～79分（包含60分）為一般、低于59分為不滿意。護理滿意率為非常滿意+一般。③觀察對照組和實驗組護理意外發(fā)生率。④觀察對照組和實驗組帶教滿意率。我院采用相關(guān)問卷調(diào)查方式，實習(xí)護生以匿名評價方式進行，結(jié)果為滿意、一般、不滿意。帶教滿意率為滿意+一般。

1.4? 統(tǒng)計方法

文中所有資料經(jīng)SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，對照組和實驗組患者在本次調(diào)查所經(jīng)資料進行統(tǒng)計并處理。計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，行t檢驗。文中以P>0.05表示時，證實差異無統(tǒng)計學(xué)意義;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對照組和實驗組護生考核成績

對照組實習(xí)護生考核成績差于實驗組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.5236，P<0.05），見表1。

2.2? 對照組和實驗組護理滿意度對比

對照組和實驗組均進行50次護理，對照組護理滿意率差于實驗組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.4697，P<0.05），見表2。

2.3? 對照組和實驗組護理意外發(fā)生率對比

對照組和實驗組均進行50次護理，對照組意外發(fā)生率高于實驗組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.1618，P<0.05），見表3。

2.4? 對照組和實驗組帶教滿意率對比

對照組帶教滿意例數(shù)為32例、不滿意例數(shù)為14例，帶教滿意率為65.57%，實驗組帶教滿意例數(shù)為45例、不滿意為2例，帶教滿意率為95.74%。由此可見，對照組帶教滿意率差于實驗組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.1853，P<0.05）。

3? 討論

護生在畢業(yè)工作前，臨床護理實踐是重要部分，良好、有效的實習(xí)能夠有效提升護生職業(yè)道德、職位素養(yǎng)以及護理操作技能，同時也是將理論轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵺`的必經(jīng)之路[4-5]。在以往的帶教過程中，帶教老師常用的教學(xué)方式比較單一、枯燥和乏味，致使護生失去了學(xué)習(xí)的興趣。為了提升帶教質(zhì)量，在該次調(diào)查中采用了多種方法聯(lián)合教學(xué)方式。即為一對一教學(xué)法、多媒體教學(xué)法、案例分析教學(xué)法。在一對一教學(xué)法中，帶教老師應(yīng)以護生實際情況、理論掌握程度、成績情況為基礎(chǔ)而實施個體化教學(xué)方式，在傳授過程中，語言宜簡潔，便于護生掌握，從而達到提升護生學(xué)習(xí)積極性的目的;在多媒體教學(xué)法中，將語言無法表達或者表達不清楚的內(nèi)容，轉(zhuǎn)化為PPT或醫(yī)學(xué)紀錄片等多媒體課件，在便于護生掌握的同時提升了課堂效率;在案例分析教學(xué)法中，可以補充實習(xí)中看不到、遇不上的護理問題，有效提高護理實習(xí)生分析問題、解決問題的能力，減少護理意外的發(fā)生，提高患者、外科醫(yī)生對護理實習(xí)生的滿意度。以案例為基礎(chǔ)的討論有助于提高學(xué)生的臨床思維能力和解決問題的能力，這樣的教學(xué)方法可以提高學(xué)生解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生識別重要信息的能力，補足學(xué)生在臨床實習(xí)期間缺失的重要知識信息，鍛煉學(xué)生的決策能力，使學(xué)生善于從病例中總結(jié)規(guī)律，積極調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性，將抽象、枯燥的理論知識變地直觀、生動。同時根據(jù)案例進行情景模擬教學(xué)，以反復(fù)練習(xí)、指導(dǎo)、示范、講解為一體，直觀性強、操作性強等優(yōu)點，是理論知識具體應(yīng)用的體現(xiàn)，可提升護生專業(yè)知識掌握程度，避免在日后中出現(xiàn)護理意外情況，最終提高教學(xué)效果。筆者在該次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對照組實習(xí)護生考核成績，護理滿意率差于實驗組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），照組意外發(fā)生率高于實驗組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在手術(shù)室護理實習(xí)帶教中可應(yīng)用多種方法聯(lián)合教學(xué)方式，可有效的提升帶教質(zhì)量，此帶教方式值得臨床廣泛的應(yīng)用。

[參考文獻]

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