慢性病健康管理中健康體檢的意義研究

張桂騫

[摘要] 目的 探究慢性疾病健康管理中健康體檢的意義。方法 以該院2016年7月—2017年7月期間接診的88例慢性疾病患者為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組、研究組，均44例，其中對照組給予常規(guī)體檢，而研究組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)的健康體檢，并對兩組遵醫(yī)依從性進(jìn)行對比分析。結(jié)果 研究組各項(xiàng)指標(biāo)評分的遵醫(yī)依從性均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在慢性疾病患者健康管理過程中進(jìn)行針對性的健康體檢，利于增強(qiáng)患者自我健康保護(hù)意識，進(jìn)而提高遵醫(yī)依從性，效果顯著，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 慢性疾病;健康管理;健康體檢;效果

[中圖分類號] R194.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（b）-0109-02

[Abstract] Objective To study the significance of healthy physical examination in chronic disease health management. Methods 88 cases of patients with chronic disease diagnosed in our hospital from July 2016 to July 2017 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 44 cases in each， the control group used the routine physical examination， while the study group used the systematic physical examination on the basis of the control group， and the compliance to following the doctors was compared between the two groups. Results The compliance to doctors in various indexes in the study group was better than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The targeted healthy physical examination in the healthy management course of patients with chronic diseases is conductive to enhancing the self-health protection awareness， thus improving the compliance to doctors， and the effect is obvious， and it is worth promotion.

[Key words] Chronic disease; Healthy management; Healthy physical examination; Effect

隨著當(dāng)前慢性疾病的增多，對患者健康、生活質(zhì)量產(chǎn)生極大影響。因此，需要重視健康體檢工作的有效開展。健康體檢，是以健康為中心的身體檢查，便于受檢者了解自身健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)疾病，使其盡早得到合理的干預(yù)治療，改善預(yù)后[1]。該次研究以2016年7月—2017年7月該院慢性疾病患者88例，在其健康管理當(dāng)中施行針對性健康體檢，取得了良好的效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

共納入慢性疾病患者88例，均知曉研究，且簽署了知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為以下兩組，即對照組44例，男女比例24：20，年齡35～78歲，包括19例高血壓、12例血脂異常、8例糖尿病、5例脂肪肝。研究組44例，男女比例24：20，年齡37～75歲，包括18例高血壓、11例血脂異常、9例糖尿病、6例脂肪肝，對兩組基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組給予常規(guī)健康體檢，即體檢預(yù)約，填寫門診卡，領(lǐng)取導(dǎo)檢單，完成相關(guān)檢查，如心電圖、血尿常規(guī)、胸透、乳腺檢查等，而后建立個人健康信息檔案，根據(jù)異常結(jié)果，進(jìn)行隨訪復(fù)查，或是就醫(yī)治療。

研究組患者在常規(guī)健康體檢的基礎(chǔ)上，予以健康管理干預(yù)：（1）患者建檔后，研究患者抑郁體質(zhì)辨識軟件，通過體質(zhì)特征問答方式，計(jì)算患者評分，了解患者的體質(zhì)類型。綜合分析患者體質(zhì)類型，然后由醫(yī)生發(fā)放慢性病健康管理方面的宣傳材料，播放健康管理視頻、講座，并根據(jù)患者慢性病發(fā)展情況指導(dǎo)患者飲食、休息。（2）所有患者均采取健康管理干預(yù)，每3 h對患者進(jìn)行體征觀察。①對高血壓慢性疾病患者。要及時掌握患者血壓情況，測量患者血壓，并指導(dǎo)患者定期自身測量血壓值，評估血壓控制情況。②掌握患者的體征，例如，體質(zhì)量指數(shù)、生活方式、飲食習(xí)慣、運(yùn)動習(xí)慣等。并依據(jù)情況對患者予以健康指導(dǎo)及治療。③觀察患者遵醫(yī)情況、用藥情況，對患者藥物進(jìn)行效果評估，治療有效的，要叮囑患者及時服藥，對于用藥效果不佳的患者，要及時調(diào)整藥物治療方案。④運(yùn)動干預(yù)。依照患者年齡，以及體檢報(bào)告分析結(jié)果，對運(yùn)動方案合理制定，鼓勵患者多運(yùn)動，尤其是伴肥胖癥者，可適當(dāng)增加運(yùn)動量，指導(dǎo)患者打太極、慢跑等，每天的運(yùn)動需在患者承受范圍內(nèi)，循序漸進(jìn)。⑤每個月對患者進(jìn)行一次健康體檢，觀察患者血糖、腎功能、尿蛋白情況，假使患者出現(xiàn)靶器官損害，要及時進(jìn)行診療，保障患者生活質(zhì)量。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組遵醫(yī)依從性，即以該院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表為工具，評估患者遵醫(yī)依從性，包括適量運(yùn)動、合理膳食、正確用藥、定時隨訪復(fù)查等，均100分，分值越高，說明遵醫(yī)依從性越高。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

3? 討論

總來來講，慢性疾病類型較多，如高血壓、冠心病、糖尿病、脂肪肝等，隨著當(dāng)前生活及飲食習(xí)慣的改變，慢性疾病發(fā)病率逐漸增高，對我國國民身體健康造成直接影響，加上多數(shù)患者對疾病的認(rèn)識不足，或是自我健康保護(hù)意識薄弱、家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差等問題的存在，使其對自身病情未予以重視，或是未按照醫(yī)囑正確用藥，進(jìn)而導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，而危及患者生命安全。近些年，健康體檢工作已逐漸成為各大醫(yī)院的重要醫(yī)療手段，且已有多項(xiàng)研究指出，健康體檢有助于提高慢性疾病檢出率，幫助患者得到早期診治，控制病情進(jìn)展，加速機(jī)體恢復(fù)[2-3]。

在這一背景下，該文以該院慢性疾病患者為例，在其健康管理中施行系統(tǒng)的健康體檢。結(jié)果得出，研究組的各項(xiàng)指標(biāo)遵醫(yī)依從性評分均較對照組明顯增高（P<0.05），提示健康體檢在其健康管理中具有良好的優(yōu)越性。對健康體檢在患者健康管理中的應(yīng)用優(yōu)勢體現(xiàn)在以下幾個方面：①指導(dǎo)患者依照體檢流程完成各項(xiàng)檢查項(xiàng)目，可確保患者有條不紊地完成體檢工作，與此同時在每一項(xiàng)檢查處設(shè)立導(dǎo)診臺，便于患者得到具有針對性的健康指導(dǎo)，順利完成體檢;②向患者交代部分特殊檢查項(xiàng)目的注意事項(xiàng)/配合事項(xiàng)，有助于提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，并叮囑患者向醫(yī)師詳細(xì)的闡述既往病史，便于醫(yī)師結(jié)合體檢報(bào)告的異常結(jié)果給出準(zhǔn)確的結(jié)論和合理的健康建議，幫助患者了解自身病情，提高自身保健意識;③建立并邀請患者加入微信群、QQ群，有助于院外患者獲取科學(xué)、有效的健康指導(dǎo)，提升其對疾病的認(rèn)知水平，進(jìn)而提高遵醫(yī)依從性[4-5]。

綜上，健康體檢在慢性疾病患者健康管理中的應(yīng)用價(jià)值較高，便于患者遵醫(yī)依從性的提高，進(jìn)而控制病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 趙梅花，閆峻，張晗，等.健康體檢中心實(shí)施慢性病健康管理的模式探討及效果評價(jià)[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2017，25（4）：301-304.

[2]? 桂淑珍，劉金蓮，黃媛.健康管理在體檢人群慢性病防治中的應(yīng)用效果[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2017，15（5）：118-119.

[3]? 朱利芳.健康體檢在我國健康與亞健康人群中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（8）：265-267.

[4]? 劉蓉，孔艷霞.現(xiàn)代健康管理理念在健康體檢工作中應(yīng)用分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（9）：142-144.

[5]? 趙利陽.健康體檢護(hù)理工作中采用人性化服務(wù)的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（6）：254-255.

（收稿日期：2018-10-13）