檢驗科質量管理中持續(xù)質量改進的應用價值分析

趙允玲

[摘要] 目的 探究將持續(xù)質量改進應用于檢驗科應用質量管理進行護理的效果，評價持續(xù)質量改進，對檢驗工作的管理效果。方法 在該院中2016年12月—2018年5月間檢驗科42名工作人員開展持續(xù)質量改進，并記錄2016年1—11月間的臨床狀況作為對照時段。對比兩組時間段的科室工作環(huán)境評分、工作效率評分、患者滿意評分。評價持續(xù)質量改進，應用于檢驗科質量管理中的效果。結果 實驗結果顯示，在開展持續(xù)質量改進后，檢驗科的患者滿意評分為（89.4±6.5）分，明顯高于開展前的患者滿意評分（67.1±7.1）分，并且開展后，檢驗科的工作環(huán)境和工作效率均有所提高，各數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在對檢驗科進行質量管理時，應用持續(xù)質量改進，能夠有效改善醫(yī)務工作者的工作環(huán)境，對于提高工作效率來說有積極意義，并且持續(xù)質量改進還能提高患者的醫(yī)療滿意度，有助于檢驗工作的開展，值得推廣使用。

[關鍵詞] 質量管理;持續(xù)質量改進;管理效果;質量評分;檢驗科

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（c）-0047-02

檢驗科是醫(yī)院的一項重要科室，其主要目的是通過各種方式明確患者的病癥，為臨床治療工作提供指導[1]。持續(xù)質量改進是一種現(xiàn)代化的企業(yè)管理方案，主要是通過各種方式來改進產品質量，從而達到更有更高的標準，而主要的管理理念是對過程進行管理和改進，使產品更符合現(xiàn)代消費者的需求[2]。而將持續(xù)質量改進應用于現(xiàn)代醫(yī)學的管理中，是一種新型的管理研究內容。該次研究，探究將持續(xù)質量改進應用于2016年1月—2018年5月檢驗科42名人員應用質量管理進行護理的效果，評價持續(xù)質量改進，對檢驗工作的管理效果，取得了一定效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院于2016年12月—2018年5月間在檢驗科開展持續(xù)質量改進，并收集2016年1月—2016年11月間的臨床狀況作為對照。所有的檢驗科工作人員均參與，主要包括男性醫(yī)務人員26名，女性醫(yī)務人員16名。均在不同時間段隨機抽取出100例患者進行評分調查，并且所有患者一般資料對比分析未見差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。獲得其支持和理解并簽署知情同意書。

1.2? 方法

在開展前，檢驗科應用常規(guī)管理方案，對患者進行常規(guī)檢驗，并且配合各項醫(yī)療工作的開展。而在開展持續(xù)質量改進管理后，對醫(yī)務工作進行進一步管理，具體方式如下。

1.2.1 建立持續(xù)質量改進小組? 首先醫(yī)務人員應當根據(jù)檢驗科的實際狀況，科室中具有豐富經驗的管理人員和醫(yī)務人員，建立起完善的持續(xù)質量改進小組。一方面來說應當建立起護理管理小組，另一方面也應當建立起檢驗管理小組和質量控制小組，通過3個小組合并管理的方式來對各項檢驗工作進行改進。護理管理小組的主要工作在于對標本進行保存，并配合各項檢驗醫(yī)務工作的開展，而醫(yī)務工作小組則應當發(fā)揮自身的專業(yè)知識，提高檢驗工作的準確率，做好各項檢驗工作。監(jiān)督管理小組主要通過定期檢查和抽查的方式來對各項工作進行監(jiān)督，避免出現(xiàn)不良醫(yī)療事故的情況。通過三組合作的方式，能夠從各個角度對檢驗質量進行改進，進一步提高檢驗科的管理效果。

1.2.2 做好檢驗科人員的知識技能培訓? 首先來說，醫(yī)院管理人員應當意識到檢驗科工作的重要性，盡可能在醫(yī)院條件允許的狀況下，為檢驗科工作人員提供足夠的專業(yè)技能培訓課程，必要時還可以采用考核和績效管理的方案，來不斷完善相關技術人員的專業(yè)知識和工作技能。通過這種方式，能夠有效提高檢驗科的操作規(guī)范度和醫(yī)務專業(yè)度。而管理人員還應當配合質量監(jiān)督小組，對醫(yī)務檢驗科的工作人員進行定期考察和不定期抽查，如果發(fā)現(xiàn)檢查過程中存在問題，應當及時分析原因并提出相應的解決方案，通過這種方式能夠有效提高檢驗科工作人員的醫(yī)務質量和護理質量。

1.2.3 制定完善的檢驗規(guī)程? 由于檢驗科涉及到的各種物品和器械往往較多，并且不同器械和設備都具有不同的功能，所以醫(yī)務人員在進行器械應用時應當明確器械的各個功能，并在日常工作中做好保養(yǎng)，這就需要建立完善的設備保養(yǎng)規(guī)程和相關檢驗制度。通過這種方式能夠提高對設備和相關器材的保護度并延長器械的應用壽命，盡可能減少器械在應用過程中受到的損害。并且醫(yī)務人員在實際工作中還應當重視各種細節(jié)的管理，在進行檢驗時，應當全面從細節(jié)上對器械進行保護，提高檢驗工作的有效性。

1.3? 評價標準

采用該院中自主制定的患者滿意評分和科室工作環(huán)境、工作效率評分評分，對所有患者進行結果調查三種調查表的滿分均為100分，得分越高說明患者的護理滿意評分和科室工作環(huán)境越優(yōu)。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理，而實驗結果中，各項評分結果和一般資料的年齡信息均應用（均數(shù)±標準差）進行表示，組間對比采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

在開展持續(xù)質量改進后，檢驗科的患者滿意評分為（89.4±6.5）分，明顯高于開展前的患者滿意評分（67.1±7.1）分，并且開展后，檢驗科的工作環(huán)境和工作效率均有所提高，各數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

持續(xù)質量改進是一種新型的質量管理理論，其主要是建立在現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展中的一種管理模式[3]。持續(xù)質量改進是建立在全面質量改進基礎上發(fā)展的一種管理理論，這種理論較全面質量管理來說，更為注重過程管理和環(huán)節(jié)質量控制，主要方案是對日常工作中的各項工作過程進行管理，通過滿足消費者需求的方式來對企業(yè)或其他管理個體的工作效率進行提高的方式[4]。這種管理模式具有持續(xù)性和動態(tài)性的特點，較傳統(tǒng)的結果管理模式來說，更為注重質量的提高，有助于改善過程中的各項工作細節(jié)，這種管理理念應用于新時代醫(yī)院的科室管理中，也能夠獲得較好的效果[5]。

持續(xù)質量改進的特點，主要將患者作為服務中心，在進行日常的工作質量評估時，將改進目標和改進內容都完全以患者及其家屬為主，通過滿足患者及其家屬要求的方式來盡可能提高管理工作的質量，這對于檢驗工作和護理工作的改進來說，有更為明確的主體性和目標性[6]。同時持續(xù)質量改進，在進行日常應用時還會對各種工作中的不足進行發(fā)現(xiàn)，使各項日常工作內容與工作目標有較高的聯(lián)系度，從而保證日常工作的有效性。而在進行持續(xù)質量改進時，各小組通過分工合作和總體領導的方式來對護理人員的工作質量進行提高，使護理人員在日常工作中充分發(fā)揮自身的主觀能動性和工作潛力，進一步提高管理效果[7]。而在持續(xù)質量改進的管理工作中，如果存在不良事件的可能性，相關管理人員和工作人員應當意識到這一點，并對各項不良事件進行分析，了解其發(fā)生因素，通過這種方式來做好相應的預防工作，這樣的管理模式有助于管理工作的提高。

該次研究結果顯示，在對該院檢驗科進行持續(xù)質量改進后，大多數(shù)醫(yī)務人員和患者對于持續(xù)質量改進工作都有較高的滿意度。究其原因是由于在開展持續(xù)質量改進后，檢驗科的各項工作均得到了完善，檢驗科在進行日常工作時質量也獲得了提高，檢驗科工作環(huán)境得到了改善，所以有助于提高護理人員和檢驗人員的工作積極性，具有積極的應用效果。

綜上所述，在對檢驗科進行質量管理時，應用持續(xù)質量改進，能夠有效改善醫(yī)務工作者的工作環(huán)境，對于提高工作效率來說有積極意義，并且持續(xù)質量改進還能提高患者的醫(yī)療滿意度，有助于檢驗工作的開展，值得推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 趙林.持續(xù)質量改進在檢驗質量管理中的應用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（19）：95-96.

[2]? 李頻，曾碧新.新形勢下持續(xù)質量改進在檢驗科設備管理中的應用效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2017，30（9）：1416-1418.

[3]? 熊星.持續(xù)質量改進在醫(yī)院醫(yī)療廢物處置管理中的應用效果分析[J].中國地方病防治雜志，2014，29（S1）：339.

[4]? 尹紅芹.持續(xù)質量改進在腎臟內科尿標本留取管理中的應用[J].護士進修雜志，2014，29（18）：1648-1650.

[5]? 林鳴.檢驗科設備管理中存在的問題分析及改進方案[J].醫(yī)療裝備，2018，31（2）：76-77.

[6]? 鄭小艷.持續(xù)質量改進在醫(yī)院臨床檢驗管理中的應用分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2018，15（5）：82-83，90.

[7]? 吳玲燕.持續(xù)質量改進在基層醫(yī)院檢驗質量管理中的實踐[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（17）：120-122.

[8]? 周方萍，謝芝荷，朱莉莎.持續(xù)質量改進在神經內科病房檢驗危急值管理中的應用[J].護理與康復，2012，11（9）：873-874.