綜合護理措施對孕前超重肥胖孕婦妊娠期糖尿病患者的預防措施分析

鄭婷婷

【摘 要】目的：討論綜合護理措施對孕前超重肥胖孕婦妊娠期糖尿病患者的預防效果。方法：現(xiàn)隨機選取2017年12月-2018年12月來我院就診的80例產(chǎn)前檢查且孕前超重肥胖孕婦作為研究對象，按照護理方式的不同，將其分為對照組40例和實驗組40例，對照組孕婦采用常規(guī)護理的方式，實驗組則采用綜合護理的方式，對兩組孕婦的護理效果進行比較。結(jié)果：實驗組剖宮產(chǎn)的發(fā)生情況、新生兒體重及巨大兒的發(fā)生率均遠遠低于對照組，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學處理后發(fā)現(xiàn)其（P<0.05），存有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對孕前超重肥胖孕婦采用綜合護理具有較好的效果，能夠有效減少巨大兒及剖宮產(chǎn)的發(fā)生率，對妊娠期糖尿病的預防具有顯著作用，值得被臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;孕前超重肥胖孕婦;妊娠期糖尿病;預防

【中圖分類號】? R969.4? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-157-01

妊娠期糖尿病是產(chǎn)科臨床上比較多見的妊娠期并發(fā)癥，可致使剖宮產(chǎn)的數(shù)量遞增，甚至會出現(xiàn)巨大兒、羊水過多、早產(chǎn)等狀況，嚴重地威脅著孕婦生產(chǎn)順利的程度[1]。相關(guān)研究顯示，孕前超重肥胖是造成妊娠期糖尿病的主要誘因。迄今為止，人們對妊娠期糖尿病的治療效果關(guān)注較多，對該病的預防卻是知之甚少。本研究中，筆者將2017年12月-2018年12月來我院就診的80例產(chǎn)前檢查且孕前超重肥胖孕婦作為本次調(diào)查分析的對象，對這些分別使用基礎(chǔ)常規(guī)護理方式、綜合護理方式，觀察期臨床護理效果，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機選取2017年12月-2018年12月來我院就診的80例產(chǎn)前檢查且孕前超重肥胖孕婦作為研究對象，按照護理方式的不同，將其分為對照組40例和實驗組40例，實驗組患者年齡21-40歲，平均（28.8±3.2）歲;對照組患者年齡22-45歲，平均（29.3±2.9）歲。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 選入和排除標準

這些孕婦均是單胎的初產(chǎn)婦，且孕周為7-13周;孕婦孕前的體重系數(shù)（均大于等于24kg/m2）均屬超重肥胖者;這些孕婦同意對應的護理方式并簽署知情同意書;排除糖尿病遺傳史的孕婦;排除身體活動受限的孕婦;排除患者有嚴重心肝腎不全的孕婦;排除精神疾病的孕婦;排除患有意識障礙的孕婦;排除患有內(nèi)分泌類疾病的孕婦;排除血液系統(tǒng)異常、前置胎盤的孕婦。

1.3 方法

對照組行臨床基礎(chǔ)常規(guī)護理方式，對孕婦體重、飲食及運動等進行常規(guī)指導。實驗組則采用綜合護理的方式，（1）健康宣教，將妊娠期糖尿病的相關(guān)知識及自我管控及時對孕婦進行告知，增加其防病的意識[2]。（2）心理護理，孕婦因身體的影響易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理，應及時對其疏導，提高其戰(zhàn)勝困難的信心。（3）飲食護理，叮囑孕婦以低糖、多營養(yǎng)的飲食為主，同時定期對其進行電話回訪，待孕周12-28周時，實施門診干預一次，對孕婦的飲食、體重予以檢查及指導;待孕周29-37周時，再次實施門診干預，對孕婦的飲食及體重進行檢測。（4）運動指導，以孕婦自身情況舒適度為標準，為孕婦選取適合的運動、運動時間及強度，在門診兩次干預（飲食指導中的門診干預）后，依據(jù)孕婦自身體重情況，對運動進行適量調(diào)整[3]。

1.4 指標觀察

觀察兩組孕婦的分娩情況及新生兒體重指數(shù)。巨大兒：體重在4kg及以上者。

1.5 統(tǒng)計學方法

記錄數(shù)據(jù)，應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件包對孕前超重肥胖孕婦的相關(guān)數(shù)據(jù)進行整理和分析，計數(shù)資料應用n（%）描述，計量資料應用（x±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

對兩組孕婦的剖宮產(chǎn)及巨大兒發(fā)生情況進行評估發(fā)現(xiàn)，實驗組孕婦巨大兒及剖宮產(chǎn)的發(fā)生率分別為10.0%（4/40）、30.0%（12/40），而對照組孕婦巨大兒及剖宮產(chǎn)的發(fā)生率分別為40.0%（16/40）、62.5%（25/40），實驗組各項數(shù)值均遠低于對照組，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學處理后發(fā)現(xiàn)其（P<0.05），存有統(tǒng)計學意義。詳情見表1。

3 討論

近些年隨著人們生活習慣的改變以及社會壓力的增加，致使其運動量相對減少。孕前超重肥胖的孕婦，如果孕期的飲食結(jié)構(gòu)不具合理性，極易引發(fā)妊娠期糖尿病的出現(xiàn)，對其生產(chǎn)造成一定程度的影響[4]。綜合護理干預是針對孕前超重肥胖孕婦而制定的適合其身體情況的具有針對性、綜合性的一項新型護理方式，主要包括心理、飲食、運動及健康宣教等護理干預，此方式的實施，對孕婦的飲食進行了及時地控制，使其飲食更具合理化、科學化，及時地降低了孕婦血糖的危險指數(shù);指導孕婦適時進行適量運動，使其抗病能力逐漸增強;對孕婦進行健康教育干預，使其對疾病的認知度提高，隨之其依從性亦得到提高;對孕婦進行心理護理干預，使其提高了戰(zhàn)勝疾病的信心，有效地降低了妊娠期糖尿病的發(fā)病率，從而亦降低了孕婦的剖宮產(chǎn)率及巨大兒的發(fā)生率[5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，采用綜合護理干預的實驗組的剖宮產(chǎn)率及巨大兒發(fā)生率均遠遠少于采用常規(guī)護理的對照組，再一次驗證了此護理方式的有效性。綜上，將綜合護理運用于孕前超重肥胖孕婦護理中，其效果較為顯著，應被積極推廣。

參考文獻

[1] 許小敏，林婕華，江美嬌.飲食運動指導對孕前超重肥胖孕婦妊娠期糖尿病的預防效果[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：39-40.

[2] 李英.個體化管理對孕前超重肥胖孕婦妊娠期糖尿病預防效果評價——基于行為轉(zhuǎn)變理論[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38（04）：509-512.

[3] 陳妮，謝立華，焦杰華，謝和輝.飲食運動指導對孕前超重肥胖孕婦妊娠期糖尿病的預防作用[J].中國婦幼保健，2017，32（19）：4616-4618.

[4] 吳瑞霞.綜合護理措施對孕前超重肥胖孕婦妊娠期糖尿病孕婦的預防效果[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（04）：939-940.

[5] 陳紅.綜合護理措施對孕前超重肥胖孕婦妊娠期糖尿病預防效果分析[J].中國計劃生育學雜志，2017，25（04）：250-253