探究政府會計(jì)制度對醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的影響及應(yīng)對措施

朱劍玲

摘 要：公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作受到政府會計(jì)制度改革的影響較為明顯，隨著政府會計(jì)制度的發(fā)布，要求醫(yī)院財(cái)務(wù)人員采用新的會計(jì)核算模式，以便應(yīng)對制度改革。本文主要圍繞政府會計(jì)制度對醫(yī)院財(cái)務(wù)工作產(chǎn)生的影響，以及醫(yī)院財(cái)務(wù)工作改進(jìn)措施等方面展開討論，具體探討了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作實(shí)施方式，以期取得較好的管理效果。

關(guān)鍵詞：政府會計(jì)制度? 財(cái)務(wù)工作? 會計(jì)信息化

財(cái)務(wù)工作是醫(yī)院日常工作管理體系重要主要組成部分，在財(cái)務(wù)工作開展下，做到醫(yī)院財(cái)務(wù)資源的詳實(shí)披露和科學(xué)配置。在政府會計(jì)制度影響下，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作需要做出相應(yīng)調(diào)整，以提高醫(yī)院整個(gè)財(cái)務(wù)管理水平，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢。

一、政府會計(jì)制度對醫(yī)院財(cái)務(wù)工作帶來的影響

（一）會計(jì)核算模式

政府會計(jì)制度實(shí)施后，在同一會計(jì)核算系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)雙重功能，財(cái)務(wù)會計(jì)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，預(yù)算會計(jì)采用收付實(shí)現(xiàn)制。財(cái)務(wù)會計(jì)核算形成財(cái)務(wù)報(bào)告，預(yù)算會計(jì)核算形成決算報(bào)告。這種“雙功能”、“雙基礎(chǔ)”、“雙報(bào)告”的會計(jì)核算模式創(chuàng)造性的提出了財(cái)務(wù)會計(jì)和預(yù)算會計(jì)的適度分離和相互銜接。醫(yī)院會計(jì)核算模式發(fā)生的重大變革，勢必深刻影響公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的改變，一方面財(cái)務(wù)記賬時(shí)通過“平行記賬”滿足預(yù)算會計(jì)核算要求，另一方面通過在附注中編制和披露的“本期預(yù)算結(jié)余與本期盈余差異調(diào)節(jié)表”來反映財(cái)務(wù)會計(jì)要素和預(yù)算會計(jì)要素的勾稽關(guān)系。此外，借助財(cái)務(wù)報(bào)告和決算報(bào)告共同反映公立醫(yī)院作為政府會計(jì)主體的財(cái)務(wù)信息情況和預(yù)算執(zhí)行情況。

（二）會計(jì)要素

現(xiàn)行的醫(yī)院會計(jì)制度中會計(jì)核算是五要素，而在政府會計(jì)制度實(shí)施后，醫(yī)院會計(jì)要素轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)算收入、預(yù)算支出、預(yù)算結(jié)余、資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入及費(fèi)用。根據(jù)政府會計(jì)制度規(guī)定，會計(jì)科目有增有減，總數(shù)量從48個(gè)增至77個(gè)，特別是取消了待沖基金，凈資產(chǎn)科目的調(diào)整、部分收入和支出科目的級次調(diào)整，都推進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的全面化和精細(xì)化改革，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)盡快掌握政府會計(jì)科目的核算范圍，進(jìn)而提升財(cái)務(wù)工作能力和財(cái)務(wù)分析效果。

二、基于政府會計(jì)制度上的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作應(yīng)對措施

（一）加強(qiáng)會計(jì)信息化發(fā)展

在政府會計(jì)制度實(shí)施下，對公立醫(yī)院會計(jì)信息化發(fā)展提出了新的要求。在建立財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)時(shí)，要充分考慮會計(jì)制度中提到的“雙功能”設(shè)計(jì)，不僅能滿足公立醫(yī)院事業(yè)單位這一屬性對財(cái)務(wù)工作的要求，做好部門資金預(yù)決算管理，還需滿足醫(yī)院自身精細(xì)化管理的目標(biāo)，深度挖掘醫(yī)院財(cái)務(wù)信息和預(yù)算信息。

（二）根據(jù)財(cái)務(wù)管理需求，確定會計(jì)核算輔助要素

對于公立醫(yī)院來講，以往的財(cái)務(wù)工作相對穩(wěn)定，會計(jì)核算要素變化不大，但在政府會計(jì)制度實(shí)施后，會計(jì)要素變化較大，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對于會計(jì)輔助核算的要求越來越精細(xì)化。收入和支出既要滿足對資金來源的明確劃分，又要按照經(jīng)濟(jì)分類科目設(shè)計(jì)明細(xì)賬，此外還需要滿足對支付對象的披露。只有深刻分析政府會計(jì)制度的實(shí)施對會計(jì)核算科目變化的影響，從而明確財(cái)務(wù)管理重點(diǎn)，才能確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理滿足政府會計(jì)制度要求。另外，會計(jì)核算方式的改變，對醫(yī)院整體的預(yù)算管理體系、成本核算體系以及物資管理體系等有一定影響，在財(cái)務(wù)工作中，也要充分考慮這些影響因素，逐步完善財(cái)務(wù)工作流程和方法，以便保證醫(yī)院財(cái)務(wù)工作向政府會計(jì)制度靠攏。

（三）加強(qiáng)會計(jì)人員培訓(xùn)

政府會計(jì)制度的發(fā)布，會計(jì)核算模式的變化，要求醫(yī)院會計(jì)人員能盡快掌握新的核算方式和管理理念，真正做到政府會計(jì)制度內(nèi)容在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的體現(xiàn)。從這個(gè)角度來看，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作要想適應(yīng)政府會計(jì)制度環(huán)境，則需要注重對醫(yī)院會計(jì)人員的培訓(xùn)，逐步提高他們的專業(yè)能力和理論水平。由于政府會計(jì)制度“雙基礎(chǔ)”、“雙功能”、“雙報(bào)告”的特點(diǎn)，在進(jìn)行財(cái)務(wù)記賬時(shí)，要求會計(jì)人員能采用兩種不同的編制基礎(chǔ)來完成同一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，進(jìn)而得到不同功能的會計(jì)分錄，為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供不同的信息依據(jù)。通過加強(qiáng)對政府會計(jì)制度的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，有助于改變會計(jì)人員以往的記賬習(xí)慣，保證會計(jì)分錄編制有效性、合理性的、完整性。

三、結(jié)束語

綜上所述，政府會計(jì)制度在規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)工作上有重要意義，要求醫(yī)院財(cái)務(wù)人員能充分掌握政府會計(jì)制度內(nèi)容，可在制度指導(dǎo)作用下高質(zhì)量完成財(cái)務(wù)工作。因此，為了充分發(fā)揮政府會計(jì)制度在財(cái)務(wù)工作上的作用，需要醫(yī)院財(cái)務(wù)工作能在政府會計(jì)制度基礎(chǔ)上不斷完善，利用完善的會計(jì)要素，確保會計(jì)核算、會計(jì)分錄等工作順利開展，進(jìn)而提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作質(zhì)量和效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅小蘭.政府會計(jì)改革對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響[J].管理觀察， 2017（15）：166-167.