基于新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控常見問題與對策研究

陳少云

摘 要：隨著我國社會的不斷發(fā)展，新醫(yī)改也在不斷調(diào)整進(jìn)步，醫(yī)院開始注意財務(wù)內(nèi)部控制的重要性。國內(nèi)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制還在初級發(fā)展階段，發(fā)展過程里存在著諸多困難，需制定有效科學(xué)的方針來處理財務(wù)內(nèi)部控制問題。本文將深入探究新醫(yī)改下財務(wù)內(nèi)控的具體情況，根據(jù)實際存在的問題梳理出解決對策。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改? 醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控? 常見問題? 對策

對任何一個企業(yè)或者單位來說，財務(wù)內(nèi)部控制與其生存發(fā)展有著十分重要影響。不僅可以有效分離各個部門與工作，還能通過專業(yè)的控制管理來保證企業(yè)的正常運(yùn)行。財務(wù)內(nèi)部控制有著具體的管理內(nèi)容以及明確的業(yè)務(wù)劃分，主要通過規(guī)范財務(wù)行為來減少工作偏差，避免推卸責(zé)任的現(xiàn)象出現(xiàn)。當(dāng)前，新醫(yī)改條件下的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制還存在著很多矛盾，不利于醫(yī)院未來的進(jìn)程，嚴(yán)重影響到醫(yī)院的發(fā)展。

一、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控常見問題

（一）財務(wù)內(nèi)控制度的缺乏

財務(wù)內(nèi)部控制受到影響的主要原因包括醫(yī)院管理人員對于財務(wù)內(nèi)控的不重視，財務(wù)人員對于整體預(yù)算管理的忽視，預(yù)算信息內(nèi)容確切以及數(shù)據(jù)不科學(xué)等。財務(wù)人員沒有明確自身準(zhǔn)則，對其義務(wù)與權(quán)利缺乏了解，以及專業(yè)態(tài)度的不足，使得工作中出現(xiàn)問題影響到醫(yī)院正常運(yùn)行，阻礙了醫(yī)院的進(jìn)步與發(fā)展。醫(yī)院職務(wù)的分離工作，缺少有力的連接與監(jiān)督，使得職務(wù)間容易產(chǎn)生漏洞，阻礙了醫(yī)院整體的發(fā)展。

（二）缺少系統(tǒng)的財務(wù)風(fēng)險評估體系

目前，大多數(shù)醫(yī)院都存在著以下財務(wù)管理的問題，一是醫(yī)院資金流通不暢，現(xiàn)金流通量缺乏。二是醫(yī)院當(dāng)前的籌資對策低效，使得資產(chǎn)購買中容易出現(xiàn)盲目情況而導(dǎo)致醫(yī)院償還債務(wù)能力不足。三是醫(yī)院經(jīng)營可能出現(xiàn)各種因素影響，使得醫(yī)療糾紛出現(xiàn)頻繁，為醫(yī)院造成了極大壓力。故而系統(tǒng)有效的財務(wù)風(fēng)險評估體系能夠減少財務(wù)內(nèi)控的風(fēng)險，保證資金得到有效使用。

（三）財務(wù)內(nèi)控執(zhí)行力低

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控體制為得到工作人員的落實，無法達(dá)到財務(wù)內(nèi)控的真正目的，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員決定各項財務(wù)收支的管理，若財務(wù)內(nèi)控管理體制未落到實處，便會出現(xiàn)漏繳費(fèi)用、收費(fèi)延遲等系列問題。

二、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控解決對策

（一）財務(wù)內(nèi)控制度的完善

資產(chǎn)安全管理體制的有效創(chuàng)建，需要具備相關(guān)專業(yè)能力的工作人員來進(jìn)行財務(wù)資金的處理，通過專業(yè)資產(chǎn)資源的處理來有效避免資金損失，于有限范圍里對資金進(jìn)行登記掌握醫(yī)院資金的具體走向。需明確各個工作人員的義務(wù)與權(quán)利，通過授權(quán)管理來實現(xiàn)各項實際操作，經(jīng)過授權(quán)的管理人員方可處理相關(guān)任務(wù)，若未經(jīng)授權(quán)就無處理基本業(yè)務(wù)的權(quán)利。醫(yī)院需對基層、經(jīng)辦、負(fù)責(zé)人員等進(jìn)行權(quán)限的明確劃分，保證各個人員做好本職工作各司其職，從基本上來對資產(chǎn)流程以及經(jīng)營風(fēng)險的問題進(jìn)行有效規(guī)避。

（二）構(gòu)建系統(tǒng)化財務(wù)風(fēng)險評估體系

進(jìn)行審計體系建設(shè)，對醫(yī)院財務(wù)進(jìn)行合理科學(xué)監(jiān)督，根據(jù)各項要求嚴(yán)格執(zhí)行，以審計監(jiān)督體系包括審計部門作為輔助。執(zhí)行過程中需明確各項重大事項為醫(yī)院重點，以及財務(wù)與審計部門相互分離。根據(jù)醫(yī)院整體的實際財務(wù)情況來做好多元化管理的實行，開展管理過程中各個人員皆各司其職，以避免出現(xiàn)不合理情況。做好審批管理體制的創(chuàng)建與完善，通過合理科學(xué)的預(yù)算及審核來規(guī)避風(fēng)險，減少執(zhí)行過程中的資金安全問題。

（三）加大財務(wù)內(nèi)控執(zhí)行力度

醫(yī)院各項管理體制皆需要落實，財務(wù)核心工作需安排相應(yīng)的工作人員來進(jìn)行處理，注意做好材料保存、驗收等工作。對不合理情況工作人員需分析原因避免下次再出現(xiàn)，認(rèn)真工作承擔(dān)自身義務(wù)與責(zé)任，領(lǐng)導(dǎo)人員需定期抽查制定的管理體制中績效審核制度，以此加強(qiáng)工作人員主動積極性。認(rèn)真按照要求進(jìn)行財務(wù)報表審核，核對住院及門診部分的原始資料以及銀行對賬單據(jù)，禁止私挪醫(yī)院資金保證賬實相符合。

三、結(jié)束語

綜上所述，近年來，隨著國內(nèi)新醫(yī)改的推行，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)在新醫(yī)改背景下需要進(jìn)行更為有效的調(diào)整，解決醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的具體矛盾，提升醫(yī)院整體效率水平。各個醫(yī)院管理人員需注重財務(wù)內(nèi)部控制對于醫(yī)院全面發(fā)展的重要性，積極調(diào)整財務(wù)內(nèi)部控制管理體制，改變當(dāng)前滯后現(xiàn)狀。以提高醫(yī)院整體控制效率，從而促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)步與發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1].顧秀萍， 高小坤. 新醫(yī)改背景下內(nèi)部控制制度的創(chuàng)新[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院， 2016， 16（3）：442-444.

[2].蔣麗娟. 新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制問題及對策研究[J]. 財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版）， 2017（1）：284-284.

[3].姜華芳. 新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度的創(chuàng)新研究[J]. 行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)， 2017（25）：54-55.