試論新醫(yī)改下如何提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平

俞敏 于秋瑩

[摘要]文章對(duì)新醫(yī)改的背景下公立醫(yī)院情況實(shí)行分析，對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題予以研究，制定了新醫(yī)改背景下提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的策略，旨在明確財(cái)務(wù)管理工作中的問題后，經(jīng)針對(duì)性措施處理問題，提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體水平。

[關(guān)鍵詞]新醫(yī)改；公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理

[DOI]1013939/jcnkizgsc201916157

新醫(yī)改下，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)、費(fèi)用、醫(yī)務(wù)人員等的要求提高，為順應(yīng)新醫(yī)改下對(duì)公立醫(yī)院方面的要求，以及患者對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的需求，公立醫(yī)院方面應(yīng)轉(zhuǎn)變以往財(cái)務(wù)管理的思想，深入分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的不足，以便發(fā)現(xiàn)問題后制定整改措施，切實(shí)做好問題處理工作，提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，推動(dòng)公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

1新醫(yī)改的背景下公立醫(yī)院情況分析

我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的持續(xù)發(fā)展下，人們對(duì)于自身健康問題越來越關(guān)注，對(duì)于醫(yī)療方面的要求隨之提高。人們?yōu)楸ＷC自身健康，定期可通過健康檢查，明確自身是否存在相關(guān)病癥，及時(shí)排除相關(guān)因素的影響。同時(shí)，如果存在某些癥狀、表現(xiàn)時(shí)，通過就診、治療能及早改善臨床癥狀、體征和病情，有效提高患者的生活質(zhì)量、生存質(zhì)量。[1]由此能夠看出，醫(yī)院方面和人們的生活息息相關(guān)，這就要求在新醫(yī)改的背景下，公立醫(yī)院方面能夠投入更多的人力、物力、財(cái)力，盡可能滿足人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療水平的需求和要求。此外，還需合理引進(jìn)新型設(shè)備、新型技術(shù)、設(shè)置醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)而提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平、態(tài)度、操作能力等，減輕患者的心理壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

2公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題研究

21公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)定位問題

公立醫(yī)院和其他類型醫(yī)院相比較，在公益性方面的差異較大。因?yàn)槭艿竭@方面因素影響，所以為確保醫(yī)院穩(wěn)定、安全運(yùn)營(yíng)，需要做好公益收支、經(jīng)濟(jì)收支關(guān)系的調(diào)整工作。[2]這個(gè)過程中，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理無法正視公益性問題，而盲目追求醫(yī)院的效益，容易導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的定位錯(cuò)誤，同時(shí)不能確保公益、收益保持協(xié)調(diào)。

22風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)問題

我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，促使我國(guó)醫(yī)療機(jī)制也在持續(xù)改進(jìn)，導(dǎo)致較多問題暴露出來，存在較多財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。這對(duì)新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院的整體發(fā)展構(gòu)成了阻滯。由此能夠看出，公立醫(yī)院方面缺乏財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，不能合理運(yùn)用財(cái)產(chǎn)資源、資金，做好財(cái)務(wù)管理工作，并且缺少相關(guān)財(cái)務(wù)管理機(jī)制，所以導(dǎo)致公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平停滯不前。

23財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)問題

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院方面缺少財(cái)務(wù)管理方面的人才，而現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理人員并非管理專業(yè)，而這也是工作人員素質(zhì)低、專業(yè)水平差、對(duì)于相關(guān)管理內(nèi)容不明確等的主要原因。[3]趨于競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中，公立醫(yī)院沒有給予財(cái)務(wù)管理人員人才培養(yǎng)、提高工作人員綜合素質(zhì)方面問題更多的重視。

3新醫(yī)改背景下提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的策略探析

31公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)定位的完善方法

新醫(yī)改背景下，若想提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體水平，需要明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)。確定財(cái)務(wù)管理目標(biāo)時(shí)，應(yīng)考慮到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、經(jīng)營(yíng)公益方面的問題，秉持公平、公開的原則，組織醫(yī)院的不同科室、部門人員，共同制定財(cái)務(wù)管理體系。[4]主要的目的：切實(shí)做好公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，合理分配不同部門人員的工作任務(wù)。

32風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的完善方法

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，要求管理部門、管理人員提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，定期以財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)為主題組織活動(dòng)，旨在加強(qiáng)工作人員的安全防范意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)辨別能力，進(jìn)而及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)部門實(shí)際工作中存在的不足，并采取針對(duì)性措施進(jìn)行處理。

33財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)的完善方法

新醫(yī)改下，為提高財(cái)務(wù)管理的整體效率，做好工作人員素質(zhì)培養(yǎng)工作非常關(guān)鍵。公立醫(yī)院方面定期可通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)、操作技能學(xué)習(xí)的方式，組織財(cái)務(wù)人員接受學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確掌握財(cái)務(wù)管理方面的知識(shí)。定期以考核方式，檢驗(yàn)工作人員培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的成果，從而在第一時(shí)間明確工作人員實(shí)際工作中存在的問題、遇到的困難，有的放矢地設(shè)定培訓(xùn)內(nèi)容，培養(yǎng)出更多專業(yè)型的財(cái)務(wù)管理人才、綜合素質(zhì)較高的財(cái)務(wù)工作人員。要求財(cái)務(wù)管理人員不斷更新專業(yè)知識(shí)，并加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)管理方面的能力，以此順應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需求、新醫(yī)改背景下對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的要求。此外，學(xué)習(xí)國(guó)家相關(guān)法律政策相關(guān)設(shè)備使用方法、藥品應(yīng)用方法等均非常必要。如此一來，財(cái)務(wù)管理人員能更加明確具體每筆資金的出入，進(jìn)行深一步分析，確保醫(yī)療設(shè)備、藥品的合理應(yīng)用，防止出現(xiàn)濫用藥物現(xiàn)象，改善患者的不良心理情緒，降低患者的經(jīng)濟(jì)方面壓力。

34預(yù)算編制工作的完善措施

構(gòu)建完善的公立醫(yī)院預(yù)算編制，對(duì)于提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體質(zhì)量來講，存在積極的影響。為充分發(fā)揮預(yù)算編制的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)確保預(yù)算編制的內(nèi)容滿足新醫(yī)改下對(duì)醫(yī)院方面的需求和要求。為此，醫(yī)院方面應(yīng)給予預(yù)算編制工作更多的關(guān)注，以便實(shí)現(xiàn)合理編制的目的，維護(hù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、相關(guān)權(quán)益。[5]公立醫(yī)院方面為提高財(cái)務(wù)管理水平，需要遵循國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)公立醫(yī)院全面預(yù)算落實(shí)情況實(shí)行調(diào)查，其根本的目的是為避免發(fā)生醫(yī)院經(jīng)營(yíng)盲目性、隨意性，合理分配資源、投入資金，促進(jìn)公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院方面進(jìn)行預(yù)算編制工作時(shí)，需通過財(cái)務(wù)部門引領(lǐng)，做好醫(yī)院預(yù)算編制工作、執(zhí)行工作、考核工作，確保醫(yī)院的所有業(yè)務(wù)，均能達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)。此外，財(cái)務(wù)部門方面需要加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理強(qiáng)度，對(duì)投資、固定資產(chǎn)購(gòu)置效益加以全面分析，便于醫(yī)院投資的項(xiàng)目、引進(jìn)的設(shè)備，均能物盡其用。

35成本管理的完善方法

社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，使得醫(yī)院方面的管理水平在持續(xù)完善。為節(jié)省公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的成本，維護(hù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)行成本管理是非常必要的，從而穩(wěn)定立足于競(jìng)爭(zhēng)激烈的經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)中。

36醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理的完善方法

構(gòu)建科學(xué)、合理的內(nèi)部管理機(jī)制，能夠促使財(cái)務(wù)管理工作更好的執(zhí)行。新醫(yī)改條件下，醫(yī)療服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)力較大，公立醫(yī)院若想降低風(fēng)險(xiǎn)幾率，促使醫(yī)院能穩(wěn)定運(yùn)行，實(shí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理工作極其關(guān)鍵。[6]要求醫(yī)院方面結(jié)合財(cái)務(wù)管理工作存在的問題進(jìn)行具體分析，然后在第一時(shí)間采取針對(duì)性措施處理問題，及時(shí)排除工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素。這時(shí)，應(yīng)構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，將內(nèi)部審計(jì)工作、支持監(jiān)督管理工作、收入管理控制工作結(jié)合起來，達(dá)到相互約束的效果。

4結(jié)語

新醫(yī)改下，如果想提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體水平，醫(yī)院方面加強(qiáng)管理力度非常必要。參照國(guó)家對(duì)于公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)方面的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，找到公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題，結(jié)合具體問題進(jìn)行分析，制定針對(duì)性處理措施，從而順應(yīng)新醫(yī)改的發(fā)展需求，促進(jìn)公立醫(yī)院的長(zhǎng)久良性發(fā)展。

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