老年心血管病患者睡眠質(zhì)量評(píng)估及護(hù)理干預(yù)

王素芳

(北京市紅十字會(huì)急診搶救中心,北京,100192)

老年人群中常見(jiàn)病之一為心血管疾病,對(duì)患者的生命健康會(huì)造成一定的威脅,同時(shí)多數(shù)患者由于疾病因素會(huì)降低睡眠質(zhì)量,而影響睡眠質(zhì)量的因素包含環(huán)境、心理情況、藥物等,患者會(huì)出現(xiàn)減少睡眠時(shí)間、延長(zhǎng)潛伏期以及睡眠障礙等表現(xiàn),同時(shí)患者需要采用藥物輔助睡眠,其日間無(wú)良好的功能[1]。此次研究主要評(píng)估老年心血管病患者睡眠質(zhì)量,并予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),就相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2018年6月北京市紅十字會(huì)急診搶救中心收治的老年心血管病患者70例作為觀察組,選取同時(shí)期到院進(jìn)行體檢的健康志愿者70例作為對(duì)照組,觀察組中男46例,女24例,年齡60～80歲,平均年齡(76.6±3.6)歲;對(duì)照組中男42例,女28例,年齡62～81歲,平均年齡(72.6±3.7)歲。2組對(duì)象一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.3 觀察指標(biāo) 老年患者睡眠質(zhì)量選擇匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PQSI)進(jìn)行評(píng)估,量表指標(biāo)評(píng)估分?jǐn)?shù)區(qū)間在0～18分之間,如果患者量表分?jǐn)?shù)<6分說(shuō)明其睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)如果患者量表分?jǐn)?shù)在6～12分之間說(shuō)明其睡眠質(zhì)量良,如果患者量表分?jǐn)?shù)>12分說(shuō)明睡眠質(zhì)量差,評(píng)估內(nèi)容包含睡眠障礙、潛伏期、藥物服用情況、效率以及日間功能等。而后比較觀察組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量改善情況,改善指標(biāo)分別為優(yōu)、良以及差;計(jì)算觀察組患者護(hù)理前后的評(píng)分情況,生命質(zhì)量量表即SF-36,分?jǐn)?shù)和評(píng)估指標(biāo)表現(xiàn)為正相關(guān)性[6]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量比較 觀察組老年心血管病患者入院后,睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率經(jīng)評(píng)估后為80%,對(duì)照組睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率經(jīng)評(píng)估后為94.29%,組間數(shù)據(jù)在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較后(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組與觀察組睡眠質(zhì)量比較[例(%)]

2.2 觀察組患者睡眠質(zhì)量改善情況 觀察組患者護(hù)理前睡眠優(yōu)良率計(jì)算比例為77.14%,觀察組患者護(hù)理后睡眠優(yōu)良率計(jì)算比例為92.86%,組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 觀察組護(hù)理前后睡眠質(zhì)量改善情況[例(%)]

2.3 對(duì)照組與觀察組生命質(zhì)量的比較 觀察組護(hù)理前生命質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理后生命質(zhì)量評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 護(hù)理前后對(duì)照組和觀察組生命質(zhì)量比較分)

3 討論

老年心血管疾病患者由于睡眠、心理以及生理等因素產(chǎn)生的影響,在一定程度上會(huì)對(duì)睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響,患者在夜間會(huì)加強(qiáng)迷走神經(jīng)張力,影響心肌供血,從而產(chǎn)生缺氧表現(xiàn),為此患者會(huì)產(chǎn)生憋氣以及胸悶等表現(xiàn)[7]?；颊哌M(jìn)入醫(yī)院實(shí)施治療后,因?yàn)榘l(fā)生了生活習(xí)慣以及環(huán)境的改變,為此會(huì)出現(xiàn)負(fù)性情緒,對(duì)自身的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響,如果患者在患病期間出現(xiàn)睡眠障礙會(huì)影響自身病情。如果心血管患者出現(xiàn)睡眠障礙會(huì)提升其死亡比例。為此對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中需要對(duì)其睡眠情況進(jìn)行干預(yù),以此改善病情恢復(fù)。

老年心血管病患者均存在一定的睡眠問(wèn)題,對(duì)其睡眠情況進(jìn)行評(píng)估臨床意義較為重要,文中匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PQSI)存在內(nèi)部一致效果,對(duì)構(gòu)想效度和實(shí)證效度進(jìn)行測(cè)量,能夠有效評(píng)估其敏感性以及特異性[8]。此次研究進(jìn)行比較分析后可知,觀察組老年心血管病患者入院后,睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率經(jīng)評(píng)估后為80%,對(duì)照組睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率經(jīng)評(píng)估后為94.29%,患者睡眠質(zhì)量的降低會(huì)加強(qiáng)兒茶酚胺分泌,提升自身的血壓水平,并且加強(qiáng)血管收縮。在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)采取心理疏通、環(huán)境護(hù)理、睡眠誘導(dǎo)以及飲食干預(yù)等措施,結(jié)果表明患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后可改善自身的睡眠質(zhì)量,具有顯著的優(yōu)越性,說(shuō)明對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理后可改善患者的不良作息行為,進(jìn)而提升睡眠質(zhì)量。

綜上所述,老年心血管病患者并無(wú)良好的睡眠質(zhì)量,為此在進(jìn)行治療以及護(hù)理的過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員需要正確評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量,依據(jù)其睡眠質(zhì)量情況選擇科學(xué)的護(hù)理,對(duì)睡眠質(zhì)量進(jìn)行優(yōu)化,緩解病情。