醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)問題及對(duì)策研究

馮琳

摘要：隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)全面普及，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也努力進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)與發(fā)展，但是因?yàn)橄嚓P(guān)專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)不夠充足，在這方面工作中也同樣存在一些弊端。為了確保及時(shí)開發(fā)出更加有效的會(huì)計(jì)處理方式，大幅度提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)事務(wù)處理效率和水平，文章針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息化的概念和影響作用，建設(shè)現(xiàn)存問題，以及日后妥善的處理對(duì)策等內(nèi)容，進(jìn)行詳細(xì)分析和闡述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；會(huì)計(jì)信息化；建設(shè)問題；處理對(duì)策

現(xiàn)階段會(huì)計(jì)領(lǐng)域發(fā)展的核心主題便是會(huì)計(jì)信息化，主要原因就是傳統(tǒng)會(huì)計(jì)工作模式已經(jīng)無(wú)法迎合激烈變化的市場(chǎng)規(guī)范要求。而我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在建設(shè)會(huì)計(jì)信息化過程中存在很多問題，不足以改善內(nèi)部會(huì)計(jì)工作的信息化控制實(shí)效，也難以將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會(huì)服務(wù)職能予以透徹彰顯。由此看來，選擇及時(shí)加大對(duì)會(huì)計(jì)信息化的研究力度，確保實(shí)時(shí)性發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的問題，并基于此規(guī)劃有針對(duì)性的處理對(duì)策，顯得勢(shì)在必行。

一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息化的概念和影響作用

歸根結(jié)底，就是憑借更加科學(xué)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來處理會(huì)計(jì)事務(wù)，確保精細(xì)化加工、傳輸、應(yīng)用一系列會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，這可以說是與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)吻合下的產(chǎn)物，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效經(jīng)營(yíng)與發(fā)展，有著深刻的推動(dòng)作用。

（一）有助于持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的會(huì)計(jì)處理效率和水平

會(huì)計(jì)信息化建設(shè)過程中，必然會(huì)積極使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)展開自動(dòng)化運(yùn)算，在做到減少人工操作的壓力之余，更能夠全面保障計(jì)算結(jié)果的準(zhǔn)確性，實(shí)現(xiàn)對(duì)會(huì)計(jì)信息動(dòng)態(tài)化的量化管理，而最為關(guān)鍵的則是快速鎖定平常會(huì)計(jì)處理中的問題，提供優(yōu)化方案。

（二）有利于全面維持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中各類部門間的協(xié)調(diào)關(guān)系

實(shí)施會(huì)計(jì)信息化，能夠令不同部門及時(shí)共享重要的數(shù)據(jù)信息，在加大彼此間互動(dòng)和合作力度的同時(shí)，提升會(huì)計(jì)工作問題的處理效率，進(jìn)一步落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)所設(shè)置指標(biāo)。

（三）有益于深度強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)財(cái)務(wù)工作的監(jiān)管力度

因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金都存在特殊的用途，要求不同款項(xiàng)都不能被輕易挪動(dòng)，基于該類特征，可以考慮配合會(huì)計(jì)信息化來嚴(yán)格監(jiān)督控制相關(guān)費(fèi)用的使用動(dòng)態(tài)，防止違規(guī)行為出現(xiàn)。長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，令醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理工作，得以更加井然有序和準(zhǔn)確的安排，切實(shí)杜絕非法挪用資金現(xiàn)象。

二、現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)工作中遺留的弊端問題

（一）會(huì)計(jì)信息化建設(shè)時(shí)間不長(zhǎng)，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)過度欠缺

須知我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在會(huì)計(jì)信息化建設(shè)上始終處于初步探索階段，既沒有提供相對(duì)完善的規(guī)范管理體制，又未能開發(fā)提供完善可靠的控制類軟件系統(tǒng)，尚且需要更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)作為儲(chǔ)備。特別是在某些高校會(huì)計(jì)信息化課程設(shè)置不夠充足，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有及時(shí)強(qiáng)化有關(guān)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，使得相關(guān)工作人員無(wú)法熟練展開相關(guān)操作，令我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)呈現(xiàn)出明顯的盲目性，欠缺系統(tǒng)性和科學(xué)性。長(zhǎng)期放置不管，勢(shì)必約束醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)發(fā)展。

（二）會(huì)計(jì)信息化建設(shè)方面的管控體制存在漏洞

宏觀角度觀察，如今我國(guó)會(huì)計(jì)信息化管理體制始終欠缺應(yīng)有的科學(xué)性與合理性，尤其是作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其因?yàn)檫@方面管理體制落后，始終無(wú)法迎合不斷變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，限制了其會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的落實(shí)成效。如現(xiàn)階段我國(guó)大部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在病患人員的檔案保存和管理方面欠缺保密性，雖然一些機(jī)構(gòu)已經(jīng)沿用電子記賬模式，不過因?yàn)樯形磳?duì)當(dāng)中數(shù)據(jù)進(jìn)行加密，難免會(huì)遺留較大的信息泄露風(fēng)險(xiǎn)。究其根源，則是我國(guó)在這方面的管理體制不夠完善。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于會(huì)計(jì)信息化建設(shè)工作不夠重視

某些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)關(guān)，盲目認(rèn)定所謂的會(huì)計(jì)信息化，不過就是借助計(jì)算機(jī)展開簡(jiǎn)易的計(jì)算活動(dòng)，欠缺完善深入的認(rèn)知之外，沒能緊密關(guān)聯(lián)信息化建設(shè)和有關(guān)資源管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體性的發(fā)展，也沒有及時(shí)規(guī)劃出適合自身發(fā)展的戰(zhàn)略。如此一來，勢(shì)必會(huì)令機(jī)構(gòu)內(nèi)的資源利用程度持續(xù)低下，無(wú)法促成相關(guān)部門彼此間的協(xié)調(diào)性發(fā)展。

（四）有關(guān)職員知識(shí)儲(chǔ)備不夠豐富

作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的會(huì)計(jì)職員，其職業(yè)技能和綜合素質(zhì)怎樣，將直覺決定會(huì)計(jì)信息化建設(shè)與發(fā)展的成效。因?yàn)闀?huì)計(jì)信息化對(duì)我國(guó)來講始終屬于新鮮事物，想要針對(duì)其予以靈活與合理應(yīng)用，就必須預(yù)先系統(tǒng)化學(xué)習(xí)全新的知識(shí)和技術(shù)。可現(xiàn)實(shí)中，我國(guó)許多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的會(huì)計(jì)職員都并非會(huì)計(jì)專業(yè)畢業(yè)，同時(shí)因?yàn)楣ぷ髂晗捱^長(zhǎng)且欠缺學(xué)習(xí)積極性，使得這部分會(huì)計(jì)信息化建設(shè)難以達(dá)到預(yù)期的效果。

三、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息化合理建設(shè)的策略

（一）持續(xù)增加會(huì)計(jì)信息化建設(shè)方面的投入

首先，增加經(jīng)濟(jì)投入。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，始終處于初步探索階段，其間需要向西方發(fā)達(dá)國(guó)家借鑒經(jīng)驗(yàn)，相應(yīng)的就必須依靠較多的經(jīng)濟(jì)成本支持，所以衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需適當(dāng)增加資金投入額度，獲取國(guó)家更多的財(cái)政支持。如此，才能夠令醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)變得更為專業(yè)化，確保日后面對(duì)各類問題都能夠及時(shí)采取有效的管理決策，提供充足的使用資金。

其次，增加技術(shù)投入。會(huì)計(jì)信息化始終要依靠計(jì)算機(jī)展開，所以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須確保擁有完善優(yōu)越的信息處理程序和平臺(tái)的基礎(chǔ)上，努力做好對(duì)計(jì)算機(jī)各個(gè)硬軟件資源的開發(fā)維護(hù)工作，令會(huì)計(jì)處理效率和準(zhǔn)確性得以保障；還有則是設(shè)置更可靠的防火墻與監(jiān)控器，促使會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)長(zhǎng)期得到嚴(yán)密防護(hù)與安全保護(hù)。

（二）有機(jī)完善既有的會(huì)計(jì)信息化管理體制

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)須依照社會(huì)形勢(shì)變化動(dòng)態(tài)和自身實(shí)際狀況等，樹立起科學(xué)有效的管理體制，在令相關(guān)職員操作流程得以規(guī)范的同時(shí)，維持會(huì)計(jì)管理的合法與合理性。如離休干部在救護(hù)車上產(chǎn)生屬于基礎(chǔ)性醫(yī)療保險(xiǎn)支付范疇的急救醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，先由個(gè)人墊付，之后則可以憑借發(fā)票、離休干部醫(yī)療證等，到臨近區(qū)醫(yī)保事務(wù)中心依照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷。在此期間，如若說醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)水平足夠理想，則可以更加準(zhǔn)確的計(jì)算出實(shí)際報(bào)銷的費(fèi)用，避免因?yàn)閿?shù)據(jù)誤差而延誤報(bào)銷進(jìn)度，引起被服務(wù)人員的不滿情緒。還要引起注意的是，會(huì)計(jì)信息化建設(shè)并不能一蹴而就，作為衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要不斷投入更多的時(shí)間精力在會(huì)計(jì)信息化研究上，在此基礎(chǔ)上循序漸進(jìn)提升會(huì)計(jì)信息化建設(shè)效率。促使會(huì)計(jì)信息化建設(shè)工作多快好省的進(jìn)行。

（三）合理制定獎(jiǎng)懲措施，強(qiáng)化職員對(duì)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的重視態(tài)度

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)須將會(huì)計(jì)信息化建設(shè)作為首要任務(wù)，進(jìn)一步透過根本層面上強(qiáng)化不同崗位職員對(duì)會(huì)計(jì)信息化的重視程度。如可以考慮選擇一些優(yōu)質(zhì)性的會(huì)計(jì)職員到會(huì)計(jì)信息化建設(shè)崗位之上，同時(shí)督促有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)積極組織相關(guān)主題研討和交流會(huì)議，確保所有成員各抒己見和分享經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步規(guī)劃出適當(dāng)?shù)臅?huì)計(jì)信息化建設(shè)考核評(píng)估方案，提供人性化的獎(jiǎng)罰規(guī)則。長(zhǎng)此以往，全面調(diào)動(dòng)職員參與會(huì)計(jì)信息化建設(shè)活動(dòng)的積極主動(dòng)性。

（四）適時(shí)引入全新人才，處理好相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)工作

作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)職員，必須擁有較高的職業(yè)技能和素養(yǎng)，尤其要熟練掌握基礎(chǔ)性的計(jì)算機(jī)操作技能，否則勢(shì)必會(huì)限制會(huì)計(jì)信息化的建設(shè)成效。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)須組織內(nèi)部會(huì)計(jì)職員定期參與更高層次的知識(shí)和技能培訓(xùn)活動(dòng)，令他們可以熟練操控各類必須程序之后，進(jìn)一步投入到國(guó)家設(shè)置的有關(guān)考試項(xiàng)目之中，切實(shí)提升個(gè)體的專業(yè)技能；還有則是適時(shí)的引入一些資深專業(yè)的人士，在令會(huì)計(jì)信息化建設(shè)隊(duì)伍充滿活力之余，改善機(jī)構(gòu)整體信息化的建設(shè)質(zhì)量。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，選擇開展會(huì)計(jì)信息化建設(shè)活動(dòng)，是迎合時(shí)代和社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)的必然之舉，其對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)工作效率和水平提升，會(huì)計(jì)工作強(qiáng)度減少等，有著極為深刻的影響作用之外，更能夠輔助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)性贏取更加可觀的經(jīng)濟(jì)效益和知名度。久而久之，確保持續(xù)針對(duì)社會(huì)提供更加優(yōu)質(zhì)性的醫(yī)療服務(wù)，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，最終達(dá)成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)效發(fā)展目標(biāo)。

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（作者單位：邳州市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心）