延續(xù)護(hù)理對糖尿病患者干預(yù)效果的系統(tǒng)評價(jià)

李 雪

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

糖尿病具有多發(fā)性和終身性的臨床特征，患者在發(fā)病后，在高血糖水平的影響之下，隨著病情的進(jìn)展會(huì)引起患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，這不僅影響患者的健康，同時(shí)也會(huì)對患者的生活質(zhì)量及心理健康，均造成不利影響[1]。目前，臨床對于糖尿病的治療，尚無特效療法，其主要的治療原則為積極控制血糖，延緩疾病進(jìn)展，降低并發(fā)癥發(fā)生率[2]。因此，積極地進(jìn)行血糖控制，將血糖水平控制在理想范圍內(nèi)，對于糖尿病患者來說是非常重要的[3]。因此，對糖尿病患者在出院后實(shí)施延續(xù)護(hù)理，對于幫助其良好的控制血糖，具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 基本資料：該研究選擇2017年1月至2018年12月以來入住我院的118例2型糖尿病患者，采用數(shù)字表法實(shí)施分組，平分成兩組，即延續(xù)組和對照組，每組59例。延續(xù)組59例包括男性患者32例，女性患者27例；年齡44～72歲，中位年齡（58.6±4.2）歲；病程1～12年，平均病程（4.7±2.5）年。對照組59例包括男性患者30例，女性患者29例；年齡46～74歲，中位年齡（59.4±4.5）歲；病程1～13年，平均病程（4.3±2.6）年。研究開展之初上報(bào)并獲得了倫理委員會(huì)同意，并征得了患者及其家屬的同意。

表1 兩組患者血糖控制水平比較（mmol/L，xs）

表1 兩組患者血糖控制水平比較（mmol/L，xs）

延續(xù)組(n=59) 護(hù)理前 12.5±2.6 15.4±3.0 14.6±2.1 16.6±2.6護(hù)理后 5.2±1.3 7.4±1.7 7.2±1.2 7.5±1.1對照組(n=59) 護(hù)理前 12.8±2.4 15.4±3.1 14.5±2.1 16.8±2.7護(hù)理后 6.3±1.5 8.3±1.5 8.7±1.4 8.5±1.6

1.2 研究方法：對照組患者僅給予常規(guī)出院指導(dǎo)，延續(xù)組患者額外給予延續(xù)護(hù)理，延續(xù)護(hù)理實(shí)施：①由內(nèi)分泌醫(yī)師1名、護(hù)士3名、糖尿病教育護(hù)士2名、心理咨詢師2名組成延續(xù)護(hù)理小組，組內(nèi)所有成員均接受過系統(tǒng)化的內(nèi)分泌專業(yè)培訓(xùn)，并考核合格。②建立延續(xù)護(hù)理服務(wù)檔案，在患者出院前1 d為患者建立延續(xù)護(hù)理服務(wù)檔案，內(nèi)容包括患者的一般資料、練習(xí)方式、出院時(shí)的血糖控制情況、各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、糖尿病知識掌握情況等[4]。③由延續(xù)護(hù)理小組為患者制定延續(xù)護(hù)理方案，在醫(yī)師指導(dǎo)下分別在患者出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年時(shí)對患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，延續(xù)護(hù)理的實(shí)施主要采取定期家訪、電話隨訪等方式進(jìn)行，采取組織講座、當(dāng)面示教、集體討論等方式向患者宣教糖尿病健康知識，糾正其錯(cuò)誤觀念和不良行為，督促其建立科學(xué)合理的生活習(xí)慣，嚴(yán)格控制飲食、合理運(yùn)動(dòng)鍛煉、遵醫(yī)囑用藥[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)使用SPSS17.0軟件，計(jì)量資料用 表示，組間比較使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)則表示組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者健康知識評分比較：延續(xù)組患者的飲食控制、用藥知識、運(yùn)動(dòng)鍛煉、心理控制、防治知識評分分別為（9.2±0.5）分、（9.3±0.6）分、（9.2±0.7）分、（9.3±0.5）分、（9.0±0.6）分；對照組患者的飲食控制、用藥知識、運(yùn)動(dòng)鍛煉、心理控制、防治知識評分分別為（7.5±0.4）分、（7.6±0.8）分、（8.1±0.5）分、（7.2±0.8）分、（7.1±0.7）分。綜上，延續(xù)組患者對的飲食控制、用藥知識、運(yùn)動(dòng)鍛煉、心理控制、防治知識等評分，均明顯高于對照組患者，P＜0.05組間比較差異具有顯著性。

2.2 兩組患者血糖控制水平比較：延續(xù)組患者護(hù)理管理前的空腹血糖、3餐后2 h血糖，控制情況與對照組患者相當(dāng)，P＞0.05組間比較差異不具有顯著性；延續(xù)組患者護(hù)理管理后的空腹血、3餐后2 h血糖，控制情況均顯著優(yōu)于對照組患者，P＜0.05組間比較差異具有顯著性。見表1。

3 討 論

延續(xù)護(hù)理是解決慢性疾病患者院外護(hù)理需求的一種有效模式，延續(xù)護(hù)理作為整體護(hù)理的一部分，是住院護(hù)理服務(wù)的延伸，能夠使患在出院后仍然獲得持續(xù)的護(hù)理干預(yù)[6]。從研究數(shù)據(jù)來看，延續(xù)護(hù)理可提升糖尿病患者的疾病知識掌握程度，利于患者合理進(jìn)行血糖控制。