早期康復(fù)護(hù)理配合健康教育對腦梗死后遺癥患者功能恢復(fù)的影響

王 楊

（遼寧省精神衛(wèi)生中心精六科，遼寧 開原 112300）

腦梗死作為臨床上十分常見的一種腦血管疾病，具有發(fā)病急、致死率和致殘率較高的特點，不僅給臨床治療帶來了較大的困難，同時也給臨床護(hù)理帶來了較大的挑戰(zhàn)[1]。盡管，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腦梗死患者的病死率已經(jīng)得到了顯著的控制，但是腦梗死患者后遺癥仍然是一個臨床上難以解決的問題[2]。目前，臨床對于腦梗死后遺癥患者主要是給予康復(fù)治療，并配合積極地護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[3]。本次研究就對早期康復(fù)護(hù)理配合健康教育對腦梗死后遺癥患者功能恢復(fù)的影響進(jìn)行了研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象：入組研究對象來自于在2016年～2017年期間階段在我院治療的腦梗死后遺癥患者108例，以對照實驗要求為依據(jù)，隨機將其分為觀察組和對照組，每組均設(shè)置54例患者。觀察組42例患者，年齡56～78歲，平均年齡（67.8±3.8）歲；其中男性患者28例，女性患者14例。對照組42例患者，年齡56～79歲，平均年齡（66.2±4.2）歲；其中男性患者26例，女性患者16例。兩組患者的組間資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，不存在顯著差異性P＞0.05。本次研究是在我院倫理委員會的批準(zhǔn)之下實施的，組內(nèi)108例患者及其家屬均知曉本次研究內(nèi)容，并同意參與。

1.2 研究方法：對照組給予腦梗死后遺癥常規(guī)護(hù)理，觀察組給予早期康復(fù)護(hù)理和健康教育干預(yù)。具體干預(yù)措施如下：

1.2.1 早期康復(fù)護(hù)理：在患者發(fā)病24 h之內(nèi)待患者病情穩(wěn)定后即進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理人員要定時幫助患者進(jìn)行翻身、扣背，交替進(jìn)行側(cè)臥位。同時護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢伸展運動、下肢伸直運動、自主翻身運動，指導(dǎo)患者掌握以上運動的要領(lǐng)，熟練掌握運動練習(xí)方式，并告知患者堅持進(jìn)行運動的重要性。并且護(hù)理人員要指導(dǎo)患者家屬掌握肢體按摩方法，為患者進(jìn)行肢體按摩，同時協(xié)助患者完成肢體功能鍛煉運動[4]。在進(jìn)行功能鍛煉時，需遵循從近端關(guān)節(jié)向遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)近端進(jìn)行的原則，在進(jìn)行髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展和膝關(guān)節(jié)屈伸運動的過程中，要注意動作要輕柔。在患者意識清醒的時候，對患者進(jìn)行語言功能訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行舌、唇、喉部及肌肉運動的協(xié)調(diào)，通過運用聽覺刺激訓(xùn)練、促進(jìn)患者發(fā)音，幫助患者恢復(fù)語言功能[5]。

1.2.2 健康教育：首先向患者介紹腦梗死疾病的相關(guān)知識，以及患者存在的后遺癥疾病知識，提高患者的疾病認(rèn)知度。其次要告知患者積極配合早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的重要性，促使患者提高康復(fù)訓(xùn)練的依從性。最后要做好患者的飲食指導(dǎo)，告知患者家屬患者的飲食要注意營養(yǎng)均衡，以清淡、易消化、低鹽、低脂、高蛋白、粗纖維豐富的食物為主，叮囑患者多飲水，多吃水果、蔬菜[6]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：研究過程中使用SPSS13.0對計數(shù)資料和計量資料進(jìn)行分析，并分別以（%）和（x-±s）形式表示，以上兩類數(shù)據(jù)的組間比較，分別采取卡方檢驗和t檢驗進(jìn)行，將0.05作為其檢驗水準(zhǔn)，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的康復(fù)效果比較：觀察組顯效38例，有效12例，無效4例，總有效率為92.59%；對照組顯效24例，有效16例，無效14例，總有效率為74.07%；P＜0.05比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者的功能恢復(fù)效果和生活質(zhì)量比較：兩組患者干預(yù)前的神經(jīng)功能、運動功能評分和生活質(zhì)量評分均相當(dāng)，P＞0.05比較差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者干預(yù)后的神經(jīng)功能、運動功能評分和生活質(zhì)量評分，均明顯高于對照組，P＜0.05比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的功能恢復(fù)效果和生活質(zhì)量比較（分，

表1 兩組患者的功能恢復(fù)效果和生活質(zhì)量比較（分，

觀察組(n=54) 干預(yù)前 2.11±0.32 2.31±0.30 21.13±2.33干預(yù)后 5.85±1.21 5.76±0.82 48.12±6.44對照組(n=54) 干預(yù)前 2.24±0.21 2.36±0.42 23.25±3.32干預(yù)后 3.61±0.34 3.37±0.22 32.15±4.43

3 討 論

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理配合健康教育干預(yù)能夠顯著改善腦梗死后遺癥患者的神經(jīng)功能和運動功能，從而提高患者的功能康復(fù)效果。