張麗莉
(遼寧省殘疾人服務中心,遼寧 沈陽 110015)
高血壓是心血管內(nèi)科常見的一種疾病,該類患者主要的臨床特征為體循環(huán)動脈血壓增高,即收縮壓、舒張壓增高。中老年、肥胖者、長期飲酒者,是高血壓的多發(fā)群體;在臨床中,將有明確血壓上升病因的高血壓稱之為原發(fā)性高血壓。該類患者主要受到遺傳、環(huán)境等因素而發(fā)病,患者主要的臨床癥狀包括頭暈、頭脹、失眠、健忘以及乏力等[1]。由于高血壓會對患者的健康造成較大程度的影響,所以有必要采取及時有效的治療方案。在本次研究過程中,一共納入2016年1月至2017年1月我院收治的80例原發(fā)性高血壓患者作為研究的對象,其目的是分析評價纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效,現(xiàn)將研究成果作如下報道。
1.1 基本資料:本次一共納入我院在2016年1月至2017年1月收治的原發(fā)性高血壓患者80例,均符合WHO制定的有關“原發(fā)性高血壓”的診斷標準,且均經(jīng)醫(yī)學倫理委員會審批通過,排除繼發(fā)性高血壓者及合并其他嚴重臟器疾病、嚴重精神障礙者[2]。按隨機盲選法平均分為兩組,對照組40例中,男性22例、女性18例;年齡53~76歲,年齡均值為(58.6±2.4)歲;病程為6個月~11年,平均病程為(3.4±0.2)年。觀察組40例中,男性23例、女性17例;年齡52~78歲,年齡均值為(58.9±2.3)歲;病程為6個月~11年,平均病程為(3.4±0.2)年。結(jié)合上述各項基本資料可知,兩組比較無明顯差異(P>0.05),有可比價值。
表1 治療前后兩組血壓水平變化情況比較(,mm Hg)
表1 治療前后兩組血壓水平變化情況比較(,mm Hg)
觀察組(n=40) 105.7±9.1 81.2±5.8 162.3±10.4 123.5±6.4對照組(n=40) 105.4±9.3 95.3±8.1 163.4±10.6 137.9±8.5 t 1.493 11.483 1.365 11.569 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05
1.2 治療方法:本次納入研究的對照組40例原發(fā)性高血壓患者給予單用纈沙坦進行治療,即每次使用纈沙坦80 mg,1次/天,口服。觀察組40例原發(fā)性高血壓患者則采取纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片進行治療;其中纈沙坦用法同對照組,硝苯地平控釋片每次30 mg,1次/天,口服;若患者血壓控制效果不理想,則適當增加硝苯地控釋片的劑量,即每次60 mg,1次/天,口服。兩組患者均持續(xù)進行2周的治療,治療結(jié)束后對兩組臨床治療效果進行對比評價。
1.3 判定標準:對兩組患者治療前后的血壓水平變化情況進行分析比較,包括:舒張壓、收縮壓;此外,比較兩組用藥不良反應發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計學分析:本次使用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行處理,(±s)為計量資料,2組數(shù)據(jù)對比采取t檢驗;計數(shù)資料采取百分率(%)表示,2組數(shù)據(jù)對比使用χ2檢驗;P<0.05表示差異明顯,有統(tǒng)計學意義。
2.1 治療前后兩組血壓水平變化情況比較:在舒張壓、收縮壓兩項血壓指標水平來看,治療前兩組比較沒有顯著差異(P>0.05);經(jīng)積極治療后,觀察組改善明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組患者用藥不良反應發(fā)生率對比:用藥后,觀察組40例患者,出現(xiàn)惡心嘔吐1例、心悸1例,發(fā)生率為5.00%;對照組40例患者,出現(xiàn)惡心嘔吐5例、心悸4例、皮疹3例,發(fā)生率為30.00%。由數(shù)據(jù)可知,在不良反應總發(fā)生率上,觀察組明顯低于對照組,兩組數(shù)據(jù)之間存在明顯的統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
原發(fā)性高血壓,是高血壓中的一類,具備明確的發(fā)病誘因,另一種不具明確發(fā)病誘因的高血壓稱之為繼發(fā)性高血壓。對于原發(fā)性高血壓而言,包括社會、生活習慣、環(huán)境以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)等發(fā)病因素。由于原發(fā)性高血壓疾病會對患者的健康造成很大程度的影響,因此有必要在臨床中加強治療,從而確保患者的生活質(zhì)量得到有效改善[3]。在本次研究過程中,針對原發(fā)性高血壓患者,重點提到兩種藥物,即:一種是纈沙坦,這是一種腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活劑,歸類為Ⅱ型血管緊張素,該藥物可以和各類組織細胞膜特異受體相融合,在發(fā)揮選擇性作用的條件下,基于AT1受體亞型當中發(fā)揮作用,進一步使患者的血管平滑肌得到有效松弛,最終使血管收縮分泌受到抑制。另一種則是硝苯地平,該藥物為鈣離子拮抗劑,一方面能夠達到松弛血管平滑肌擴張冠狀動脈的功效,另一方面能夠使增強血肌對缺血的耐受程度。有學者經(jīng)研究表明:對原發(fā)性高血壓患者采取纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片聯(lián)合治療,能夠控制患者的血壓水平,降低不良反應發(fā)生率率;本次得出了與之較為相似的研究成果[4]。
本次采取纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療的觀察組,在積極治療后血壓控制效果上明顯優(yōu)于單用纈沙坦治療的對照組;此外,觀察組聯(lián)合用藥不良反應總發(fā)生率僅為5.00%,明顯低于單獨用藥的對照組的30.00%更低。
綜上所述:在臨床中,針對原發(fā)性高血壓患者,采取纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療具備顯著療效,值得采納及應用。