醫(yī)院在信息化建設(shè)過程中收費(fèi)模塊應(yīng)該注意的幾個(gè)問題

楊曉杰

摘 要：隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，信息化建設(shè)在各行各業(yè)中廣泛應(yīng)用。為適應(yīng)社會發(fā)展需要，醫(yī)院要重視信息化建設(shè)，尤其要重視信息化建設(shè)過程中收到模塊的建設(shè)。醫(yī)院信息化建設(shè)，有利于提高醫(yī)院工作效率，進(jìn)而有利于提高醫(yī)院效益，促進(jìn)醫(yī)療水平的有效提升，所以要重視醫(yī)院信息化建設(shè)。筆者根據(jù)自身多年相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合廣泛的社會實(shí)踐調(diào)查研究，就醫(yī)院信息化建設(shè)過程中收費(fèi)模塊應(yīng)該注意的幾個(gè)問題展開了相關(guān)的探討，望能提供借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;信息化建設(shè);收費(fèi)模塊;注意的問題

當(dāng)前我國想處于知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代，信息化的不斷深入發(fā)展，對人們?nèi)粘Ｉa(chǎn)生活有著深刻影響，極大的促進(jìn)了各行各業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，信息化管理系統(tǒng)的發(fā)展應(yīng)用逐步成為社會經(jīng)濟(jì)主體發(fā)展的必然趨勢，也是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。醫(yī)院信息化建設(shè)有利于為醫(yī)院的多個(gè)系統(tǒng)模塊中提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，有利于提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，要重視醫(yī)院信息化建設(shè)，并探析醫(yī)院信息化建設(shè)過程中收費(fèi)模塊應(yīng)該注意的幾個(gè)問題，并提出了相應(yīng)的應(yīng)對措施。

一、醫(yī)院信息化建設(shè)過程中收費(fèi)中需要新的管理觀念和模式

醫(yī)院要重視科學(xué)管理，要利用科學(xué)的管理手段來提高醫(yī)院管理效益。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，即HIS系統(tǒng)，HIS管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)、科學(xué)管理的重要途徑。HIS管理信息系統(tǒng)主要是以病人為中心的核心模式，強(qiáng)調(diào)成本的核算、資金的利用以及周轉(zhuǎn)，HIS系統(tǒng)有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高財(cái)務(wù)管理效益。而HIS系統(tǒng)在醫(yī)院信息化建設(shè)中收費(fèi)模塊的應(yīng)用，提高了醫(yī)院收費(fèi)處的服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)效益，有利于促進(jìn)醫(yī)院收費(fèi)處收費(fèi)的規(guī)范、有序進(jìn)展。HIS系統(tǒng)在醫(yī)院收費(fèi)處的應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)滿足病人的需求，為病人提供收費(fèi)、退費(fèi)服務(wù)的，HIS系統(tǒng)是提高醫(yī)院收費(fèi)處服務(wù)質(zhì)量的有效途徑。

二、醫(yī)院信息化建設(shè)的重要性及現(xiàn)實(shí)意義

（一）醫(yī)院信息化建設(shè)的必要性

從醫(yī)院自身管理監(jiān)角度出發(fā)，研究分析醫(yī)院管理中存在的問題，醫(yī)院信息化構(gòu)建有利于加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院管理的應(yīng)用率。這主要是由于醫(yī)療業(yè)務(wù)和相關(guān)輔助科室會存在十分廣泛的數(shù)據(jù)資料，數(shù)據(jù)的來源也不盡相同，實(shí)際的儲存方式差距甚大，這給醫(yī)院的管理帶來了一定的難度，所以醫(yī)院重視信息化建設(shè)，通過信息化建設(shè)來統(tǒng)一數(shù)字采集、儲存、查詢、統(tǒng)計(jì)、分析，這也被作為十分關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié);再者，醫(yī)院將患者當(dāng)作中心，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要性。在患者的視角著手，優(yōu)化各個(gè)治療環(huán)節(jié)，其診斷、治療、收費(fèi)藥品信息都要登記，并保存下來的。信息化在醫(yī)院的應(yīng)用，有利于根據(jù)患者相關(guān)信息建立電子病歷，電子病歷極大的方便了病人診斷、治療、收費(fèi)以及藥品信息的登記，有利于為病人提供個(gè)性化服務(wù)。另外，醫(yī)院的先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療水平的重要體現(xiàn)之一，而大型醫(yī)療設(shè)備以及先進(jìn)的儀器，最大的特點(diǎn)就是彼此獨(dú)立，針對設(shè)備信息的科學(xué)保存也一直被視為是醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)該考慮的重要問題。

（二）醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)實(shí)意義

首先，醫(yī)院繁多的醫(yī)療設(shè)備、龐大的醫(yī)療服務(wù)體系，需要不斷加強(qiáng)醫(yī)院信息化來進(jìn)行管理，滿足醫(yī)院信息化管理需求。醫(yī)院信息系統(tǒng)不僅有利于為病人提供便利，也方便了醫(yī)院不同部門治療的交流及溝通。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)也方便對藥品進(jìn)行有效管理，有利于提高醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的工作效益;其次，醫(yī)院人流量大，患者眾多。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)有利于為人們有效解決醫(yī)院看病難、大處方、亂收費(fèi)等問題，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)通過計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，把醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)都統(tǒng)一到一個(gè)平臺進(jìn)行管理。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)要重視就診流程的進(jìn)一步優(yōu)化，最終助于各類診療、收費(fèi)信息是最大程度上的傳播，進(jìn)而有利于進(jìn)行醫(yī)療收費(fèi)核查。醫(yī)院信息化建設(shè)，有利于醫(yī)患之間的溝通，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)而提升醫(yī)院的公信力，提高醫(yī)院的社會效益。此外，醫(yī)院信息化建設(shè)對各類業(yè)務(wù)、管理的步驟規(guī)范化，同時(shí)借助相關(guān)的業(yè)務(wù)信息、管理信息實(shí)現(xiàn)一定程度上的傳遞，達(dá)到共享的目的，再者，醫(yī)院的信息化建設(shè)有利于醫(yī)院管理效益進(jìn)一步的優(yōu)化。

三、醫(yī)院信息化建設(shè)時(shí)收費(fèi)模塊存在的不足

（一）支付方式不可更改

在我國社會保障體系進(jìn)一步完善的前提下，再加之我國利民政策的大力實(shí)施，我國醫(yī)保的覆蓋率越來越完善，可以這樣說我國已經(jīng)逐漸實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保的時(shí)代。但是不容置疑的是便民利民路徑能夠針對特殊群體相關(guān)的優(yōu)惠，該類項(xiàng)目為能夠?qū)⒈忝窭穹?wù)最大程度上的體現(xiàn)，這些群體在醫(yī)院就診，都要求在醫(yī)院一站式結(jié)算完畢。另外，當(dāng)前在結(jié)算時(shí)，可能會選取的結(jié)算方式大相徑庭，涉及了現(xiàn)金、銀行卡、手機(jī)等支付路徑，能夠給統(tǒng)計(jì)部門應(yīng)收賬款的計(jì)算，要在出院結(jié)算時(shí)分類別標(biāo)識清楚，這些都要在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中重視確定各種付費(fèi)方式在結(jié)算之后不可以任意更改。

（二）要注意費(fèi)用統(tǒng)計(jì)口徑一致

醫(yī)院要重視費(fèi)用統(tǒng)計(jì)方法，確保分類的有效性，助于數(shù)據(jù)和對應(yīng)的統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)管理、分類工作的聯(lián)系程度。通常情況下，在實(shí)際的臨床應(yīng)用上大部分的治療、檢查項(xiàng)目往往涉及了大量的藥品、材料的損耗，需產(chǎn)生一定的數(shù)據(jù)，在收費(fèi)時(shí)實(shí)施結(jié)算、分類，接著基于統(tǒng)一的路徑最大程度上的反映，實(shí)現(xiàn)共享的目的。統(tǒng)一路徑要分別類種，比如發(fā)票、各種分類清單、日結(jié)報(bào)表等，要求在各種統(tǒng)計(jì)、分類過程中要有一個(gè)統(tǒng)一的分類。若是稍有差池，就會造成各類統(tǒng)計(jì)、分類間數(shù)據(jù)的差異性，引發(fā)一定的誤差，喪失數(shù)據(jù)的可靠性，引發(fā)使用者的誤會。

（三）強(qiáng)調(diào)沖單的局限性

在財(cái)務(wù)及收費(fèi)過程中，廢棄的發(fā)票和沖單的出現(xiàn)是非常正常的，然而正是由于現(xiàn)如何我國社會保障體制中，針對醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了有效的分類，涉及了多個(gè)模塊，使其在實(shí)際的機(jī)構(gòu)下借助不同的路徑實(shí)施運(yùn)行，同時(shí)這就需要在應(yīng)用時(shí)醫(yī)院內(nèi)部針對醫(yī)保路徑進(jìn)行有效的區(qū)分，展開之后的處理。鑒于此，在廢棄發(fā)票、沖單的過程中，實(shí)際的收費(fèi)、醫(yī)保路徑間切記不可存在交叉廢棄發(fā)票、沖單，不然會給收費(fèi)及統(tǒng)計(jì)帶來一定困難。

（四）要注意發(fā)票打印次數(shù)的局限性

盡可能的展現(xiàn)發(fā)票的嚴(yán)肅性，強(qiáng)調(diào)發(fā)票打印次數(shù)的局限性以及有限性，在應(yīng)用的過程中，要記住發(fā)票只可打印一次，否則產(chǎn)生內(nèi)外勾結(jié)的現(xiàn)象，引發(fā)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷機(jī)構(gòu)對醫(yī)?；鹛兹〉炔涣棘F(xiàn)象，這不利于醫(yī)院聲譽(yù)的維護(hù)，也會造成醫(yī)療保險(xiǎn)損失。

（五）要注意數(shù)據(jù)的打包傳輸

目前我國醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式，為了給廣大患者提供便利，一般都采用現(xiàn)場結(jié)算方式，這就需要針對大量的數(shù)據(jù)定期傳輸給各醫(yī)療保險(xiǎn)部門，數(shù)據(jù)信息量涉及較多，同時(shí)主管部門線路存在一定的局限性，是應(yīng)用的醫(yī)院涉及廣泛，會引發(fā)線路繁忙不良情況，最終引發(fā)運(yùn)行系統(tǒng)的緩慢，效率降低，為了有效解決數(shù)據(jù)傳輸問題，可以將數(shù)據(jù)打包傳輸，并設(shè)置重復(fù)數(shù)據(jù)自動識別，這有利于提高數(shù)據(jù)傳輸效率。

（六）要注意內(nèi)外部的數(shù)據(jù)之間的融合

當(dāng)前由于社保體制針對醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了分類，包含了多個(gè)模塊，這就決定了借助數(shù)據(jù)在各個(gè)主管部門、醫(yī)院間達(dá)到來往傳送、返回信息的目的，極其不利于數(shù)據(jù)管理及效益提高。所以，在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，要注意內(nèi)外部數(shù)據(jù)的有效聯(lián)合，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

結(jié)語

總而言之，要重視醫(yī)院的信息化建設(shè)，以提高醫(yī)院管理效益。在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，收費(fèi)模塊是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中至關(guān)重要的內(nèi)容，要重視收費(fèi)模塊信息化建設(shè)的思考，重視醫(yī)院信息化建設(shè)過程中收費(fèi)模塊幾點(diǎn)問題的有效解決，進(jìn)而提升醫(yī)院管理效益，進(jìn)而提高服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 言? 卓.我國醫(yī)院信息化建設(shè)過程中存在問題與應(yīng)對策略的探討[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（10）：2022-2022.

[2] 禹立平黃刊迪.我國醫(yī)院信息化建設(shè)中值得注意的幾個(gè)方面[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2004.

[3] 王瓊美.醫(yī)院在信息化建設(shè)過程中收費(fèi)板塊應(yīng)該注意的幾個(gè)問題[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014（20）：194-194.