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    人文關(guān)懷護(hù)理在老年骨傷患者中的應(yīng)用研究

    2019-05-21 08:15:08冼潔梅
    關(guān)鍵詞:護(hù)理

    冼潔梅

    老年人因機(jī)體健康水平的下降及骨質(zhì)疏松狀態(tài)的存在,非常容易出現(xiàn)骨折等骨傷害[1], 常見骨折、風(fēng)濕性骨病、骨質(zhì)疏松癥等, 大大降低其生活質(zhì)量, 且容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒, 開展早期護(hù)理干預(yù)對(duì)于疾病盡早恢復(fù)有著顯著意義。本次研究選取260例老年骨傷患者, 探究人文關(guān)懷護(hù)理的臨床效果, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院2016年12月~2018年8月收治的260例老年骨傷患者, 排除心、肝、腎功能異常及合并精神障礙患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組(128例)和實(shí)驗(yàn)組(132例)。實(shí)驗(yàn)組中, 男67例, 女65例;年齡63~78歲, 平均年齡(70.5±2.5)歲;50例髖周骨折, 44例橈尺骨及脛腓骨骨折, 38例其他。對(duì)照組中, 男65例, 女63例;年齡67~76歲 , 平均年齡 (71.5±2.8)歲 ;48例髖周骨折 , 45例橈尺骨及脛腓骨骨折, 35例其他。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù), 包括營(yíng)造良好的病房環(huán)境, 做好各項(xiàng)安全防護(hù)及健康檢查等。實(shí)驗(yàn)組給予人文關(guān)懷護(hù)理, 具體方法如下。①組織人文關(guān)懷護(hù)理小組, 并由科室護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)所有護(hù)理人員學(xué)習(xí)人文關(guān)懷護(hù)理方法、技巧、相關(guān)注意事項(xiàng)等, 集中開展培訓(xùn)教育, 領(lǐng)悟人文關(guān)懷護(hù)理精神。②由護(hù)士長(zhǎng)將標(biāo)準(zhǔn)的人文關(guān)懷護(hù)理流程制定出來, 并分配好護(hù)理任務(wù), 主動(dòng)給患者送去問候與關(guān)懷, 了解患者身心需求, 并進(jìn)行評(píng)估, 提供入院后的全程陪護(hù), 無論是生活起居還是檢查治療均全程跟蹤服務(wù)。營(yíng)造安全的住院環(huán)境, 在潮濕區(qū)域鋪設(shè)防滑墊、在衛(wèi)生間及走廊設(shè)置扶手, 提供各項(xiàng)安全設(shè)施, 及時(shí)撤走病房?jī)?nèi)危險(xiǎn)用具。行動(dòng)不便的患者要提供輪椅或者給予攙扶。③做好日常治療的宣教, 講解疾病治療方法、過程及意義、注意事項(xiàng)等, 在給患者輸液或者注射藥物時(shí), 要用溫柔的語言指導(dǎo)患者, 并讓患者放松, 操作時(shí)動(dòng)作要靈敏、快速, 力度上要輕柔, 避免過于用力使患者感到不適, 在測(cè)量血壓及其他指標(biāo)時(shí)也要遵循同樣的原則。④護(hù)理人員要時(shí)常與患者溝通, 了解患者心理狀態(tài), 如果患者表現(xiàn)的焦慮、煩躁或者抑郁緊張, 要適時(shí)開導(dǎo), 主動(dòng)安撫患者情緒, 并提供力所能及的幫扶, 講解治療的方法及意義, 告知患者配合治療就能早日康復(fù), 消除患者疑慮, 提高治療依從性。⑤觀察患者病情變化, 對(duì)患者主訴耐心傾聽, 對(duì)于患者疑慮要耐心解釋, 每日幫助患者清洗及按摩患肢, 保證患肢皮膚干燥、潔凈, 促進(jìn)血壓循環(huán), 指導(dǎo)患者進(jìn)行床上或床下活動(dòng), 促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。

    1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分,采用科室自制的評(píng)分量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定, 包括遵醫(yī)行為、護(hù)患溝通、自我照顧行為、家庭融入度, 各項(xiàng)滿分均為100分, 分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越高。觀察比較兩組患者護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)內(nèi)容包括:①護(hù)士主動(dòng)提供疾病保健知識(shí)和康復(fù)知識(shí);②患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度;③護(hù)士能否經(jīng)常巡視病房, 了解輸液情況及病情;④當(dāng)患者有問題時(shí)護(hù)士能及時(shí)處理。以上各指標(biāo)選項(xiàng)包括滿意、一般、不滿意, 總滿意率=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者中, 滿意120例(90.9%)、一般9例(6.8%)、不滿意3例(2.3%), 總滿意率為97.7%;對(duì)照組患者中, 滿意85例(66.4%)、一般18例(14.1%)、不滿意25例(19.5%), 總滿意率為80.5%。兩組患者的總滿意率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組患者的遵醫(yī)行為、護(hù)患溝通、自我照顧行為、家庭融入度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較( ±s, 分)

    表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較( ±s, 分)

    注:與對(duì)照組比較, aP<0.05

    組別 例數(shù) 遵醫(yī)行為 護(hù)患溝通 自我照顧行為 家庭融入度對(duì)照組 128 75.23±2.10 72.65±1.02 77.25±1.35 76.25±1.28實(shí)驗(yàn)組 132 93.25±1.41a 95.24±1.18a 92.34±1.08a 95.34±1.35a

    3 討論

    老年骨傷患者主要癥狀表現(xiàn)為疼痛, 且老年患者因機(jī)體功能減退, 疼痛耐受度低[2], 且大部分患者骨傷后行動(dòng)不便,嚴(yán)重者要長(zhǎng)期臥床, 嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量。本次研究中, 實(shí)驗(yàn)組患者采用人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù), 結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者中,滿意120例(90.9%)、一般9例(6.8%)、不滿意3例(2.3%),總滿意率為97.7%;對(duì)照組患者中, 滿意85例(66.4%)、一般18例(14.1%)、不滿意25例(19.5%), 總滿意率為80.5%。兩組患者的總滿意率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的遵醫(yī)行為、護(hù)患溝通、自我照顧行為、家庭融入度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。充分顯示人文關(guān)懷的護(hù)理干預(yù)比起常規(guī)護(hù)理干預(yù)在內(nèi)容及方法上更加深入、全面, 真正圍繞患者身心舒適度及需求開展護(hù)理服務(wù), 從而使患者護(hù)理需求得到滿足的同時(shí), 使身心更為愉悅、滿足。

    人文關(guān)懷護(hù)理是基于患者身心需求[3,4], 遵循“以人為本”理念開展的護(hù)理服務(wù), 通過專業(yè)的護(hù)理小組, 在患者入院后便實(shí)施有效的跟蹤護(hù)理服務(wù), 協(xié)助患者做好日常檢查與治療,使患者身體得到全方位照顧, 并積極營(yíng)造安全、舒適的病房環(huán)境, 減少危險(xiǎn)事件的發(fā)生, 開展全面的心理疏導(dǎo)與活動(dòng)指導(dǎo), 使患者保持情緒穩(wěn)定及心情的舒暢, 這對(duì)于疾病的快速恢復(fù)來說有著顯著意義[5]。很多老年患者常表現(xiàn)出以下心理。①自尊心理。一些老年患者, 因自尊心較強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員有著較大的抵觸心理, 甚至?xí)霈F(xiàn)抗拒治療的情況, 由此, 人文護(hù)理干預(yù)中, 要密切觀察老年患者的行為變化, 給予患者尊重及理解, 密切進(jìn)行引導(dǎo)與溝通, 使患者可以更配合治療。②孤獨(dú)心理。很多老年患者因長(zhǎng)期忍受病痛, 且家人不在身邊, 會(huì)經(jīng)常感到孤獨(dú)無助, 從而喪失治療信心。護(hù)理人員需要經(jīng)常陪伴患者, 一方面做好病情方面的護(hù)理, 另一方面也要照顧好飲食起居, 并經(jīng)常陪伴其說話, 緩解孤獨(dú)感, 體會(huì)到家人般的照顧[6-9]。除了以上心理需要護(hù)理外, 還要做好并發(fā)癥護(hù)理, 因?yàn)楹芏嗬夏昊颊吆喜⒏哐獕骸⑻悄虿〉龋?容易出現(xiàn)并發(fā)癥, 每日都要監(jiān)測(cè)血壓、血糖, 積極預(yù)防并發(fā)癥,同時(shí)要強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)供給, 預(yù)防感染, 使傷口早日愈合。

    由此可見, 通過人文關(guān)懷, 全程陪伴患者, 時(shí)常與患者交流、溝通, 緩解了患者各項(xiàng)不良情緒表現(xiàn), 對(duì)醫(yī)護(hù)人員的陌生感與抵觸感逐漸消除, 無論病情上還是生活上都得到無微不至的照顧, 從而提高了治療依從性, 充分體現(xiàn)人文精神[10-12]。

    綜上所述, 對(duì)老年骨傷患者采用人文關(guān)懷護(hù)理, 使患者身心得到舒適狀態(tài), 減少安全事件的發(fā)生, 減輕了心理壓力,改善了患者生活質(zhì)量, 值得采用。

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