血生化檢驗過程當(dāng)中血清膽固醇出現(xiàn)異常的原因分析

李艷彬

若飲食不規(guī)律會對人們的膽固醇造成影響， 致使發(fā)生異常。與此同時， 生活壓力、長期飲酒和缺乏鍛煉也會提升膽固醇異常發(fā)生率。通常情況下， 膽固醇過低會減慢人的記憶力， 引發(fā)反應(yīng)遲鈍。若膽固醇水平增加會提升心腦血管發(fā)生率和冠心病發(fā)生率， 從而危及生命安全。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計表示，10萬人群中高血脂約500人左右， 在一定程度上嚴(yán)重影響日常工作和生活［1］。由此可見， 分析膽固醇異常原因?qū)π难芗膊〉挠行ьA(yù)防具有重要意義。本院對血生化檢驗過程當(dāng)中血清膽固醇出現(xiàn)異常的原因進(jìn)行分析， 并總結(jié)分析結(jié)果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年3月～2018年3月本院血生化檢驗過程當(dāng)中血清膽固醇異?；颊?0例作為研究對象， 年齡最大 80 歲 ， 最小 35 歲 ， 平均年齡 (62.5±12.8)歲；男 60 例 ，女30例。

1.2 方法 實施血生化檢驗前需確?？崭梗?時間為12 h。之后對患者靜脈血采集， 離心處理后將標(biāo)本放在適宜條件下，通常為-4℃， 準(zhǔn)備待檢。使用的儀器為貝克曼AU5800全自動生化分析儀， 對血清膽固醇異常原因進(jìn)行分析， 并結(jié)合具體狀況提出針對性處理措施［2］。血清膽固醇正常范圍為3.2～5.9 mmol/L， 以此結(jié)果對膽固醇是否發(fā)生異常進(jìn)行判定。

2 結(jié)果

血生化檢驗過程當(dāng)中血清膽固醇異常90例患者中， 膽固醇水平偏高患者70例， 其中原發(fā)性18例、占25.7%， 繼發(fā)性52例、占74.3%；膽固醇偏低患者20例， 其中原發(fā)性9例、占 45.0%， 繼發(fā)性11例、占 55.0%。見表 1， 表2。

表1 70例患者膽固醇水平升高原因分析(n, %)

表2 20例患者膽固醇水平降低原因分析(n, %)

3 討論

從此次數(shù)據(jù)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)， 90例膽固醇異常患者中， 上升比例較下降比例更高。近年來， 血清膽固醇異常數(shù)量逐年增加， 并成為當(dāng)前臨床和社會備受關(guān)注的話題。

血清膽固醇為膽固醇的統(tǒng)稱， 主要指機(jī)體中的全部脂蛋白， 如膽固醇酯和游離的膽固醇， 其中肝臟發(fā)揮著不可替代的作用， 如合成和貯存。通常情況下， 膽固醇會合成活性生物物質(zhì)原材料， 如膽汁酸、性激素和腎上腺的皮質(zhì)激素， 在脂代謝指標(biāo)中可將血清濃度作為參考［4］。通過分析血清膽固醇異常原因后可知， 膽固醇升高原因與遺傳高膽固醇血癥、遺傳高脂血癥和混合高脂蛋白血癥有關(guān)， 同時與糖尿病、藥物和肝臟病變有著直接關(guān)系， 繼發(fā)性主要與甲狀腺功能減退癥和腎病綜合征有關(guān)， 與慢性腎炎也有著必然的聯(lián)系。膽固醇降低的誘因與肝硬化、無β脂蛋白血癥、α脂蛋白血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥和貧血有著直接關(guān)系。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，血清膽固醇升高會嚴(yán)重影響血管， 一段時間后會引發(fā)粥樣動脈硬化， 血管堵塞后會提升心腦血管疾病， 常見的包括心肌梗死、腦梗死和腦血栓， 同時會伴有不良癥狀(昏迷和惡心嘔吐)， 若患者的病情較為嚴(yán)重會提升死亡率。骨質(zhì)疏松的幾率逐年上升， 致使膽固醇含量偏高， 在一定程度上會嚴(yán)重影響骨合成， 減少骨密度的同時引發(fā)骨質(zhì)疏松。膽固醇升高也會影響人們的肝臟， 減慢肝臟對毒素代謝作用的同時致使毒素在肝臟中大量沉積， 致使肝臟發(fā)生不可逆的損傷。除此之外， 多數(shù)患者還會由于諸多因素， 如基因缺陷、環(huán)境引發(fā)重度型高膽固醇血癥［5］。膽固醇異常會提升冠心病、心腦血管疾病發(fā)生率， 從而危及人們的身心健康。因此， 臨床需對膽固醇變化嚴(yán)密觀察， 并定期進(jìn)行血生化檢驗， 這樣可做到盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療。

據(jù)有關(guān)資料顯示， 個體膽固醇變異平均系數(shù)為9%， 總體膽固醇濃度將基值提出后是否開展下一步試驗需結(jié)合具體結(jié)果而定［6］。若基礎(chǔ)值偏高， 說明攝入過多的飽和脂肪酸、膽固醇， 熱量也攝入過多， 與此同時， 膽固醇高出臨界值與更年期和年齡有著直接關(guān)系。輕型高膽固醇血癥患者， 其血漿膽固醇參數(shù)維持在6.23～7.51 mmol/L之間。若患者低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)清除變少， 輸出明顯上升， 顆粒中會有膽固醇酯物質(zhì)存在， 升高載脂蛋白B(ApoB)/LDL-C的同時會引發(fā)輕型高膽固醇血癥。就重型高膽固醇血癥患者而言， 膽固醇≥7.52 mmol/L。若患者LDL-C分解能力下降， 生成明顯上升， 顆粒中會有大量膽固醇物質(zhì)存在， 由此可見， LDL-C、ApoB代謝異常會提升重型高膽固醇血癥發(fā)生率［7］。

膽固醇中細(xì)胞膜成分至關(guān)重要， 脂代謝指標(biāo)可將血清濃度作為參考。與此同時， 膽固醇還屬于人類主要固醇類物質(zhì)。健康人群中， 膽固醇含量為2 g/kg體重。血清膽固醇降低臨床特征缺乏特異性， 若偏低時間過長則說明人體健康出現(xiàn)問題， 不僅會影響生理功能， 同時會減慢反應(yīng)能力和記憶力。曾有專家指出， 血清膽固醇下降存在諸多危害， 如減低性激素的合成， 嚴(yán)重影響正常心功能；減少合成皮質(zhì)激素， 降低應(yīng)激能力、免疫能力和正?？共∧芰?；另外， 還會減弱細(xì)胞膜穩(wěn)定性， 減少細(xì)胞膜彈性的同時加大脆性和血管的脆性［8］。因此， 臨床針對血清膽固醇升高提出以下措施， 從飲食方面來看， 在日常飲食中需對膽固醇類食品合理控制， 如蛋白質(zhì)水果、核桃、蔬菜和豆制品， 同時還包括木瓜、草莓和花生，另外不得攝入豬腦、蝦皮和豬肝。從藥物治療方面來看， 若患者膽固醇發(fā)生異常， 需立即來院就診， 并遵循醫(yī)囑實施針對性治療。若患者的膽固醇偏低， 可加強(qiáng)蛋白、肉類和蔬菜的攝入， 不得私自增加蛋白含量較高的食物， 另外， 日常還需加強(qiáng)鍛煉， 加強(qiáng)水果的攝入。

綜上所述， 血生化檢驗期間， 膽固醇有較高的升高幾率，與藥物、存在糖尿病史、肝臟病變、慢性腎功能障礙有關(guān)。因此臨床需控制患者的飲食， 避免膽固醇上升。