借助巴林特小組培訓模式提高臨床護理質量

劉曉賴

（成都市第四人民醫(yī)院成都市精神衛(wèi)生中心 四川成都 610000）

巴林特小組是一個重要的國際上知名的全科醫(yī)護培訓方法，是一種一個專門針對緩解醫(yī)護職人員職業(yè)壓力的培訓和研討小組。巴林特小組可以幫助參與者識別和處理醫(yī)患溝通中復雜的情緒反應（自己的和患者的），澄清職業(yè)角色的要求，提高工作滿意度，同時巴林特小組可以作為一種提高醫(yī)護職業(yè)技能的方法。有效改善目前緊張的護患關系。筆者選擇利用培訓模式，提高臨床護理質量。下面是詳細的資料和方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2017前沒有實施巴林特小組培訓模式的患者及護士，選擇2018年實施巴林特小組培訓模式之后的患者和護士，共選擇了180例作為研究對象，比較分析180例患者實際的臨床效果。比較患者、護士實施前后的一般資料，比較差異沒有顯著意義(P＞O.05)，有可比性。所有患者都簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 實施前：在沒有應用巴林特小組培訓模式之前依然采用常規(guī)的護理管理模式。

1.2.2 實施后：實施后采用巴林特小組管理方法，下面是詳細的內容。

（1）成立巴林特小組。醫(yī)院在2017年前建立了巴林特活動小組，組長由主管醫(yī)師擔任，組員由護士長、責任護士、護師以及臨床護士組成。

（2）案例匯報。以護患糾紛為主題，由提供者詳細講述發(fā)生的護理事件，并針對這一事件闡述感受。完成匯報之后，由其他組員對案例的細節(jié)和存在的問題進行分析詢問。

（3）組員交流與討論。安排所有組員對該護理事件闡述自身的感受和意見。在這一過程中，組長要引導組員進行分析思考。對自身的行為進行反思。

（4）活動總結與評價。案例匯報者對每個組員的發(fā)言要點進行記錄，結合案例的實際情況對這起案例的處理想法。最后由組長客觀的評價活動效果，進行總結性陳述。

1.3 觀察指標

（1）護理質量：使用本院自制的護理服務質量問卷調查表，對精神科護理質量進行評分，主要涵蓋的內容有護理文書質量、感染控制質量、科室管理質量、病區(qū)安全管理質量、基礎護理質量指標，滿分為100分。

（2）患者滿意度：使用本院自制的患者護理滿意度問卷調查表，對患者的滿意度進行調查，共分為三項內容，滿意、基本滿意和不滿意。（滿意數+基本滿意數）/調查總數×100%=滿意度。

（3）護理人員滿意度：使用本院自制的護理人員滿意度調查問卷表，對護理人員的滿意度進行調查，主要涵蓋的內容有工作環(huán)境、護理強度、工作積極性、工作氛圍、職業(yè)壓力以及個人能力提升等。（滿意數+基本滿意數）/調查總數×100%=滿意度。

1.4 統計學方法 應用統計學軟件SPSS23.0對數據進行統計分析，組間差異比較通過X2檢驗，計數資料以（%）表示，計量資料以表示，組間差異比較選擇t檢驗，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結果

2.1 比較實施前后的護理質量 詳情見表1所示。

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2.2 比較實施前后的患者滿意度 實施前：不滿意21人，基本滿意41人，滿意118人，滿意度87.01%。實施后：不滿意4人，基本滿意40人，滿意136人，滿意度96.87%。

2.3 比較實施前后的護理人滿意度 實施前：不滿意25人，基本滿意45人，滿意116人，滿意度83.3%。實施后：不滿意7人，基本滿意39人，滿意134人，滿意度93.02%。

3 討論

現階段，醫(yī)院在開展醫(yī)療活動的過程中，想要提高臨床護理質量，可以通過應用巴林特小組培訓模式的方式，讓護理人員通過另一個角度對護患關系處理，培養(yǎng)他們的換位思考能力，這樣在后期開展護理工作的時候，能夠提供更加優(yōu)質的服務，提高患者的生活質量和治療依從性。并且，應用該模式還能夠強化護士的職業(yè)素養(yǎng)，對于臨床護理來說具有非常重要的實踐意義。

本次研究采用的是巴林特小組培訓模式，通過分析實際案例的方法，對醫(yī)務人員的負面心理實施干預措施，緩解他們的職業(yè)壓力，提高其識別能力，使緊張的醫(yī)護患關系得到提高，有效提高醫(yī)療服務質量。通過本次研究發(fā)現，在實施巴林特小組培訓模式之后，醫(yī)院的護理文書質量、感染控制質量、科室管理質量、病區(qū)安全管理質量以及基礎護理質量等，都要顯著好于實施前。并且，患者和護理人員的滿意度有了非常顯著的提升，非常值得推廣應用。