淺談經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術與電切術治療前列腺增生的療效

黃黎峰

【摘要】 目的： 探究經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術與電切術治療前列腺增生的療效。 方法： 選取于我院2018年6月～2018年11月治療的前列腺增生患者90例作為研究對象，根據(jù)隨機原則分為對照組和觀察組，各45人。對照組患者應用經(jīng)尿道等離子電切術的治療方法；觀察組患者應用經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術的治療方法，觀察兩組患者的治療各項指標以及治療有效率。 結果： 治療后，觀察組患者各項臨床指標均優(yōu)于對照組，手術效果更好；對照組患者顯效率為33.33%（15/45），有效率為40.00%（18/45），無效率為24.44%（11/45），總有效率為73.33%（33/45）；觀察組患者顯效率為53.33%（24/45），有效率為42.22%（19/45），無效率為4.44%（2/45），總有效率為95.56%（43/45），觀察組有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。 結論： 對于前列腺增生，經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術的治療效果更佳，能縮短患者的手術時間以及住院時間，降低術中出血量，值得推廣。

【關鍵詞】 經(jīng)尿道等離子；前列腺剜除術；電切術；前列腺增生；治療效果

【中圖分類號】R699 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-230-01

為了探究經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術與電切術治療前列腺增生的效果，我院抽取90例男性前列腺增生患者作為研究對象，報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取于我院2018年6月～2018年11月治療的男性前列腺增生患者90例作為研究對象，根據(jù)隨機分組的原則分為對照組和觀察組，各45人。納入標準：（1）其臨床癥狀均符合前列腺增生診斷標準。（2）患者及其家屬了解并同意本實驗，并簽署知情同意書。

其中對照組患者年齡為37～71歲，平均年齡為（63.3±4.0）歲，病程為3～17年，平均病程為（8.7±1.3）年；年齡為40～69歲，平均年齡為（58.8±2.4）歲，病程為2～19年，平均病程為（7.3±1.7）年。兩組患者資料進行對比分析，差異均無統(tǒng)計學意義，P值大于0.05。

1.2 方法

對照組應用經(jīng)尿道等離子電切術，裝置功率控制在50～180W，準確通過患者膀胱、尿道膜部等地方，建立標志溝，切除相關前列腺增生組織，然后進行止血和修復。術后7天內(nèi)撤除導尿管。

觀察組應用經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術，在患者患部置入電切鏡，利用鏡鞘頭逆推前列腺體，使其到達膀胱頸水平，然后再進行手術電切，并對前列腺的尖部進行修整，而后進行止血和電切鏡撤離。清除組織后應用0.9%的NACL溶液清洗并留置導尿管[1～2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果進行對比觀察，包括住院時間、手術時間、術中出血量，并比較其治療有效率。有效率的評估標準如下：（1）顯效：治療后患者的臨床癥狀均消失，無失禁，泌尿系統(tǒng)功能恢復正常，患者的生活質(zhì)量得到了有效提高，視作顯效。（2）有效：治療后患者的臨床癥狀大部分消失，尿失禁程度減小，泌尿系統(tǒng)功能恢復正常，患者生活質(zhì)量得到有效好轉(zhuǎn)，視作有效。（3）無效：治療后患者的臨床癥狀無明顯改善甚至出現(xiàn)惡化跡象，尿失禁仍然嚴重，泌尿系統(tǒng)功能無改善的跡象，視作無效。治療有效率=（有效+治愈）÷總?cè)藬?shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用率（%）來表示，組間比較采用X2檢驗；計量資料采用（方差±標準差）表示，采用獨立t檢驗。P值小于0.05，則數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩種患者住院時間、手術時間、術中出血量對比 住院時間，對照組為（6.09±1.04）d，觀察組為（3.78±0.88）d；手術時間，對照組為（79.76±14.11）min，觀察組為（50.33±13.23）min；術中出血量，對照組為（214.15±10.66）ml，觀察組為（80.16±12.43）ml。差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。如表1。

2.2 兩組患者的治療有效率對比 治療后，對照組患者顯效率為33.33%（15/45），有效率為40.00%（18/45），無效率為24.44%（11/45），總有效率為73.33%（33/45）；觀察組患者顯效率為53.33%（24/45），有效率為42.22%（19/45），無效率為4.44%（2/45），總有效率為95.56%（43/45）。對照組治療有效率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。如表1。

3 討論

前列腺增生是外科的常見病，在相關老年男性群體里的發(fā)病率很高，對老年人的生活質(zhì)量有著嚴重的威脅。其發(fā)病機制復雜，治療手段一般采取手術治療。常規(guī)治療方法是電切法，但其術后并發(fā)癥較多，影響治療效果；本文探討的經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術，不僅能提高患者的治療有效率，還能降低患者的手術時間、住院時間以及術中的出血量，治療效果好[4～6]。

對于前列腺增生，經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術的治療效果更佳，能縮短患者的手術時間以及住院時間，降低術中出血量，值得推廣。

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